Conţinut
Sclerita este o inflamație a sclerei, învelișul exterior al ochiului. Sclera are o culoare albicioasă și este realizată din colagen. Vasele de sânge călătoresc prin și deasupra sclerei și pot fi implicate în sclerită.Prezentare generală
Sclerita poate fi distructivă pentru ochi, provocând dureri intense și pierderea vederii pentru unii oameni. Deși sclerita poate fi asociată cu traume sau infecții, mai mult de jumătate din cazurile de sclerită sunt asociate cu o boală sistemică subiacentă, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupus eritematos sistemic, poliarterită nodoză, granulomatoză cu polianjită, virusul herpes zoster, guta și sifilisul Se crede că sclerita este un semn de inflamație care poate fi prezentă în altă parte a corpului. Aceasta afectează de obicei mai multe femei decât bărbați.
Simptome
Sclerita se dezvoltă de obicei la un ochi, dar poate afecta ambii ochi împreună. Principalele simptome ale scleritei sunt durerea și roșeața în partea albă a ochiului, care uneori devine severă. Alte simptome pot include următoarele:
- Dureri oculare care pot implica capul și fața
- Sensibilitate
- Sensibilitate la lumină
- Rupere
- Vedere încețoșată sau scăzută
- Roșeață a ochilor (datorită vaselor de sânge dilatate care pot face ca zona să pară roșu mai închis și să capete o nuanță albăstruie).
Tipuri
Există două tipuri principale de sclerită: anterior și posterior. Sclerita este clasificată în funcție de ce parte a ochiului este afectată.
Sclerita anterioară
Sclerita anterioară poate fi împărțită în următoarele trei tipuri:
- Sclerita difuză: Cel mai frecvent tip de sclerită, care implică jumătatea frontală a sclerei.
- Sclerita nodulară: Pe sclera se formează noduli mici, sensibili, reprezentând inflamație generalizată.
- Sclerita necrotizantă: De asemenea, cunoscut sub numele de scleromalacia perforans, acest tip poate fi foarte grav și poate duce la pierderea vederii. Acest tip este mai frecvent asociat cu tulburări autoimune sistemice.
Sclerita posterioară
Sclerita posterioară poate fi o formă mult mai severă a bolii și uneori dificil de diagnosticat. Este descrisă ca o modificare a grosimii aspectului posterior al globului, îngroșarea straturilor posterioare ale ochiului (coroida și sclera) și edemul retrobulbar. Sclerita posterioară este cea mai rară formă de sclerită, care implică partea din spate a ochiului. Acest tip poate face ochiul mai susceptibil la inflamația mușchilor oculari, detașarea retinei și glaucomul de închidere a unghiului.
Cauze
Multe cauze ale scleritei sunt idiopatice sau apar dintr-un motiv necunoscut. Medicii nu găsesc niciodată o cauză directă. Sclerita pare a fi cel mai adesea asociată cu inflamația care apare în organism din afecțiuni autoimune. Rar, este cauzată de infecții și traume.
Diagnostic
Medicii diagnostichează sclerita prin evaluarea istoricului dumneavoastră medical. Vi se vor efectua teste pentru a vă măsura acuitatea vizuală și presiunea intraoculară. Medicul dumneavoastră vă va examina ochii utilizând un biomicroscop cu lampă cu fantă. De asemenea, ochii vor fi dilatați pentru a vă examina interiorul ochilor. Medicul dumneavoastră poate utiliza anumite picături oftalmice pentru a ajuta la distincția dintre sclerită și episclerită, o afecțiune care poate fi asociată și cu tulburări autoimune, dar implică țesutul și vasele din țesutul dintre sclera și conjunctivă.
Tratament
Dacă nu este tratată, sclerita poate duce la pierderea semnificativă a vederii. Sclerita este de obicei tratată cu medicamente antiinflamatoare orale, cum ar fi ibuprofenul sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu prescripție medicală. Steroizii orali sunt adesea prescriși, așa cum este o injecție directă de steroizi în țesutul însuși. Uneori se folosesc medicamente imunosupresoare.
Sclerita nu răspunde de obicei bine la medicamentele pentru picături oftalmice topice, totuși, așa că unii medici prescriu steroizi topici și antiinflamatoare nesteroidiene. Rețineți totuși că aplicarea corticosteroizilor topici poate agrava sclerita necrozantă.
Poate fi necesar și tratamentul problemelor asociate cu sclerita, cum ar fi glaucomul. Deoarece multe cazuri de sclerită sunt asociate cu o boală sistemică de bază, tratamentul se concentrează în jurul tratamentului acelei boli pentru a opri progresia scleritei.
Prevenirea
Deoarece sclerita este o afecțiune care se dezvoltă de obicei din cauza unor inflamații subiacente la nivelul ochiului, majoritatea persoanelor sănătoase nu trebuie să se îngrijoreze de apariția scleritei. Cu toate acestea, dacă suferiți de tulburări autoimune, există câteva lucruri pe care medicii le recomandă pentru a evita sclerita:
- Acordați atenție stării sistemice pe care o puteți avea care vă poate predispune la apariția scleritei. Păstrați vizitele medicului și luați medicamentele. Chiar dacă vă puteți simți bine, s-ar putea să aveți inflamație care se dezvoltă în tăcere.
- Stai departe de vânt și aer. Deși acest lucru este mai frecvent în episclerită, unele cazuri de sclerită s-au dezvoltat din expunerea externă, cum ar fi vântul constant și soarele.
- Mănâncă sănătos și ia un multivitamin. Jurnalele medicale au raportat cazuri de sclerită despre care se credea că sunt cauzate de lipsa anumitor vitamine, cum ar fi vitamina D.