Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Factorul reumatoid este un autoanticorp, o proteină produsă de sistemul imunitar care atacă în mod eronat propriul țesut sănătos, de obicei atunci când au loc procese inflamatorii sau autoimune. Nivelurile ridicate de RF în sânge indică faptul că este posibil să aveți o boală autoimună, cum ar fi RA sau sindromul Sjögren. Cu toate acestea, RF poate fi găsit și la un procent mic de persoane sănătoase, în special persoanele în vârstă. În plus, nu toți cei care dau test pozitiv pentru RF au RA.
Scopul testului
Testul factorului reumatoid este cel mai adesea utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide (RA) și este uneori comandat pentru a susține un diagnostic al sindromului Sjögren, ambele fiind boli autoimune.
Artrita reumatoida
Deoarece RF este prezentă la până la 80% dintre adulții care au RA, acesta poate fi unul dintre primele teste pe care medicul dumneavoastră le solicită dacă aveți semne și simptome ale RA, cum ar fi:
- Rigiditate
- Umflătură
- Durere
- Căldură în articulații
- Oboseală
- Febră
- Pierdere în greutate
Testul RF poate ajuta, de asemenea, să distingă RA de alte tipuri de artrită, cum ar fi osteoartrita sau artrita psoriazică și poate exclude alte afecțiuni cu simptome similare.
Deoarece artrita reumatoidă poate fi dificil de diagnosticat în stadii incipiente, medicii trebuie să se uite la o varietate de analize de sânge și să vă evalueze semnele și simptomele pentru a diagnostica RA. Testul RF este, de obicei, comandat împreună cu un test anticorp anticorp peptidic citrullinat (anti-CCP) pentru a căuta anti-CCP, pe care îl au și mulți oameni cu RA. Anticorpii anti-CCP sunt de fapt un marker mai specific pentru artrita reumatoidă decât RF, deoarece apar rar în alte boli decât RA, în timp ce RF poate apărea într-un număr mare de afecțiuni.
De asemenea, este posibil să vi se efectueze teste de sânge în același timp, care vă pot detecta inflamația în corp, cum ar fi:
- Testul proteinei C reactive (CRP)
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor (viteză ESR sau sed)
- Numărul complet de sânge (CBC)
- Testul anticorpilor antinucleari (ANA)
Artrita reumatoidă juvenilă
Testul RF este, de asemenea, efectuat pe copii suspectați că au RA juvenilă (JRA) pe baza unui examen fizic și a simptomelor, inclusiv:
- Umflarea articulațiilor timp de cel puțin 6 săptămâni
- Rigiditate matinală
- Activitate fizică redusă
- Scăderea abilităților motorii
- Șchiopătarea sau refuzul de a folosi un membru
- Febra care vine și pleacă
- Oboseală cronică sau stare de rău
- Anemie
- Inflamarea ochilor
Cu toate acestea, RF nu se găsește în JRA la fel de des ca în RA pentru adulți.
Toate testele enumerate mai sus pentru RA pentru adulți pot fi efectuate pe un copil cu simptome JRA. Alte teste posibile includ:
- Panou metabolic complet
- Test genetic HLA-B27
- Analiza lichidului sinovial
- Hemocultură
Sindromul Sjögren
RF se găsește frecvent la persoanele cu Sjögren, astfel încât acest test poate ajuta la susținerea unui diagnostic definitiv. Medicul dumneavoastră vă poate comanda testul RF dacă aveți semne și simptome ale sindromului Sjögren, inclusiv:
- Gură uscată
- Ochi uscați
- Dificultate la inghitire
- Oboseală
- Incapacitatea de a mirosi sau a gusta la fel de bine ca înainte
- Piele uscata
- Creșterea numărului de cavități
- Umflarea și durerea articulațiilor
- Erupții cutanate
- Dureri musculare
- Febră
- Tuse uscată
Sindromul Sjögren este o altă tulburare autoimună care folosește o varietate de teste de sânge, împreună cu luarea în considerare a semnelor și simptomelor dvs. pentru diagnostic. Din această cauză, medicul dumneavoastră va comanda foarte probabil și alte teste de sânge împreună cu testul RF, cum ar fi:
- Testul ANA
- Un test pentru a căuta anticorpii specifici sindromului Sjögren numiți anti-Ro (SSA) și anti-La (SSB)
- Un test pentru a vă verifica imunoglobulinele (proteine din sânge care sunt adesea crescute în sindromul Sjögren)
- Test CRP
- Rata Sed
- CBC
Toate aceste teste împreună vă ajută medicul să facă un diagnostic.
Ce este sindromul Sjögren secundar?Riscuri și contraindicații
O extragere standard de sânge este o procedură cu risc scăzut, care este perfect sigură pentru majoritatea oamenilor, indiferent de sănătate.
Dacă aveți o fobie a acelor sau a sângelui, o afecțiune care vă afectează capacitatea de coagulare a sângelui sau alte îngrijorări legate de faptul dacă testul este sigur pentru dvs., asigurați-vă că menționați acest lucru înainte de a începe extragerea de sânge.
Înainte de test
Pregătirea de care veți avea nevoie pentru un test RF depinde de ce, dacă există, alte teste pe care le puteți avea împreună cu acesta. Medicul dumneavoastră va discuta testele pe care le efectuează, precum și orice instrucțiuni pentru acestea pe care ar trebui să le urmați.
Sincronizare
Testele de sânge durează, în general, doar câteva minute, odată ce tehnicianul este pregătit pentru dumneavoastră. Testul RF, precum și alte analize de sânge comandate în mod obișnuit în același timp, pot fi efectuate în orice moment al zilei.
Locație
Acest test poate fi efectuat la cabinetul medicului dumneavoastră, la un spital, la o clinică sau la un laborator. Medicul dumneavoastră vă va spune unde să mergeți.
Ce sa porti
O cămașă cu mânecă scurtă sau o cămașă cu mâneci ușor de împins în sus este ideală, deoarece tehnicianul va trebui să vă acceseze brațul.
Mancare si bautura
Testul RF nu necesită restricții privind alimentele, băuturile sau medicamentele și nici celelalte teste pe care le-ați putea avea cu el. Dacă aveți teste de sânge diferite de cele menționate aici, este posibil să trebuiască să posti înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice.
Asigurări de cost și de sănătate
Un test RF este relativ ieftin, având o medie de aproximativ 20 USD, dar costul depinde de locul în care locuiți și de ce instalație efectuează testul. Dacă aveți asigurare de sănătate, acest test ar trebui să fie acoperit, așa cum ar fi orice test de diagnostic, deși ar putea fi necesar să plătiți o coplată și / sau o co-asigurare. Contactați asigurătorul pentru mai multe detalii.
Ce sa aduc
Poate doriți să vă aduceți cardul de asigurare în cazul în care facilitatea care efectuează testul nu are informațiile despre asigurare.
În timpul testului
Un tehnician de laborator, adesea o asistentă medicală sau un flebotomist, o persoană care este special instruită pentru a extrage sânge, vă va preleva proba de sânge.
Pre-test
Înainte de test, poate fi necesar să completați câteva formulare pentru asigurare sau să consimțiți pentru procedură. Asigurați-vă că informați tehnicul din timp dacă aveți antecedente de leșin în timpul procedurilor medicale, astfel încât să poată lua măsurile de precauție adecvate, cum ar fi să vă culcați.
Pe tot parcursul testului
Extragerea efectivă a sângelui durează în mod normal doar câteva minute. Odată ce vă așezați, tehnicianul vă va cere să alegeți brațul pe care doriți să-l folosească (majoritatea oamenilor aleg partea lor nedominantă) și vă vor cere să vă răsuciți mâneca, dacă este necesar. Vor găsi o venă (de obicei pe interiorul cotului), vor lega o bandă elastică în jurul brațului deasupra venei pentru a ajuta la împingerea sângelui în jos și vor tampona zona cu alcool pentru a-l curăța.
Apoi, tehnicianul va introduce acul în venă, care se poate simți ca o înțepătură ascuțită, o înțepătură sau o presiune. Acest lucru ar trebui să dispară foarte repede, așa că anunțați tehnicianul dacă este extrem de dureros sau deranjant și / sau dacă începeți să vă simțiți amețit sau amețit. Sângele tău va fi colectat într-un tub. Pe măsură ce tubul se umple, tehnicianul va dezlega banda elastică din jurul brațului. Acul va fi scos afară, ceea ce, de obicei, nu provoacă nicio durere, iar zona în care a fost acul va fi bandajată pentru a preveni sângerarea ulterioară.
Post-test
Odată ce sângele tău a fost extras, vei putea să pleci imediat. Dacă v-ați simțit leșinat sau chiar ați leșinat, este posibil să aveți nevoie de puțin timp de recuperare, dar veți putea pleca acasă imediat ce vă simțiți mai bine.
După test
Puteți continua activitățile și dieta obișnuită, ca de obicei, după ce ați terminat cu extragerea sângelui.
Gestionarea efectelor secundare
Este posibil să aveți dureri, umflături și / sau vânătăi în jurul locului în care v-a fost extras sângele, dar acest lucru ar trebui să dispară în câteva zile. Dacă nu dispare sau se înrăutățește, anunțați medicul dumneavoastră. Între timp, puteți utiliza pachete de gheață și puteți lua un calmant, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil / Motrin (ibuprofen), după cum este necesar.
Interpretarea rezultatelor
Ar putea dura câteva zile până când rezultatele testului factorului reumatoid să revină. Rezultatele testului RF pot reveni fie ca valoare, fie ca titru, ceea ce indică concentrația de RF în sângele dumneavoastră. Ceea ce este luat în considerare în intervalul normal poate varia puțin de la laborator la laborator, dar iată o referință generală pentru rezultate normale:
- Valoare: Mai puțin de 15 UI / ml sau mai puțin de 40 până la 60 u / ml (măsurarea va depinde de testul folosit de laborator)
- Titru: Mai puțin de 1:80
Un test este considerat pozitiv, ridicat sau ridicat dacă rezultatul este mai mare decât în mod normal. Se consideră negativ dacă rezultatul se încadrează în intervalul normal.
Rețineți că acest test nu este folosit niciodată de unul singur pentru a diagnostica definitiv pe cineva cu poliartrită reumatoidă, sindrom Sjögren sau orice altă boală autoimună. Rezultatele testelor RF, fie pozitive, fie negative, sunt doar o piesă a puzzle-ului de diagnostic.
Un motiv pentru aceasta este că între 5% și 10% dintre persoanele sănătoase (sau chiar mai multe, potrivit unor studii), în special persoanele în vârstă, au o cantitate scăzută până la moderată de RF în sânge din motive necunoscute. la 50% dintre persoanele cu RA, atât testele anti-CCP cât și cele RF sunt negative prima dată și până la 20% dintre aceste persoane continuă să aibă în sânge cantități foarte mici sau nedetectabile de factor reumatoid sau anti-CCP în sânge cursul bolii lor.
Ceea ce înseamnă acest lucru este că, dacă testele dvs. pentru anti-CCP și RF revin negativ, dar aveți simptome continue de RA, fără altă cauză sau explicație, este posibil să fiți în stadiile incipiente și puteți primi oricum un diagnostic.
Un rezultat pozitiv al testului RF nu înseamnă că aveți neapărat artrită reumatoidă sau sindromul Sjögren, deși cu cât nivelul dvs. de RF este mai mare, cu atât este mai probabil să aveți unul dintre acestea, în special RA.
Iată o privire asupra rezultatelor mai specifice ale testelor privind artrita reumatoidă:
Rezultate RF pozitive și / sau anti-CCP:
Dacă aveți simptome de RA, și rezultatele RF și / sau anti-PCC sunt pozitive (și mai ales dacă sunt ridicate), rezultatul probabil este un diagnostic de artrita reumatoidă seropozitivă.
Alte criterii de diagnostic pentru RA seropozitivă includ:
- Rata crescută a CRP sau sed
- Artrita inflamatorie în trei sau mai multe articulații
- Simptomele care au persistat mai mult de șase săptămâni
- Toate celelalte boli cu simptome similare au fost excluse
În general, cu cât nivelul tău de RF este mai mare, cu atât este mai probabil ca boala să fie mai gravă, dar acest lucru variază de la caz la caz.
Rezultate negative RF și anti-CCP:
Dacă ați avut teste RF negative și anti-CCP dar aveți simptome compatibile cu artrita reumatoidă și alte posibile boli au fost excluse, rezultatul probabil este un diagnostic de artrită reumatoidă seronegativă, care este mai puțin frecventă decât RA seropozitivă.
Aceasta înseamnă că nu aveți anticorpi RF și anti-CCP în sânge, dar îndepliniți celelalte criterii de diagnostic, așa cum s-a menționat mai sus.
Rezultat RF negativ:
Dacă aveți semne și simptome ale RA și ai avut un test RF negativ, dar nu ai alte teste în același timp, următorul pas probabil este un test anti-CCP. Dacă este pozitiv, diagnosticul probabil este seropozitiv RA, cu condiția să îndepliniți restul criteriilor de diagnostic.
Pentru RA juvenilă:
La fel ca în cazul RA pentru adulți, medicii analizează imaginea totală, inclusiv simptomele fizice și o varietate de rezultate ale testelor. JRA are șapte subtipuri distincte, fiecare cu propriile criterii de diagnostic. RF este pozitiv la unii și negativ la alții.
Subtipuri de artrită reumatoidă juvenilăPentru sindromul Sjögren:
Dacă aveți teste negative anticorp anti-Ro / SSA și anti-La / SSB dar un test RF pozitiv și un rezultat ANA pozitiv, rezultatul probabil este un diagnostic al sindromului Sjögren. Cu toate acestea, atât RF, cât și ANA trebuie să fie pozitive.
Urmare
Dacă sunteți diagnosticat cu RA seronegativă, medicul dumneavoastră vă poate comanda din nou testele RF și / sau anti-CCP într-un moment ulterior, deoarece, așa cum s-a menționat mai sus, unele persoane ajung să dezvolte în cele din urmă niveluri ridicate și să devină seropozitive.
Dacă testele inițiale au fost negative și nu ați avut încă rata sed, testul CRP, testele CBC și ANA, medicul dumneavoastră le poate comanda și acestea, deoarece rezultatele anormale pot ajuta la confirmarea diagnosticului RA.
Dacă testul RF și / sau testul anti-CCP au revenit pozitive, dar nu aveți simptome RA, nu sunteți neapărat clar. Este posibil să dezvoltați RA în timp. Acest lucru este mai probabil dacă nivelurile dvs. sunt ridicate și mult mai probabil atunci când ambele teste sunt pozitive, caz în care medicul dumneavoastră poate efectua aceste teste din nou mai târziu. Cu toate acestea, testul RF nu este folosit ca instrument de screening, deoarece majoritatea persoanelor sănătoase care au RF crescută nu continuă să dezvolte RA.
În cazurile în care medicul dumneavoastră caută sindromul Sjögren, dacă testul RF și testele anticorpilor anti-Ro / SSA și anti-La / SSB sunt toate negative și nu aveți deja o boală autoimună stabilită, medicul dumneavoastră va trebui să înceapă privind altceva în ceea ce privește cauza simptomelor tale.
Ghid de discuții despre medicul de artrită reumatoidă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Alte boli autoimune care pot crește nivelul factorilor reumatoizi includ:
- Lupus eritematos sistemic
- Sclerodermie
- Polimiozita
- Dermatomiozita
- Boală mixtă a țesutului conjunctiv
- Sindromul mixt de crioglobulinemie (tipurile II și III)
O serie de infecții sau alte afecțiuni medicale pot fi asociate și cu rezultatele pozitive ale testului factorului reumatoid. Unele dintre ele includ:
- Endocardită bacteriană
- Tuberculoză
- Sifilis
- Hepatita
- HIV / SIDA
- Mononucleoza
- Ciroza hepatică și alte boli ale ficatului
- Sarcoidoză
- Anumite boli de rinichi
- Cancere precum mielomul multiplu și leucemia
- Boli pulmonare
- Infecții parazitare
Cu toate acestea, testul RF nu este utilizat pentru a diagnostica oricare dintre aceste alte boli autoimune, infecții sau afecțiuni medicale.
Dacă aveți simptome, dar toate testele revin negative, medicul dumneavoastră poate începe să analizeze condiții de durere neurologică, cum ar fi:
- Fibromialgie
- Neuropatie
- Sindromul durerii regionale complexe
Alte considerente
Dacă aveți întrebări cu privire la rezultatele testelor RF și la ce ar putea însemna pentru dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră. Rezultatele pot fi confuze, deoarece singure nu confirmă sau exclud absolut nici artrita reumatoidă, nici sindromul Sjögren.
Un cuvânt de la Verywell
Rețineți că diagnosticul dvs. nu depinde de acest test. Dacă ajungeți să aveți artrită reumatoidă sau sindromul Sjögren, diagnosticarea timpurie vă poate ajuta la succesul tratamentului.
Tratarea eficientă a artritei reumatoide