Tratamentul artroscopiei pentru durerea încheieturii mâinii

Conţinut

• Motive bune pentru întinderea încheieturii mâinii
• Motive posibile pentru artroscopia încheieturii mâinii
• Poate că nu este întotdeauna cel mai bun
• Procedura

Chirurgia artroscopică este o procedură chirurgicală pentru a introduce o cameră mică în interiorul unei articulații. O artroscopie poate fi efectuată pe orice articulație a corpului, dar se realizează cel mai frecvent în articulațiile genunchiului și umărului. Acestea fiind spuse, mulți chirurgi efectuează intervenții chirurgicale artroscopice la alte articulații, inclusiv șoldurile, glezna, cotul și încheietura mâinii. Prin incizii mici, instrumentele pot fi introduse pentru repararea sau îndepărtarea structurilor deteriorate. Artroscopia încheieturii mâinii, numită adesea „întinderea mâinii”, este o opțiune de tratament pentru unele tipuri de durere la încheietura mâinii.

Motive bune pentru întinderea încheieturii mâinii

Există câteva proceduri chirurgicale care se pot face fie artroscopic, fie printr-o incizie normală. Cu toate acestea, unele sunt cel mai bine realizate prin utilizarea unei abordări artroscopice. Probabil cel mai bun motiv pentru a lua în considerare o procedură artroscopică a încheieturii mâinii, în comparație cu o intervenție chirurgicală deschisă tradițională, este de a aborda chirurgical problemele cartilajului, inclusiv deteriorarea complexului de fibrocartilaj triunghiular (TFCC). TFCC este o pană de cartilaj, la fel ca meniscul din genunchi, care este importantă pentru stabilitatea și mișcarea încheieturii mâinii. Deteriorarea TFCC poate provoca dureri, umflături și senzații de clic.

Tratamentul lacrimilor TFCC este adesea cel mai bine realizat artroscopic și probabil cel mai bun motiv pentru a lua în considerare o abordare artroscopică a articulației încheieturii mâinii. Lacrimile TFCC mai mici pot fi tăiate, în timp ce lacrimile TFCC mai mari vor fi de obicei reparate. Există, de asemenea, alte condiții care pot fi bine abordate prin operația artroscopică a încheieturii mâinii.

Motive posibile pentru artroscopia încheieturii mâinii

Tratamentul leziunilor ligamentului / instabilității

• Leziunile ligamentare ale încheieturii mâinii pot fi dificil de evaluat fără a inspecta vizual ligamentul. O procedură artroscopică poate ajuta la definirea extinderii leziunilor ligamentare. Dacă se constată deteriorarea ligamentelor, atunci intervenția chirurgicală poate necesita o incizie mai mare pentru a repara ligamentele.

Tratamentul tipurilor specifice de fracturi ale încheieturii mâinii

• Fracturile încheieturii mâinii care implică în cea mai mare parte cartilajul articulației încheieturii mâinii (mai degrabă decât osul mai departe de articulație) pot fi tratate cu artroscopie a încheieturii mâinii. Unii chirurgi pot alege să utilizeze camera pentru a inspecta vizual cartilajul articulației pentru a se asigura că este aliniat perfect. Doar un procent mic de fracturi ale încheieturii mâinii necesită utilizarea artroscopiei pentru a ajuta la tratamentul lor.

Tratamentul chisturilor ganglionare

• Unii chirurgi aleg să trateze artroscopic chisturile ganglionare. Majoritatea chisturilor ganglionare se dezvoltă din capsula care înconjoară articulația, iar chistul în sine este umplut cu lichid pentru articulații. Abordând chistul de la sursa problemei, unii chirurgi consideră că pot reduce șansa revenirii chistului ganglionar.

Poate că nu este întotdeauna cel mai bun

Nu orice cauză a durerii la încheietura mâinii poate fi ajutată cu o procedură artroscopică. În plus, unele dintre aceste proceduri sunt mai puțin frecvente și ar trebui să fie efectuate numai de către chirurgi care efectuează în mod obișnuit artroscopie la încheietura mâinii.Dacă aveți întrebări dacă artroscopia încheieturii mâinii poate fi sau nu adecvată pentru starea dumneavoastră, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Procedura

Procedura chirurgicală pentru efectuarea unei artroscopii a încheieturii mâinii se poate face fie sub anestezie generală, fie regională. După o anestezie adecvată, chirurgul dumneavoastră va crea „portaluri” pentru a avea acces la articulația încheieturii mâinii. Portalurile sunt plasate în locații specifice pentru a minimiza potențialul de rănire a nervilor, vaselor de sânge și tendoanelor din jur. Printr-un portal, o cameră este plasată în articulație, iar prin altele, instrumente mici pot fi utilizate pentru a rezolva problema.

Lungimea procedurii de artroscopie a încheieturii mâinii variază în funcție de ceea ce trebuie să facă medicul dumneavoastră. După operație, se va pune un bandaj moale sau o atelă. Majoritatea pacienților vor lucra cu un terapeut fizic pentru a recâștiga mișcarea și forța articulației. Durata reabilitării va varia, de asemenea, în funcție de ceea ce se efectuează în momentul intervenției chirurgicale.

Complicații ale artroscopiei încheieturii mâinii și mai puțin frecvente, dar pot apărea. Aceste complicații pot include leziuni ale nervilor, leziuni ale tendonului, infecții și distrofie simpatică reflexă. Unele complicații pot avea un risc mai mare în comparație cu chirurgia tradițională deschisă, în timp ce artroscopia poate reduce șansa altor complicații. Discutați cu chirurgul dvs. despre riscurile oricărei proceduri specifice pe care le considerați efectuate la încheietura mâinii.