Conţinut
Persoanele care suferă de boli inflamatorii intestinale (IBD) prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal. În timp ce cancerele de colon și rect sunt printre cele mai prevenibile, nu sunt diagnosticate până când simptomele devin evidente sau deranjante. În acel moment, cancerul de colon ar putea fi într-un stadiu mai avansat.Vestea bună este că marea majoritate a persoanelor cu IBD nu vor dezvolta niciodată cancer colorectal. Dacă aveți îngrijorări cu privire la riscul individual de cancer de colon și cum să îl preveniți, discutați cu gastroenterologul sau chirurgul colorectal despre screening și prevenirea cancerului.
Îndepărtarea polipilor în timpul colonoscopiei de rutină este cea mai bună modalitate de prevenire a cancerului de colon. Vizitarea unui gastroenterolog în mod regulat și obținerea unei colonoscopii la timp (uneori de două ori pe an, anual sau la fiecare 2 ani) este cel mai bun mod de a preveni cancerul colorectal.
Cancerul colorectal are patru etape distincte. Fiecare etapă are opțiuni de tratament diferite și rate de supraviețuire pe cinci ani. Etapele și subetapele de mai jos provin din sistemul de stadializare al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC), care poate fi numit și sistemul TNM.
Etapa 0 (carcinom in situ)
Aceasta este cea mai timpurie etapă a cancerului colorectal. Cancerul implică numai mucoasa sau mucoasa colonului sau rectului și este limitată la polip (s) (țesut care bombează de la suprafața unui organ). Când polipii sunt îndepărtați chirurgical, ceea ce se poate face uneori în timpul unei colonoscopie (o procedură cunoscută sub numele de polipectomie), șansa ca aceștia să progreseze spre stadiile ulterioare ale cancerului pot fi eliminate.
Etapa I
Cancerul de colon din stadiul I implică mai mult decât doar căptușeala interioară a colonului. Polipul a progresat către o tumoare și se extinde în peretele colonului sau rectului. Tratamentul poate include o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea secțiunii colonului care este canceroasă. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește rezecție. Secțiunile sănătoase, necanceroase ale colonului sunt reconectate din nou. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de 95%.
Etapa II
Cancerul colorectal în stadiul II este atunci când cancerul s-a răspândit dincolo de colon către țesutul care înconjoară colonul, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. Cancerul care se răspândește în acest mod dintr-o parte a corpului în alta se numește metastază. O operație de rezecție poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata această etapă a cancerului. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de colon în stadiul II este de 60%.
Cancerul de colon în stadiul II este în continuare împărțit în IIA, IIB și IIC:
- Etapa IIA. Cancerul a crescut prin stratul muscular al peretelui colonului, dar nu a ieșit în afara colonului.
- Etapa IIB. Cancerul a crescut prin stratul exterior al peretelui colonului, dar nu a ieșit în afara colonului.
- Etapa IIC. Cancerul a crescut prin stratul exterior al peretelui colonului și în țesuturile din apropiere.
Etapa a III-a
Cancerul care s-a răspândit în afara colonului și asupra ganglionilor limfatici din zona care înconjoară colonul este cunoscut sub numele de Stadiul III. În această etapă, cancerul nu s-a răspândit la alte organe din corp, iar tratamentul este mai agresiv. Poate fi necesară rezecția chirurgicală a colonului, chimioterapia și alte terapii medicale. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de 35-60%.
Cancerul de colon în stadiul III este în continuare împărțit în IIIA, IIIB și IIIC:
- Etapa IIIA. Acest subetaj poate descrie una din două situații: 1) cancerul se află în straturile interioare și medii ale peretelui colonului; se poate răspândi la stratul muscular și afectează între unul și trei ganglioni limfatici sau țesuturi adipoase lângă un ganglion limfatic sau 2) cancerul se află în straturile interioare și medii ale peretelui colonului și afectează între patru și șase ganglioni limfatici.
- Etapa IIIB. Acest subetaj poate descrie una dintre cele trei situații: 1) cancerul este prin toate straturile peretelui colonului și afectează între unul și trei ganglioni limfatici sau 2) cancerul este prin stratul muscular și / sau stratul exterior al peretelui colonului și afectează între patru și șase ganglioni limfatici sau 3) cancerul se află în straturile interioare și medii ale peretelui colonului, ar putea fi în stratul muscular și afectează șapte sau mai mulți ganglioni limfatici.
- Etapa IIIC. Acest subetaj poate descrie una din cele trei situații: 1) cancerul este prin toate straturile peretelui colonului și afectează între patru și șase ganglioni limfatici sau 2) cancerul este prin stratul muscular și / sau stratul exterior al peretelui colonului și afectează șapte sau mai multe ganglioni limfatici sau 3) cancerul se află în toate straturile peretelui colonului, s-a răspândit în organele adiacente și ar putea afecta ganglionii limfatici sau țesutul adipos din apropierea ganglionilor limfatici.
Etapa IV
În această etapă, cancerul s-a răspândit în alte organe din corp, cum ar fi plămânii, ovarele sau ficatul. În plus față de o rezecție chirurgicală și chimioterapie, poate fi necesar un tratament cu radiații și o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea altor părți afectate ale corpului. În acest stadiu, există doar 3% șanse de a atinge valoarea de supraviețuire de cinci ani.
Cancerul de colon în stadiul IV este în continuare împărțit în IVA și IVB:
- Etapa IVA. În acest subetaj, cancerul poate fi trecut prin peretele colonului, afectând posibil ganglionii limfatici sau organele din apropiere și s-a răspândit într-un organ care nu este adiacent colonului.
- Etapa IVB. În acest subetaj cancerul poate fi trecut prin peretele colonului, afectând posibil ganglionii limfatici sau organele din apropiere și s-a răspândit în mai multe organe care nu sunt adiacente colonului sau peretelui abdominal.
Cancer recurent
Cancerul care revine din nou după tratament, fie în colon, fie în altă parte a corpului, se numește recurent. Chiar și după tratamentul cu succes al cancerului de colon, sunt necesare controale regulate pentru a detecta precoce orice cancer recurent. Contrar credinței populare, majoritatea pacienților cu cancer de colon nu au nevoie de o colostomie permanentă.
În stadiile incipiente, cancerul de colon este unul dintre cele mai vindecabile tipuri de cancer. În etapele ulterioare, este al doilea cel mai mortal. Cancerul de colon este a doua cauză principală de deces cauzată de cancer în America (cancerul pulmonar este primul).
Prevenirea
Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc pentru cancerul de colon și să faceți testul atunci când este cazul. Persoanele cu IBD prezintă un risc crescut, dar obținerea îngrijirii regulate pentru IBD de la un gastroenterolog și menținerea programărilor de colonoscopie va contribui mult la îndepărtarea oricărui polip și la supravegherea a ceea ce se întâmplă în colon. Toți cei cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie examinați pentru cancer colorectal. Unele disconforturi și jenă în timpul colonoscopiei sunt un preț mic de plătit pentru viața ta.