Conţinut
Pot exista multe cauze ale respirației întrerupte în timpul somnului, iar una dintre ele este apneea centrală a somnului, dar ce este apneea centrală a somnului? Poate duce la pauze în respirația nocturnă, dar deoarece cauza principală este distinctă de apneea obstructivă în somn, necesită tratament specializat. Descoperiți cele mai frecvente simptome, cauze, diagnostic și tratamente preferate (cum ar fi terapia pe două niveluri) ale apneei centrale în somn.Simptome
Apneea centrală a somnului este o tulburare de respirație care apare în timpul somnului și care rezultă atunci când creierul nu reușește să activeze mușchii respiratori. Acest lucru duce la o scurtă pauză în respirație care poate dura 10 secunde sau mai mult. Spre deosebire de apneea obstructivă de somn mai standard - care este cauzată atunci când căile respiratorii superioare devin temporar obstrucționate - în apneea centrală a somnului, efortul de respirație se oprește și nu există o obstrucție clară a căilor respiratorii.
Deși cauza este ușor diferită, rezultatul apneei centrale în somn este același. Apneea provine din greacă și înseamnă „fără respirație”. Ca atare, este asociat cu scăderi ale nivelului de oxigen din sânge. Creierul detectează acest lucru și există un efort de a trezi persoana afectată pentru a restabili respirația. Martorii pot observa respirație zgomotoasă sau neregulată noaptea și pot vedea chiar pauze în respirație. Evenimentul apneic duce la o scurtă excitare din somn. Deoarece acest lucru se întâmplă în mod repetat în timpul nopții, acesta duce la un somn fragmentat și la un somn mai puțin profund. Acest lucru poate duce la insomnie și somnolență excesivă în timpul zilei.
Cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a apneei centrale în somn. Centrul de control respirator din creier reglează în mod normal respirația.Dacă nivelurile de dioxid de carbon sunt reduse sub valorile normale sau dacă există leziuni ale căilor neuronale implicate în controlul respirator, pot exista perturbări ale respirației. După cum sa menționat mai sus, spre deosebire de apneea obstructivă în somn, căile respiratorii nu sunt blocate.
Apneea centrală a somnului apare adesea în tranziția dintre somn și veghe, dar poate persista și în etapele ușoare ale somnului numite NREM. Uneori poate apărea după trezire și este numită centrală post-excitare în acest caz.
Instabilitatea controlului respirator este adesea observată în tulburări neurologice multiple, inclusiv boala Parkinson și atrofia sistemului multiplu. Poate fi văzut după un accident vascular cerebral, mai ales dacă trunchiul cerebral a fost deteriorat. Poate să apară și în asociere cu modelul de respirație Cheyne-Stokes observat la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă.
Poate apărea mai frecvent în rândul celor care utilizează medicamente pentru durere narcotice sau opioide. Din fericire, în acest caz, se va rezolva odată cu întreruperea tratamentului.
Este important să se diferențieze apneea centrală de somn care se dezvoltă ca răspuns la presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Poate fi agravat dacă presiunile sunt prea mari. Aceasta se numește apnee de somn complexă. În cele mai multe cazuri, acest tip de apnee centrală de somn se va rezolva în timp, adesea câteva luni, cu tratamentul continuu. Nu necesită alte modificări ale terapiei.
Diagnostic și tratament
Apneea centrală a somnului poate fi diagnosticată cu un studiu standard de somn numit polisomnogramă, care va demonstra pauze recurente în respirație în timpul somnului, cu lipsa efortului de a respira. Centurile de pânză înfășurate în jurul stomacului și pieptului sunt folosite pentru a măsura efortul de respirație. Acestea conțin un senzor care poate detecta mișcarea, iar în apneea centrală a somnului, efortul va scădea sau se va opri complet. De asemenea, va fi posibil să se documenteze scăderi ale nivelului de oxigen din sânge și modificări ale EEG care sugerează fragmentarea somnului.
Tratamentul se realizează de obicei cu terapia pe două niveluri (uneori numită BiPAP sau VPAP) prin furnizarea unui flux de aer livrat printr-o mască de față purtată în timpul somnului. Presiunea prescrisă alternează între două niveluri: unul pentru a respira (IPAP) și unul pentru a respira (EPAP). Aerul este presurizat de o mașină mică și livrat prin furtun de plastic la mască. Se poate utiliza și oxigen. Unele dispozitive sunt capabile să ofere o respirație suplimentară dacă pauzele lungi în respirația observată. În unele cazuri, poate fi indicată adaptarea sau auto-servo-ventilația (ASV).
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că este posibil să aveți apnee centrală în somn, discutați cu medicul dumneavoastră despre somn despre opțiunile de tratament.
- Acțiune
- Flip
- Text