Ce este insomnia?

Conţinut

• Simptome de insomnie
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Insomnia se caracterizează printr-o incapacitate de a obține o cantitate suficientă de somn pentru a se simți odihnit. Se poate datora fie dificultăților de a cădea, fie a adormirii. De asemenea, poate duce la trezire mai devreme decât se dorește. Somnul este adesea raportat a fi de calitate cronică slabă, ușoară și nerecuperabilă. Ca urmare, persoanele cu insomnie suferă de simptome diurne precum atenție slabă, iritabilitate și energie redusă.

Din fericire, există opțiuni de tratament eficiente pentru insomnie, variind de la utilizarea temporară a somniferelor până la terapia cognitiv-comportamentală (TCC).

Simptome de insomnie

Cu insomnie, dificultățile de somn apar cel puțin trei nopți pe săptămână timp de mai mult de trei luni.

Insomnia afectează negativ funcționarea în timpul zilei, ducând la unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Oboseală sau somnolență în timpul zilei
• Stare de rău (stare de rău)
• Atenție sau concentrare slabă
• Performanță afectată (erori, accidente)
• Energie redusă sau motivație
• Probleme de comportament (de exemplu, hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate)
• Incapacitate de pui de somn
• Dureri de cap, stomac deranjat și dureri cronice

În plus față de simptomele diurne de mai sus, tulburările de dispoziție, cum ar fi anxietatea sau depresia, sunt frecvent asociate cu insomnie. Depresia poate fi asociată cu treziri dimineața devreme și dificultăți la revenirea la somn. Anxietatea poate să-ți lase mintea bâzâind noaptea, îngrijorându-te să te speli când încerci să adormi. Când somnul devine dificil de obținut, acest lucru poate alimenta focurile anxietății, agravând lucrurile și alimentând un ciclu vicios.

Mai mult, insomnia poate afecta nivelul serotoninei și funcția lobului frontal al creierului. Lobul frontal este responsabil pentru diferite funcții executive, care sunt esențiale în a face alegeri raționale și interacțiuni sociale adecvate. Deficiența poate fi atât de semnificativă încât capacitatea de a suprima gândurile suicidare sau chiar impulsul direct de a se sinucide poate fi pierdută.

Studiile sugerează că riscul de sinucidere se poate dubla printre cei cu insomnie. Oricine are astfel de gânduri ar trebui să caute ajutor contactând serviciul național de prevenire a sinuciderilor la numărul gratuit la (800) 273-8255.

Cauze

Înțelegerea de către experți a cauzei insomniei are la bază trei factori: predispoziție, provocare și perpetuare.

Predispoziţie

Toată lumea are potențialul de a dezvolta tipul de dificultăți de somn care caracterizează insomnia. Aceasta este denumită predispoziție sau prag. Pragul pentru dezvoltarea insomniei va varia pentru fiecare persoană.

Credeți sau nu, există oameni care rareori sau nu dezvoltă niciodată probleme de somn noaptea. Pe de altă parte, unii oameni pot avea ghinion și sunt pur și simplu predispuși să aibă insomnie. Acest lucru se referă probabil la factori genetici (insomnia apare adesea în familii), vârstă, sex (mai des femei), consumul de substanțe și alte afecțiuni medicale și psihiatrice (de exemplu, depresie, anxietate sau tulburări cronice ale durerii, cum ar fi migrenă sau fibromialgie).

Insomnia poate fi, de asemenea, atribuită unui semnal de alertă crescut. Aceasta se referă la sistemul nervos simpatic, care este responsabil pentru așa-numitul răspuns de „luptă sau fugă”. Unii oameni pot avea un impuls simpatic crescut, ceea ce înseamnă că sunt pregătiți să răspundă la o amenințare externă. Acest semnal vă poate ține treaz în timpul zilei, dar, de asemenea, menține persoanele cu insomnie ridicate noaptea. Unii au descris acest lucru ca fiind „obosit, dar cu fir”.

Provocare

Chiar dacă este posibil să aveți o predispoziție la insomnie, aceasta trebuie declanșată. Acești factori declanșatori sunt numiți factori precipitanți sau provocatori.

Exemple de astfel de factori includ:

• Consumul de alcool, cofeină sau fumatul unei țigări înainte de culcare
• Televizor sau animale de companie în dormitor
• Călătorie (cauzând jet lag)
• Muncă în schimburi
• Stres din cauza unui loc de muncă pierdut, probleme financiare, divorț sau moartea unui prieten apropiat sau a unui membru al familiei
• Responsabilități nocturne, cum ar fi hrănirea copiilor

Rețineți, de obicei, atunci când cauza este eliminată, insomnia diminuează. Cu toate acestea, se poate perpetua și prin modificările pe care le faceți.

Perpetuare

Componentele finale care transformă o dificultate de trecere a somnului în insomnie cronică se numesc factori de perpetuare. Acești factori pot fi înțelese cel mai bine luând în considerare un exemplu.

Să ne imaginăm că stai treaz câteva ore în mijlocul nopții, un eveniment frecvent în insomnie. Recunoașteți că aveți nevoie de opt ore de somn și, culcându-vă treaz, vă reduceți timpul. Decizi să începi să te culci cu două ore mai devreme pentru a compensa. Acest lucru îi poate ajuta pe unii, dar acum, când te duci la culcare mai devreme, îți ia mai mult timp să adormi. Pe măsură ce stai treaz mai mult noaptea, frustrarea crește și îți agravezi insomnia inițială.

În cele din urmă, există o varietate de opțiuni care ar putea perpetua insomnia ta. Unii oameni aleg să-și limiteze activitățile din timpul zilei din cauza somnolenței. Această evitare vă poate reduce activitatea fizică. Deoarece nu faceți mișcare, este posibil să fiți mai puțin obosit și să nu puteți dormi.

Alternativ, puteți începe să lucrați la computer în pat pentru a profita la maximum de timpul petrecut treaz. Lumina de pe computer și activitatea dvs. vă pot agrava capacitatea de a dormi. Sau puteți începe să faceți pui de somn în timpul zilei pentru a vă odihni, ceea ce vă poate submina dorința de somn și capacitatea de a dormi noaptea.

Existența factorilor de perpetuare vă prelungește lupta cu insomnia.

Diagnostic

Insomnia este diagnosticată de obicei numai pe baza unui istoric atent. În unele cazuri, un jurnal al somnului, testul de latență a somnului multiplu (MSLT), actigrafia somn-veghe sau un studiu al somnului (polisomnogramă) pot oferi dovezi coroborative sau pot fi utilizate pentru a exclude alte condiții de somn, cum ar fi tulburarea ritmului circadian sau apneea de somn.

Pregătirea pentru un studiu de somn

Tratament

Dacă insomnia are ca rezultat întreruperea funcției de zi, mai ales dacă persistă cronic, poate necesita tratament.

Iată câteva intervenții cheie pe care furnizorii de servicii medicale, în special specialiștii în somn, le folosesc pentru a trata insomnia.

Adresarea declanșatoarelor dvs.

Insomnia multor oameni declanșează rezolvarea de la sine. De exemplu, o noapte proastă de somn înainte de examenul școlar va dispărea imediat ce testul se va termina.

Alți factori declanșatori pot fi atenuați odată ce sunt identificați și abordați corespunzător. De exemplu, eliminarea cofeinei de după-amiază, evitarea alcoolului ca „pălărie de noapte” și îndepărtarea dispozitivelor tehnologice sau a tulburărilor din mediul dvs. de somn poate fi suficientă pentru a obține un shuteye de calitate.

Mediul optim de somn

Dacă suferiți de insomnie cronică, poate fi necesar să solicitați ajutor profesional. Poate fi foarte benefic să abordați convingerile, gândurile și sentimentele care vă înconjoară insomnia cu un tratament numit terapie cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBTI).

Cu CBTI, un psiholog special instruit vă va ajuta să identificați factorii declanșatori unici și apoi să vă ajute să le dezactivați. De exemplu:

• Dacă nu puteți adormi pentru că v-ați mutat ora de culcare, restricția de somn - unde vă limitați timpul în pat și evitați somnurile zilnice - poate fi recomandarea.
• Dacă stai treaz noaptea și nu poți să dormi, controlul stimulului poate fi de ajutor.
• Dacă mintea îți curge când te întinzi, este posibil să beneficiezi de observarea unei zone tampon înainte de culcare sau de programarea timpului de îngrijorare în timpul zilei.

În cele din urmă, dacă insomnia dvs. se datorează unui declanșator pe termen mai lung (de exemplu, munca în schimburi sau jet lag din călătoriile frecvente), discutați cu medicul dumneavoastră despre intervențiile care vizează în mod specific acel declanșator.

Reglarea somnului la ture de noapte

Luarea de medicamente

Există multe medicamente care pot fi eficiente pe termen scurt pentru tratarea insomniei. Două clase majore includ benzodiazepina și medicamentele nonbenzodiazepinice.

Unele dintre aceste medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală includ:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (difenhidramina)
• Melatonina
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doxepin)
• Desyrel (trazodonă)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Motivul pentru care medicamentele de mai sus trebuie utilizate doar pe termen scurt și nu pe termen lung este că somniferele pot provoca ceva numit tahifilaxie. Odată cu acest fenomen, medicamentul devine mai puțin eficient, astfel încât sunt necesare doze mai mari pentru același efect. În cele din urmă, medicamentul nu mai funcționează și, atunci când este întrerupt, apare insomnia de revenire.

Pastile de dormit OTC și cu prescripție medicală

Gestionarea condițiilor coexistente

De asemenea, este foarte important să abordați problemele cronice care ar putea contribui la sau asociate cu insomnia dvs., cum ar fi o tulburare de dispoziție de bază (de exemplu, depresie, anxietate sau tulburare de stres post-traumatic) sau o altă tulburare a somnului (de exemplu, apnee în somn) sau sindromul picioarelor neliniștite).

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome pe care le-ați putea întâmpina și care nu pot fi explicate printr-un diagnostic pe care vi l-ați dat deja și lucrați cu el sau ea pentru a ajusta planurile de tratament pe care le urmăriți și care au nevoie de ajustări fine pentru a vă ajuta să vă simțiți cel mai bine .

Stresul, anxietatea și insomnia

Luați în considerare o terapie complementară

Unii oameni găsesc, de asemenea, diferite terapii complementare utile pentru tratarea insomniei lor, cum ar fi:

• Terapia de relaxare și biofeedback
• Terapia autogenă
• Aromaterapie
• Hipnoza
• Yoga
• Relaxare musculară progresivă

Un cuvânt de la Verywell

Insomnia este o afecțiune frecventă care poate duce la afectarea semnificativă a calității vieții și a funcționării zilnice. Vestea bună este că există numeroase opțiuni de terapie disponibile, deși planul dvs. individual de tratament va necesita o privire atentă asupra factorilor declanșatori unici și a profilului de sănătate. În cele din urmă, dacă vă confruntați cu insomnie, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră. Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți conversația pentru a găsi cea mai bună opțiune de tratament.

Ghid de discuții despre insomnie

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF