Conţinut
- Stadializarea cancerului pulmonar
- Etapa II Statistici de supraviețuire
- Factori care influențează ratele de supraviețuire
- Un cuvânt de la Verywell
Pe baza tipului de cancer și a altor factori (cum ar fi dimensiunea tumorii și cât de mult s-a răspândit), cancerul pulmonar în stadiul II are o rată de supraviețuire de cinci ani între 53% și 60%. Aceasta înseamnă că 53% până la 60% dintre persoanele diagnosticate în acest stadiu vor trăi pentru macar cinci ani.
Acestea fiind spuse, timpii de supraviețuire sunt influențați de mai multe variabile, dintre care unele pot extinde sau reduce speranța de viață. Știind care sunt factorii de risc modificabili vă poate ajuta să faceți modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți șansele de remisie sau de supraviețuire fără boli.
Factori de risc pentru cancerul pulmonar cu celule miciStadializarea cancerului pulmonar
Cancerul pulmonar care prezintă stadializarea unui proces utilizat pentru a clasifica severitatea bolii. Stadializarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC) utilizează sistemul TNM care determină stadiul cancerului în funcție de mărimea și extinderea tumorii (T), indiferent dacă ganglionii limfatici din apropiere au celule canceroase în ele (N) și dacă există dovezi a răspândirii cancerului, cunoscută și sub numele de metastază (M).
Stadiul cancerului ajută la direcționarea cursului adecvat al tratamentului, precum și la prezicerea rezultatului probabil (prognostic).
Etapa II NSCLC este împărțită în două subetape:
- Cancerul pulmonar în stadiul IIa indică o dimensiune a tumorii cuprinsă între 4 centimetri și 5 centimetri (aproximativ 1½ inch și respectiv 2 inch). Tumora va crește, de asemenea, într-o cale respiratorie sau țesuturi care înconjoară plămânii. Cu toate acestea, nu vor fi afectați ganglioni limfatici și nu vor exista dovezi de metastază.
- Cancerul pulmonar în stadiul IIb indică faptul că tumoarea are fie un diametru mai mic de 3 centimetri (1¼ inch) și s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, fie o tumoare are între 3 centimetri și 5 centimetri și s-a răspândit în căile respiratorii sau în țesuturile înconjurătoare, precum și în ganglionii limfatici din apropiere. Nu vor exista dovezi de metastază.
NSCLC este stadializat diferit de cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), o formă mai puțin frecventă a bolii care este clasificată fie în stadiu limitat, fie în stadiu extins.
Ratele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar cu celule mici
Etapa II Statistici de supraviețuire
Supraviețuirea cancerului este de obicei descrisă în termeni de rate de supraviețuire pe cinci ani. Acesta este procentul de persoane care trăiesc cel puțin cinci ani după diagnosticul lor.
Epidemiologii și autoritățile sanitare calculează supraviețuirea în diferite moduri. Unii fac acest lucru pe baza stadiului TNM, în timp ce alții calculează supraviețuirea în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul. Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor.
Ratele de supraviețuire în funcție de etapa TNM
Estimarea supraviețuirii pe baza etapei TNM este o abordare intuitivă care „se potrivește” cu supraviețuirea. Pe baza revizuirilor recente ale sistemului de clasificare TNM, rata de supraviețuire pe cinci ani a stadiului II NSCLC este următoarea:
| Ratele de supraviețuire pe 5 ani după etapa TNM | |
|---|---|
| Stadiul cancerului pulmonar | Rata de supraviețuire pe 5 ani |
| IIa | 60% |
| IIb | 53% |
Ratele de supraviețuire nu sunt aruncate în piatră. Unii oameni pot trăi mult peste estimările de cinci ani, în timp ce alții nu reușesc. Dezavantajul abordării TNM este că anumiți factori de bază - cum ar fi localizarea tumorii și gradul de obstrucție a căilor respiratorii - pot avea impact asupra timpilor de supraviețuire și nu sunt reflectați în estimări.
Ratele de supraviețuire pe măsura bolii
Institutul Național al Cancerului utilizează o abordare diferită a estimărilor supraviețuirii în cadrul programului său de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER). În loc să se bazeze pe estimări pe cinci ani pe stadiul bolii, programul SEER face acest lucru pe baza cât de extins s-a răspândit cancerul. Aceasta este clasificată în unul din cele trei moduri:
- Localizat: Nu există semne de cancer în afara plămânului
- Regional: Cancer care s-a răspândit în ganglionii limfatici sau structuri din apropiere
- Îndepărtat: Cancer care s-a răspândit la organe îndepărtate (boală metastatică)
Unul dintre avantajele sistemului SEER este că poate fi aplicat atât NSCLC, cât și SCLC. Dezavantajul, există o suprapunere semnificativă în definiții.
De exemplu, stadiul I și stadiul IIa NSCLC sunt considerate localizate, deoarece nu există implicarea ganglionilor limfatici. Pe de altă parte, stadiul IIb NSCLC ar fi considerat regional deoarece ganglionii limfatici sunt implicați și, ca atare, ar intra în aceeași categorie ca stadiul IIIa NSCLC.
În cadrul sistemului de clasificare SEER, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar în stadiul IIa este de 59%, în timp ce rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar în stadiul IIb este de 31,7%.
| Tarife de supraviețuire SEER pe 5 ani | |
|---|---|
| Etapa la diagnostic | Procent (%) Supraviețuitor |
| Localizat | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Îndepărtat | 5.8% |
| Fără etapă | 8.3% |
Factori care influențează ratele de supraviețuire
Cursul cancerului pulmonar în stadiul II poate varia de la o persoană la alta; nu există nimeni stabilit un curs. Mai multe variabile pot influența ratele de supraviețuire pe cinci ani, dintre care unele sunt modificabile, iar altele sunt nemodificabile.
Există șase factori distincti despre care se știe că au un impact asupra timpilor de supraviețuire la persoanele cu NSCLC în stadiul II.
Vârstă
Timpii de supraviețuire la persoanele cu cancer pulmonar tind să scadă în paralel cu înaintarea în vârstă. Acest lucru se datorează în parte diminuării stării generale de sănătate, dar și datorită faptului că sistemul imunitar este mai puțin robust și mai puțin capabil să tempereze creșterea tumorii. După vârsta de 60 de ani - perioada în care sunt diagnosticați cei mai mulți oameni cu cancer pulmonar - rata de supraviețuire pe cinci ani începe să scadă precipitat.
| Rata de supraviețuire pe 5 ani pe grupe de vârstă | |||
|---|---|---|---|
| Etapa la diagnostic | Sub 50 | 50-64 de ani | 65 și peste |
| Localizat | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regional | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Îndepărtat | 11% | 7% | 4.7% |
| Fără etapă | 32.1% | 15.4% | 6% |
Sex
Sexul afectează, de asemenea, perioadele de supraviețuire la persoanele cu cancer pulmonar, femeile trăind în general mai mult decât bărbații. Pe de o parte, cancerul pulmonar tinde să apară la o vârstă mai mică la femei; pe de altă parte, bărbații sunt mai predispuși să se dezvolte și să moară din cauza bolii decât femeile.
Variațiile în ratele de supraviețuire la cinci și 10 ani sunt mai mult decât simple incidentale, oferind femeilor o îmbunătățire cu aproape 20% a ratelor de supraviețuire pe cinci ani și o îmbunătățire cu aproape 40% a ratelor de supraviețuire la 10 ani comparativ cu bărbații.
| Ratele de supraviețuire a cancerului pulmonar după sex | ||
|---|---|---|
| Sex | Rata de supraviețuire pe 5 ani | Rata de supraviețuire pe 10 ani |
| femei | 19% | 11.3% |
| Bărbați | 13.8% | 7.6% |
| Per total | 16.2% | 9.5% |
Starea performanței
Nu este o surpriză faptul că starea generală de sănătate la momentul diagnosticului influențează cât de bine răspundeți la tratament și cât timp este posibil să supraviețuiți. Persoanele care sunt în formă și active la 70 de ani, de exemplu, sunt aproape invariabil mai susceptibile de a se descurca mai bine decât cele de 60 de ani care sunt handicapate din cauza simptomelor lor.
Capacitatea de a funcționa în viața de zi cu zi cu cancer este denumită starea de performanță (PS). Poate fi măsurat utilizând unul dintre cele două sisteme de clasificare:
- Statul de performanță al Grupului oncologic cooperativ estic (ECOG) este un sistem specific cancerului care evaluează PS pe o scară de la 0 la 5 (0 fiind complet funcțional și 5 fiind mort)
- Scorul Karnovsky este o măsură generalizată utilizată în oncologie și alte boli care evaluează PS pe o scară de la 0% la 100% (0% fiind mort și 100% fiind complet funcțional)
Pe baza sistemului ECOG, rata de supraviețuire pe cinci ani este delimitată de statutul de performanță, dar este, de asemenea, descrisă de timpii medii de supraviețuire (perioada de timp în care 50% dintre persoanele cu boală sunt încă în viață):
| Supraviețuirea cancerului pulmonar în funcție de starea de performanță | ||
|---|---|---|
| Starea performanței | Ratele de supraviețuire pe 5 ani | Supraviețuirea globală mediană |
| 0 | 45.9% | 51,5 luni |
| 1 | 18.7% | 15,4 luni |
| 2 | 5.8% | 6,7 luni |
| 3 | 0% | 3,9 luni |
| 4 | 0% | 2,4 luni |
| 5 | Nu se aplică | Nu se aplică |
Statutul de fumat
Fumatul nu numai că vă crește riscul de a face cancer, dar vă scade timpul de supraviețuire dacă continuați să fumați după ce ați fost diagnosticat sau tratat.
O revizuire din 2010 a studiilor în British Medical Journal a concluzionat că fumatul după diagnosticul de cancer pulmonar în stadiu incipient (stadiile I și II) reduce rata de supraviețuire pe cinci ani la 33%. Acest lucru se traduce printr-o reducere mai mare de 50% a timpilor de supraviețuire totală pentru persoanele cu NSCLC în stadiul II.
În schimb, renunțarea la țigări crește ratele de supraviețuire pe cinci ani la aproximativ 70%, independent de toți ceilalți factori de risc.
Riscul de cancer pulmonar la foștii fumătoriTipul de cancer pulmonar
Nu toate cancerele pulmonare sunt la fel. Cu NSCLC, unii sunt mai agresivi decât alții sau locuiesc în diferite părți ale plămânilor. Cele mai comune trei tipuri includ:
- Adenocarcinom pulmonar: Un tip de NSCLC care se dezvoltă în marginile exterioare ale plămânului și reprezintă aproximativ 40% din toate diagnosticele de cancer pulmonar
- Carcinom pulmonar cu celule scuamoase: Un tip care afectează în principal căile respiratorii și reprezintă 25% și 30% din toate cazurile
- Carcinom pulmonar cu celule mari: O formă rară și de obicei agresivă de NSCLC care se poate dezvolta în orice parte a plămânului
Fiecare dintre aceste tipuri de cancer are rate de supraviețuire estimate diferite, adenocarcinomul pulmonar fiind cel mai promițător, iar carcinomul cu celule mari fiind cel mai mic.
| Ratele de supraviețuire pe 5 ani după tipul NSCLC | |
|---|---|
| Tip NSCLC | Rata de supraviețuire pe 5 ani |
| Adenocarcinom pulmonar | 20.6% |
| Carcinom pulmonar cu celule scuamoase | 17.6% |
| Carcinom pulmonar cu celule mari | 13.2% |
Chirurgia cancerului pulmonar
Chirurgia cancerului pulmonar este un pilon al tratamentului pentru stadiul II NSCLC. Există patru tipuri de intervenții chirurgicale utilizate în mod obișnuit în funcție de mărimea, localizarea și amploarea malignității:
- Rezecția pană: Implică îndepărtarea unei secțiuni a plămânului în formă de pană, urmărită de obicei dacă tumora este mică sau există o preocupare cu privire la funcția pulmonară
- Lobectomie: Metoda chirurgicală preferată de intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea unuia dintre cei cinci lobi ai plămânilor (trei pe dreapta și doi pe stânga)
- Rezecția mânecii: Implică îndepărtarea unei părți a plămânului, precum și a unei părți a căilor respiratorii principale
- Pneumonectomie: Implică îndepărtarea unui întreg plămân dacă localizarea tumorii previne intervenții chirurgicale mai puțin invazive
Ca regulă generală, ratele de supraviețuire tind să scadă în tandem cu cantitatea de țesut pulmonar îndepărtat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se compară lobectomia cu pneumonectomia.
Potrivit unui studiu din 2018 publicat în Jurnalul bolilor toracice, rata de supraviețuire la cinci ani a persoanelor supuse lobectomiei este dublă față de a celor supuse pneumonectomiei (31,5%, respectiv 15,6%).
Acest lucru nu ar trebui să sugereze că pneumonectomia este „opțională”. În majoritatea cazurilor, nu este, dar există cazuri limită în care lobectomia poate fi luată în considerare, în special la persoanele cu un nivel de performanță mai bun, care sunt capabile să reziste chimioterapiei adjuvante (secundare) sau radioterapiei.
Dacă o tumoare este inoperabilă, se poate utiliza o formă curativă de radiație, numită radioterapie stereotactică corporală (SBRT). SBRT poate fi la fel de eficient ca o intervenție chirurgicală la persoanele cu NSCLC în stadiu incipient, cu timpi de supraviețuire egali.
Cum este tratat cancerul pulmonar cu celule miciUn cuvânt de la Verywell
Timpul de supraviețuire pentru persoanele cu cancer pulmonar se îmbunătățește rapid în comparație cu generațiile anterioare. În anii 1970, rata de supraviețuire la un an a cancerului era de doar 16%, crescând până la 32% până în 2011. Astăzi, rata este de până la 44%, o femeie din 10 și un bărbat din 12 trăind pentru 10 ani sau mai mult.
Este important să ne amintim că ratele de supraviețuire sunt doar estimări largi ale așteptărilor. Renunțând la țigări, făcând exerciții fizice în mod regulat și urmărind un stil de viață în general mai sănătos, este posibil să fiți nu numai mai bine echipat pentru a face față tratamentului, ci și să vă extindeți speranța de viață.
Cum să faci față și să trăiești bine cu cancerul pulmonar