Conţinut
Cancerul oral este un tip de cancer de cap și gât care se dezvoltă atunci când celulele anormale din mucoasa obrajilor, gingiilor, acoperișului gurii, limbii sau buzelor cresc necontrolat. De multe ori, cancerul orofaringian - care afectează palatul moale, pereții laterali și din spate ai gâtului, treimea din spate a limbii și amigdalele - este, de asemenea, aglomerat sub acest termen.Consumul de tutun și alcool sunt principalii factori de risc pentru boală, dar există și alții, inclusiv infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Cele mai frecvente simptome ale cancerului bucal sunt o durere non-vindecătoare sau dureri de gură persistente. Este necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul. În funcție de localizarea și răspândirea cancerului, tratamentul variază, dar implică, în general, intervenții chirurgicale, radiații și / sau chimioterapie.
Marea majoritate a cancerelor orale sunt cancere cu celule scuamoase.
Celulele scuamoase sunt celulele subțiri, plate, care acoperă gura și gâtul. Mult mai rar, se pot dezvolta cancere orale cu celule non-scuamoase, cum ar fi tumorile glandei salivare sau limfomul.
Simptomele cancerului oral
Potrivit Societății Americane a Cancerului, cele mai frecvente simptome ale cancerului oral includ o durere în gură care nu se vindecă sau dureri în gură sau gât care nu dispar.
Alte simptome potențiale ale cancerului oral includ:
- Petic alb (numit leucoplakie) sau petic roșu (numit eritroplakie) pe interiorul gurii
- Scabie care nu se vindecă pe ulcerul buzelor sau gurii
- Sângerări din gură care nu au legătură cu o leziune
- Durere și / sau dificultăți de mestecat
- Glande umflate (ganglioni limfatici) sau o masă în gât
- Durere maxilară sau umflături
- Dificultăți de a înghiți, de a mesteca, de a vorbi sau de a mișca limba sau maxilarul
- Limba amorțită sau zona gurii
- Dinți sau proteze libere
- Respiratie urat mirositoare
Cauze
Deși cauza exactă a cancerului oral nu este clară, există factori care s-au dovedit în mod constant că cresc riscul unei persoane de a-l dezvolta.
Poate că cel mai semnificativ factor de risc pentru apariția cancerului oral este consumul de tutun. Fumatul de țigări, trabucuri și țevi vă crește riscul de cancer oriunde în gură sau gât. Mai mult decât atât, produsele din tutun fără fum sau orale numite adesea „dip” sau „mestecat”, sporesc riscul de a dezvolta forme de cancer ale obrazului, ale gingiilor și ale părții interioare a buzelor.
Alți factori de risc legați de dezvoltarea cancerului oral includ:
- Consumul puternic de alcool: Riscul crește dramatic atunci când o persoană fumează și bea mult.
- Virusul papilom uman (HPV), în special HPV de tip 16, care se transmite prin contact sexual. Rețineți că este rareori legată de cancerul oral. Cancerul orofaringian (apare în amigdalele, baza limbii etc.) este tipul de cancer asociat în mod obișnuit cu infecția cu HPV.
- Consumați o dietă deficitară în fructe și legume
- Expunerea la excesul de soare (crește riscul de cancer la buze)
- Având un sistem imunitar slăbit
- Având anumite probleme de sănătate care stau la baza, cum ar fi boala grefă contra gazdă sau un sindrom genetic precum anemia Fanconi
- Chewing betel quid, un medicament stimulant care este ingerat ca tutunul de mestecat și adesea amestecat cu tutun
Cancerul oral este mai frecvent la bărbați, poate pentru că bărbații sunt mai predispuși la consumul de tutun și alcool decât la femei.
Cancerul oral este, de asemenea, mai frecvent la adulții cu vârsta peste 55 de ani, deși acest lucru se schimbă pe măsură ce cancerele legate de infecția cu HPV cresc în număr.
Diagnostic
Diagnosticarea cancerului bucal este o abordare etapizată, care începe adesea cu un medic primar sau un dentist care văd o anomalie în gură sau gât după efectuarea unui examen fizic. În acest caz sau dacă aveți unul sau mai multe simptome suspecte de cancer bucal, profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă va îndruma către cineva specializat în afecțiuni ale gurii și gâtului, numit medic pentru urechi, nas și gât (ORL).
Medicul ORL va efectua un examen amănunțit al capului și gâtului, căutând toate zonele anormale și / sau ganglionii limfatici măriți. Pentru a efectua cel mai bine acest examen, ORL poate folosi un endoscop (un tub flexibil cu o cameră și lumină la sfârșit).
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul oral
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă sunt vizualizate zone suspecte în timpul examenului, o probă de țesut (numită biopsie) este eliminată. Dacă celulele canceroase se găsesc în cadrul biopsiei, se stabilește stadiul bolii (cât de departe s-a răspândit cancerul). În general, stadializarea este utilizată atât pentru a determina un tratament adecvat, cât și pentru a ajuta la prezicerea prognosticului sau perspectivelor unei persoane.
Unele dintre testele implicate în stadializare includ:
- Testarea HPV a specimenului de biopsie
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Tomografie computerizată (CT) scanare a gâtului și a toracelui
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
- Raze X dentare
- Înghițitură de bariu (serie gastro-intestinală de raze X ale esofagului și stomacului)
Stadiile incipiente ale cancerului bucal, de exemplu, la nivelul gingiei (gingia), se manifestă ca un plasture alb sau răni roșii. Tumorile din stadiul 2 au dimensiuni mai mari, crescând peste 2 centimetri. Tumorile din stadiul 3 ating ganglionii limfatici din apropiere, provocându-i umflarea, iar tumorile din stadiul 4 în mai mulți ganglioni limfatici și alte țesuturi.
Cum diagnosticează medicii cancerul oralTratament
Schema de tratament pe care o alegeți dumneavoastră, medicul ORL și medicul oncolog depinde de stadiul și localizarea cancerului, precum și de obiectivele dvs. de îngrijire. Este înțelept să discutați toate opțiunile în legătură cu cazul dvs.
Interventie chirurgicala
Operația (efectuată de medicul ORL) pentru îndepărtarea țesutului canceros este de obicei prima metodă de tratare a cancerului oral și este utilizată cel mai frecvent pentru cancerele orale în stadiu incipient. În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea cancerului, ganglionii limfatici din gât pot fi, de asemenea, eliminați, deoarece cancerele orale se răspândesc frecvent acolo.
Pentru unii oameni, chirurgia este singurul tip de tratament necesar; pentru alții, poate fi utilizată și chimioterapie și / sau radiații.
Terapie cu radiatii
Radioterapia utilizează anumite tipuri de fascicule de radiații cu energie ridicată pentru a micșora tumorile sau a elimina celulele canceroase. Radioterapia funcționează prin deteriorarea ADN-ului unei celule canceroase, făcându-l incapabil să se înmulțească.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi administrată în loc de intervenție chirurgicală (de obicei combinată cu radioterapie) pentru tratarea unor tipuri de cancer oral (numite chemoradiație). De asemenea, poate fi administrat înainte de intervenție chirurgicală pentru a reduce dimensiunea unui cancer (numită chimioterapie neoadjuvantă) sau după o intervenție chirurgicală combinată cu radiații (numită chimioterapie adjuvantă) pentru a elimina orice celule canceroase rămase. Pentru cancerele avansate, chimioterapia poate fi utilizată pentru a încetini creșterea tumorii și a ușura simptomele.
Terapie vizată
Terapia țintită utilizată pentru tratarea cancerului oral se numește Erbitux (cetuximab) și funcționează prin reducerea la zero a unei proteine localizate pe celulele canceroase numită factor de creștere epidermică (EGFR). Această proteină ajută la creșterea și duplicarea celulelor canceroase, astfel încât prin blocarea acesteia, creșterea cancerului poate fi oprită. În funcție de stadiul cancerului, cetuximab poate fi combinat cu radiații sau chimioterapie sau chiar utilizat ca un singur agent.
Terapie de susținere
Terapia de susținere a cancerului oral se concentrează pe gestionarea simptomelor, cum ar fi controlul durerii și optimizarea nutriției.
Opțiuni de tratament pentru cancerul oralCopiind
Pentru mulți oameni, diagnosticarea și tratarea cancerului oral cauzează un anumit grad de suferință psihologică. Acest lucru decurge nu numai din provocările fizice de a trăi cu cancer oral (de exemplu, oboseala, tratamentul sau dificultățile de a mânca sau de a bea), ci și de provocările practice, de zi cu zi, de a trăi cu cancer (de exemplu, gestionarea problemelor de angajare sau de asigurare sau navigarea relațiilor cu familia și prietenii).
Vestea bună este că, cu strategii adecvate de coping (cele care se potrivesc nevoilor dvs. unice), dvs. și cei apropiați puteți trece prin călătoria viitoare.
Cum poți gestiona și face față cancerului oral?Un cuvânt de la Verywell
Cheia pentru vindecarea cancerului oral este găsirea timpurie, ceea ce, din păcate, nu se întâmplă în aproape jumătate din cazurile nou diagnosticate. Vestea bună este însă că, în ciuda lipsei unui test de screening oficial sau a unui ghid, există o conștientizare crescândă a cancerului oral.
Acest lucru a inspirat mulți medici și dentiști să efectueze examene orale mai detaliate în timpul programărilor de rutină. Pacienții sunt încurajați, de asemenea, să se angajeze în auto-examene periodice și să fie proactivi în ceea ce privește programarea unei întâlniri prompte atunci când apare un simptom, cum ar fi o nouă bucată sau o durere în gură sau gât.
Simptomele cancerului oral