Conţinut
Tulburarea de somn prin schimbare (SWSD) este o afecțiune de somn care este considerată o tulburare de ritm circadian. Practic, aceasta înseamnă că persoanele care lucrează în timpul orelor normale de somn își pot arunca ritmul natural de somnolență (ritm circadian).Aflați cum să faceți diferența dintre SWSD și oboseala normală de lucru. Dacă aveți SWSD, aflați cum diagnosticul și tratamentul pot fi tratate de medicul dumneavoastră sau de personalul medical.
Prezentare generală
SWSD apare atunci când o persoană are probleme cu adaptarea la orele de lucru în perioada de timp în care majoritatea oamenilor dorm - cum ar fi munca în timpul unei ture de noapte. Acest lucru are ca rezultat un conflict în orele normale de veghe / somn. De exemplu, o persoană cu SWSD poate dormi doar câteva ore, rezultând întreruperea calității, precum și durata orelor de somn.
Condiția are ca rezultat o senzație de oboseală și, în cele din urmă, epuizare.
Se știe că SWSD interferează cu nivelul normal de performanță al unei persoane și îi pune pe lucrători în pericol de accidentare sau greșeli la locul de muncă.
Este important să rețineți că nu toți cei care lucrează în schimbul de noapte au o tulburare de somn la locul de muncă. Mulți oameni se pot adapta la noul program de somn în primele câteva săptămâni. Cei care sunt „bufnițe de noapte”, de exemplu, s-ar putea să se adapteze mai ușor la lucrul într-un schimb de seară târziu.
Dimineața devreme devine mai ușor să se adapteze la schimbările care încep înainte de răsăritul soarelui. Dar schimbările peste noapte sau rotative provoacă o problemă pentru mulți oameni.
Simptome
Simptomele tulburării de somn în ture sunt de obicei prezente atâta timp cât o persoană are un program de lucru în ture. „Poate provoca lipsa cronică de somn, în care o persoană nu recuperează niciodată somnul necesar și poartă cu ei o„ datorie de somn ”semnificativă. Acest tip de pierdere cronică a somnului are implicații grave pentru sănătate, productivitate și siguranță ”, spune National Sleep Foundation.
Odată ce programul de lucru nu mai interferează cu orele normale de somn, simptomele SWSD pot dispărea. Cu toate acestea, unii oameni continuă să se confrunte cu probleme de somn chiar și după schimbarea orelor de lucru. Simptomele tulburării de muncă în schimburi pot include:
- Somnolență excesivă în timpul orelor de veghe (și, în general)
- Incapacitatea de a adormi sau de a rămâne adormit
- Somnul implicând un număr insuficient de ore
- Somn care nu se simte adecvat și lasă o persoană să se simtă neîmprospătată
- Probleme de concentrare
- Iritabilitate
- Depresie
- Lipsa de energie
- Dureri de cap
- Probleme de relație
Majoritatea oamenilor întâmpină din când în când unele dificultăți cu aceste simptome. De exemplu, se pot trezi după mai puțin de șapte până la nouă ore de somn sau se pot simți somnolenți în timp ce lucrează.
Dar, pentru cei cu tulburări de muncă în schimburi, somnolența cronică este o problemă continuă care provoacă simptome adverse (cum ar fi iritabilitatea, lipsa de energie sau depresia) și începe să interfereze cu munca sau viața de familie.
Microsomnii și somnolență excesivă
Potrivit Fundației Naționale a Somnului, mulți lucrători în schimburi experimentează ceva numit microsleeps. Acest lucru înseamnă că pur și simplu adorm pentru perioade foarte scurte în timpul muncii, familiei sau activităților de agrement, ca urmare a somnolenței excesive. Microsleeps poate duce la accidente periculoase sau neplăceri dacă o persoană este la volan sau în timp ce se află la locul de muncă.
Somnolența problematică diferă de scăderea normală a nivelului de energie pe care o experimentează majoritatea oamenilor în anumite momente ale zilei. De exemplu, somnolența problematică apare toată ziua - o persoană simte că se luptă în mod constant cu somnul.
Un factor cheie de diferențiere a somnolenței excesive datorate muncii în schimburi (comparativ cu simpla oboseală) este acela că somnolența cronică problematică interferează cu capacitatea unei persoane de a lucra, de a studia și de a interacționa social.
Cauze
Cauza tulburării de somn prin muncă în schimburi poate include:
- Ture de noapte de lucru
- Lucrul în schimburi peste noapte
- Ture rotative de lucru
- Lucrez în ture dimineața foarte devreme
Ce sunt ritmurile circadiene?
Ritmurile circadiene reprezintă ceasul intern al corpului de 24 de ore, care semnalează corpului când trebuie să fie somnoros și când să fie alert, eliberând anumiți hormoni care modifică temperatura corpului și nu numai.
O modalitate prin care organismul își reglează ciclurile de veghe / somn este prin producerea unui hormon numit melatonină. Lumina naturală a soarelui este utilizată pentru a determina când și cantitatea de melatonină este produsă.
În timpul SWSD, producția de melatonină se produce adesea atunci când o persoană trebuie să fie trează și alertă la locul de muncă. Când se încearcă somnul în timpul zilei (când există lumina soarelui), melatonina nu poate fi produsă. Acest lucru poate inhiba somnul.
Riscuri
Sleep Education.org raportează că riscurile tulburărilor de somn pot include:
- Greșeli la locul de muncă
- Infecții frecvente, gripă și răceli
- Creșterea timpului scos de la muncă pentru boală
- Niveluri ridicate de colesterol
- Cancer de sân și prostată
- Boala de inima
- Obezitatea
- Accidente la conducere din cauza somnolenței sau adormirii la volan
- Abuz de substanțe (consumul de droguri sau alcool pentru a induce somnul)
Diagnostic
Atunci când un lucrător în schimburi are dificultăți în a adormi sau a rămâne adormit sau se simte obosit (chiar și după o noapte întreagă de odihnă de șapte până la opt ore), acest lucru poate indica un diagnostic de SWSD.
Diagnosticul se face, de obicei, prin auto-raportul unei persoane despre obiceiurile de somn, pe lângă testele de studiu asupra somnului. Furnizorul de servicii medicale de diagnostic poate cere pacienților să-și înregistreze orele de somn într-un jurnal de somn. Întrebările despre istoricul medical și problemele medicale actuale pot face, de asemenea, parte din evaluarea diagnosticului.
Un studiu în laborator de somn sau teste multiple de latență a somnului (MSLT) pot fi, de asemenea, făcute pentru a exclude condițiile, dar de obicei numai dacă sunt suspectate narcolepsie sau apnee în somn. Studiul de somn se efectuează peste noapte într-o clinică în timp ce pacientul doarme. MSLT este un test obișnuit pentru narcolepsie, deoarece măsoară cât de repede o persoană adoarme în timpul zilei.
SWSD poate fi, de asemenea, diagnosticat cu actigrafie (un senzor de mișcare purtat pe încheietura mâinii care măsoară timpul de trezire și timpul de somn) și eșantionarea melatoninei (colecții orare de salivă pentru analiza melatoninei, pentru a evalua modelele circadiene).
Tratament
Există mai multe abordări ale tratamentului SWSD.
Modificări ale stilului de viață
Tratamentul implică de obicei unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- Menținerea unui program regulat de somn în fiecare seară (inclusiv nopțile în care o persoană nu se află la serviciu)
- Minimizarea expunerii la lumina soarelui după efectuarea unei schimbări (pentru a preveni lovirea ceasului biologic din timpul zilei)
- Luând pui de somn la nevoie
- Limitarea consumului de cofeină cu cel puțin patru ore înainte de culcare.
- Mâncarea unei diete sănătoase cu alimente bogate în antioxidanți (pentru a ajuta la creșterea sistemului imunitar)
- Crearea unui mediu întunecat pentru dormit (folosirea nuanțelor de întunecare a camerei)
- Solicitați colegilor de cameră sau membrilor familiei să mențină nivelul de zgomot scăzut atunci când este posibil în timpul orelor de somn în timpul zilei
- Evitarea expunerii la lumina soarelui atunci când intenționați să dormiți în timpul zilei (este necesar să purtați ochelari de soare)
- Folosirea zgomotului alb pentru a acoperi orice sunet puternic în timpul somnului (cum ar fi vecinii care taie iarbă)
- Luarea unui supliment de melatonină; cel mai bine este să consultați medicul înainte de a adăuga orice supliment la dieta dvs., inclusiv melatonina
Proceduri medicale
Există, de asemenea, o varietate de proceduri medicale care pot fi opțiuni viabile. Asigurați-vă că discutați ce este cel mai potrivit pentru cazul dvs. individual cu medicul dumneavoastră sau cu personalul medical.
Terapie cu lumină puternică: Acesta este un tip artificial de lumină folosit în timpul zilei, care poate ajuta ritmurile circadiene ale corpului să se adapteze la tranziție în timpul somnului și al orelor de veghe.
Medicație pentru somn: Furnizorul de servicii medicale al unei persoane poate prescrie un anumit tip de medicamente care induc somnul pentru a ajuta o persoană cu SWSD să doarmă mai bine. Medicamentele pentru somn pot provoca, de asemenea, efecte secundare grave (cum ar fi parasomniile).
Parasomniile implică acțiuni în timpul somnului în care o persoană nu are control, cum ar fi somnambulismul.
Majoritatea medicamentelor prescrise pentru somn sunt dependente, necesitând din ce în ce mai multe pastile pentru a obține același efect pe măsură ce corpul crește o toleranță. Prin urmare, acest tip de medicament este cel mai bun dacă este utilizat într-un interval scurt de timp.
Suplimente: Suplimentele naturale, cum ar fi melatonina, pot fi o alegere mai bună pentru cei care au nevoie de un anumit tip de agent care induce somnul.
Melatonina este naturală, nu creează dependență și poate fi administrată pe termen lung fără efectele secundare cunoscute ale medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală (deși ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente în mod regulat). Melatonina trebuie administrată cu câteva ore înainte ca o persoană să intenționeze să doarmă.