Ce este cancerul de ficat?

Conţinut

• Simptomele cancerului hepatic
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea
• Copiind
• Îngrijirea

Cancerul de ficat este neobișnuit în Statele Unite, dar este frecvent la nivel mondial datorită factorilor de risc, cum ar fi infecțiile cronice cu hepatita B și hepatita C. și expunerea la aflatoxine. Simptomele pot include icter (îngălbenirea pielii), dureri în abdomenul superior, durerea omoplatului și pierderea în greutate. Medicii diagnostichează starea folosind o combinație de teste imagistice și teste de sânge.

În funcție de dimensiunea tumorii, opțiunile de tratament pot include îndepărtarea tumorii, transplantul de ficat, terapii vizate, chimioterapie și, uneori, radioterapie.

Cancerul hepatic apare în ficat, un organ situat sub coastele inferioare pe partea dreaptă a abdomenului dvs. Este important să deosebim cancerul hepatic primar (carcinom hepatocelular) și cancerul căilor biliare (colangiocarcinom) de tumorile care încep în alte locuri ale corpul și se răspândește în ficat (metastaze hepatice). Metastazele hepatice sunt mult mai frecvente decât cancerele hepatice primare și sunt tratate în modul în care se tratează un cancer primar (cum ar fi cancerul pulmonar sau cancerul de sân), în loc de tratamentul cancerului hepatic primar.

Funcțiile ficatului sunt importante pentru a le cunoaște pe măsură ce vă uitați la posibilele simptome ale bolii. Ficatul joacă roluri în substanțele detoxifiante, secretând bilă pentru a ajuta la digestie și producând hormoni care sunt importanți în producerea de celule roșii din sânge.

Pe lângă cancerele menționate mai sus, există mai puține tipuri de cancer la ficat. Câteva dintre acestea includ hepatoblastomul, o formă rară de cancer la copil și angiosarcomul ficatului. Această revizuire se va concentra în principal pe cancerul hepatic primar și pe cancerul biliar.

Simptomele cancerului hepatic

Simptomele cancerului hepatic sunt mai puțin frecvente în stadiile incipiente ale bolii, cu excepția cazului în care tumora se află lângă una dintre căile biliare și provoacă o obstrucție (cu simptome similare unui atac de vezică biliară). Stadiile incipiente includ stadiul 1, în care tumora nu are totuși răspândit. În stadiul 2 al cancerului de ficat, mai multe tumori mici pot fi prezente și se pot răspândi în vasele de sânge din apropiere. Pe măsură ce tumora se răspândește în organele din apropiere, aceasta devine clasificată ca cancer de ficat în stadiul 3. Etapa 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit în organe și locuri îndepărtate, cum ar fi plămânii, oasele și glandele suprarenale.

În general, simptomele pot include:

• Durere în abdomenul superior drept
• O masă în abdomenul drept (chiar sub coaste sau potențial mai jos)
• Durerea omoplatului drept
• Icter, o decolorare gălbuie a pielii și a albului ochilor
• Scaun pal sau alb
• Urină închisă la culoare
• Mâncărime intensă
• Ascita, lichidul de acumulare din abdomen
• Febra (101 grade sau mai mare care durează câteva zile fără semne evidente de infecție)
• Pierderea neintenționată în greutate fără o schimbare semnificativă a dietei sau a exercițiilor fizice
• Simptome nespecifice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, oboseală și senzația generală de a nu se simți bine

Simptomele cancerului hepatic

Cauze

Nu suntem siguri exact ce cauzează boala, deși cunoaștem mai mulți factori de risc pentru cancerul hepatic. Majoritatea acestor factori de risc duc la cicatrizarea (ciroză) a ficatului, deși cancerul hepatic se poate dezvolta și fără ciroză.

Cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul hepatic este una dintre formele de hepatită. Împreună, hepatita B și hepatita C sunt considerate a fi cauza a peste jumătate a cancerelor de ficat la nivel mondial. Unii dintre factorii de risc includ:

• Consumul de alcool și fumatul:Consumul de alcool pe termen lung (mai mult de 3 băuturi pe zi) este în mod clar asociat cu dezvoltarea cirozei și poate crește riscul de cancer hepatic. Fumatul pare, de asemenea, să crească riscul, mai ales atunci când este combinat cu alți factori de risc , cum ar fi hepatita B.
• Istoricul familial și bolile genetice:Dacă aveți un membru al familiei care are cancer la ficat, riscul dvs. este mai mare decât media. Riscul este, de asemenea, crescut pentru cei care au boli genetice, cum ar fi hemocromatoza și boala Wilson.
• Conditii medicale:Condițiile medicale care cresc riscul de cancer hepatic includ colangita sclerozantă primară, ciroza biliară primară, boala hepatică grasă nealcoolică și diabetul.
• Expunerea la aflatoxină:Mai puțin frecvente în Statele Unite, dar frecvente în întreaga lume, expunerea la aflatoxine - toxine eliberate de ciuperci care cresc pe boabe și nuci stocate necorespunzător - este o cauză semnificativă a cancerului de ficat.

Cauze și factori de risc ai cancerului hepatic

Diagnostic

Cei care prezintă orice simptome de cancer hepatic sau factori de risc pentru apariția bolii ar trebui să se adreseze medicului lor. Un medic poate face un istoric atent și poate efectua un examen fizic. Pentru unii, pot fi luate în considerare testele de screening. În funcție de evaluare, se poate face o combinație de teste de sânge și studii imagistice pentru a forma un diagnostic.

• Laboratoare și teste:Prelucrarea sângelui (cum ar fi testele funcției hepatice), un panou de hepatită și markerii tumorali sunt adesea primii pași în diagnosticarea cancerului hepatic. Un test specific, testul markerului tumoral alfa-fetoproteic (AFP), poate fi comandat pentru examinarea boli de ficat.
• Imagistica:Primul test imagistic care se face de obicei este o ecografie. Alte teste care pot fi utile în diagnostic includ RMN și CT. Poate fi recomandată și o angiogramă a ficatului.
• Biopsie:Spre deosebire de multe tipuri de cancer, diagnosticul de cancer hepatic se face adesea pe baza constatărilor imagistice, mai degrabă decât pe biopsie. Este posibil să nu fie necesară o biopsie decât dacă este important să înțelegem caracteristicile moleculare ale tumorii, cum ar fi într-un studiu clinic.

Cum se face diagnosticul de cancer al ficatului

Tratament

Opțiunile de tratament disponibile pentru cancerul de ficat depind de stadiul bolii, starea generală de sănătate și multe altele. Opțiunile de tratament se împart în două tabere:

Tratamente sistemice

Acestea tratează celulele canceroase oriunde s-ar afla și sunt principala opțiune pentru cancerele hepatice avansate.

Opțiunile includ:

• Chimioterapie: Există diferite combinații de medicamente pentru chimioterapie care pot fi administrate pentru cancerul hepatic. Chimioterapia acționează atacând celulele care se divid rapid în corp. Din păcate, există celule normale în corp care se divid și ele rapid, ceea ce dă naștere la efectele secundare bine cunoscute ale chimioterapiei, cum ar fi căderea părului și riscul crescut de infecție. Chemoembolizarea este o procedură în care chimioterapia este administrată direct într-o arteră mare (transarterială) care pătrunde în ficat. Chemoembolizarea poate fi utilizată ca tratament principal, dar este, de asemenea, utilizată pentru a încerca să încetinească creșterea unei tumori în timp ce o persoană așteaptă un transplant de ficat.
• Terapie vizată:Medicamentele orientate spre terapie diferă de chimioterapie prin faptul că „vizează” o anumită cale în creșterea unei celule canceroase. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib) și Stivarga (regorafenib) îmbunătățesc supraviețuirea și sunt în prezent tratamente standard pentru oameni cu cancer hepatic avansat.

Terapii locale

Acestea tratează cancerul de unde provine. Opțiunile care pot fi luate în considerare includ:

• Hepatectomie parțială:Aceasta este îndepărtarea chirurgicală a cancerului și a unor țesuturi normale înconjurătoare. Aceasta poate fi o opțiune pentru tumorile hepatice mai mici (mai puțin de 5 cm în diametru), în funcție de locația lor.
• Transplant de ficat: Ficatul bolnav este îndepărtat și este înlocuit cu o parte sau cu un ficat sănătos întreg. Aceasta poate fi o opțiune bună pentru cei cu boală extinsă sau care au insuficiență hepatică decompensată, dar care, altfel, au o stare de sănătate rezonabilă.
• Terapie cu radiatii:Aceasta poate implica radioterapie cu fascicul extern (tratarea unei zone întinse de tumoare, de obicei pentru a reduce simptomele sau a prelungi viața, nu pentru a vindeca o tumoare); radioterapie stereotactică a corpului sau SBRT (folosirea unei doze mari de radiații pentru o zonă mică de țesut pentru eradicarea unei tumori); sau brahiterapie (plasarea de margele radioactive în ficat).
• Ablația prin radiofrecvență (RFA): Aceasta este utilizarea unei sonde care are mici electrozi care distrug celulele canceroase.
• Crioterapie: Aceasta implică înghețarea țesutului canceros.
• Injecție percutanată cu etanol: Aceasta implică o injecție de alcool în ficat și este o procedură relativ sigură pentru tumorile mici, dar a fost în mare parte înlocuită de ablația prin radiofrecvență în ultimii ani.

Indiferent de ce tip de plan de tratament alegeți dumneavoastră și medicul dumneavoastră, ar trebui să cunoașteți toate opțiunile disponibile. Institutul Național al Cancerului recomandă, de asemenea, luarea în considerare a opțiunii studiilor clinice. Mulți sunt în curs de desfășurare și analizează combinații ale terapiilor de mai sus, precum și tratamente mai noi, cum ar fi inhibitori ai angiogenezei, abordări de imunoterapie și multe altele.

Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului de ficat

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Îngrijire paliativă

Îngrijirea paliativă implică tratarea simptomelor cancerului și a tratamentelor pentru cancer, mai degrabă decât cancerul în sine. Spre deosebire de îngrijirea hospice, îngrijirea paliativă poate fi utilizată chiar și pentru persoanele cu cancer foarte vindecabile. În plus față de îmbunătățirea calității vieții, un studiu din 2018 sugerează că acest tip de îngrijire poate îmbunătăți rezultatele și pentru persoanele cu cancer la ficat.

Opțiuni de tratament pentru cancerul de ficat

Prevenirea

Când vine vorba de prevenirea cancerului de ficat, o uncie de prevenire merită o lire de vindecare și prevenirea hepatitei B și C este deosebit de importantă.

Chiar și pentru cei care poartă aceste infecții, există tratamente care pot reduce riscul de a dezvolta ciroză asociată și, probabil, cancer de ficat.

Limitați consumul de alcool și, dacă fumați, renunțați. Luați-vă timp pentru a afla despre istoricul familiei dvs. despre orice afecțiuni medicale, în special cele care duc la probleme cu ficatul. Și practicați prudență cu orice substanțe chimice la care sunteți expus la locul de muncă, deoarece unele dintre acestea sunt cunoscute pentru a provoca cancer la ficat.

Ce puteți face pentru a preveni cancerul de ficat

Copiind

Dacă tu sau o persoană dragă ai fost diagnosticat cu cancer la ficat, s-ar putea să simți că lumea ta a fost răsturnată. Cu toate acestea, există lucruri pe care le poți face care te pot ajuta să simți că ești cel puțin capabil să respiri.

Aflați cât mai multe despre cancer, dar aveți grijă să priviți cele mai recente informații actualizate.

Tratamentele și ratele de supraviețuire se îmbunătățesc și este posibil ca informațiile vechi de câțiva ani să nu reflecte aceste schimbări. Același lucru este valabil și pentru statisticile de supraviețuire.

Conectarea cu comunitatea cancerului hepatic poate fi utilă atât din punctul de vedere al sprijinului emoțional, cât și ca o modalitate de a afla despre cele mai recente cercetări privind cancerul hepatic. Oamenii care trăiesc cu boala sunt motivați și deseori știu mai multe decât chiar și unii oncologi generali despre cele mai recente tratamente. Puteți căuta un grup de sprijin în comunitatea dvs. sau puteți găsi online comunitatea pentru cancerul de ficat. Pentru a găsi persoanele potrivite, încercați să utilizați hashtagurile #livercancer și #livertumor.

Contactați familia și prietenii și salutați sprijinul pe care îl pot oferi. A face față cancerului de ficat necesită cu adevărat un sat.

Cum să faci față cancerului de ficat

Îngrijirea

Puțini oameni experimentează cancerul izolat, iar gestionarea cancerului de ficat poate fi la fel de provocatoare pentru îngrijitorii de familie, precum și pentru cei care trăiesc cu boala. Una dintre cele mai dificile părți ale îngrijirii pentru cineva cu cancer la ficat este sentimentul de neputință pe care îl puteți simți. , cu toate acestea, există modalități prin care vă puteți ajuta pe persoana iubită și să faceți față acestui sentiment. Aflați mai multe despre boală este un loc minunat pentru a începe.

Conflictul este comun atunci când persoanele cu cancer și cei dragi diferă în ceea ce privește modul în care ar aborda tratamentul.

Oferiți-vă gândurile, dar rețineți că aceasta este călătoria persoanei iubite pe care ea trebuie să o parcurgă în felul ei.

În cele din urmă, este mai important ca oricând să ai grijă de tine și ca îngrijitor. Acest lucru poate părea imposibil uneori, dar luarea timpului pentru a vă asigura că propriile nevoi sunt îndeplinite vă va ajuta, de asemenea, să rămâneți cât mai sănătos în timp ce aveți grijă de persoana iubită.

Îngrijirea unui iubit cu cancer de ficat

Un cuvânt de la Verywell

Dacă vă faceți griji că este posibil să aveți cancer la ficat, discutați cu medicul dumneavoastră. Tratamentele sunt cele mai eficiente în stadiile incipiente ale bolii, iar depistarea precoce a acestor tipuri de cancer oferă o șansă de vindecare.

Pentru cei cărora li s-a diagnosticat cancer la ficat, există încă speranță. Tratamentele se îmbunătățesc, iar tratamentele mai noi sunt disponibile în studiile clinice. Asigurați-vă că sunteți o parte activă a îngrijirii cancerului. Aflați cum să fiți propriul dvs. avocat sau să găsiți un prieten sau o persoană dragă care poate fi un avocat pentru dvs. Auto-pledoaria, atunci când aveți cancer, nu numai că a constatat că reduce anxietatea, dar uneori poate chiar îmbunătăți rezultatele.

Semnele de avertizare ale cancerului de ficat