Conţinut
Bronhoreea este definită ca o descărcare excesivă de mucus apos din plămâni, care are ca rezultat o tuse productivă. Această descărcare este mai copioasă decât flegma normală și, prin definiție, apare numai atunci când o persoană tușește macar echivalentul a 20 de lingurițe (100 centimetri cubi [cc]) de mucus zilnic din plămânii lor. Cancerul pulmonar este o cauză frecventă, dar poate fi cauzat și de afecțiuni benigne, cum ar fi bronșita și bronșiectazia. Tratamentele pot reduce cantitatea de mucus, dar abordarea cauzei de bază este importantă.Simptome
Bronhoreea este un simptom în care mare cantități de mucus subțire sunt tuse zilnic din plămânii unei persoane. Acesta nu este doar un pic de drenaj și poate fi un simptom incredibil de dureros. Bronhoreea tinde să fie cea mai gravă dimineață și de multe ori se îmbunătățește pe tot parcursul zilei.
Acest simptom poate avea ca rezultat o tuse persistentă (pentru a curăța lichidul) și dificultăți de respirație (datorită obstrucției căilor respiratorii de mucus). Deoarece multe dintre afecțiunile care cauzează bronhoreea pot duce, de asemenea, la tuse și dificultăți de respirație, bronhoreea poate agrava aceste simptome extraordinar.
Complicații
În timp ce bronhoreea este în mare parte o pacoste (deși adesea foarte dramatică), aceasta poate duce la anomalii ale electroliților corpului și la deshidratare. Atunci când este severă, poate duce și la obstrucționarea căilor respiratorii și la suferința respiratorie.
Diagnostic
Evaluarea bronhoreei se efectuează de obicei prin efectuarea unui istoric medical atent și a unui examen fizic.Acestea fiind spuse, studiile imagistice și prelucrarea sângelui sunt de obicei făcute ca parte a procesului. Testele și procedurile pot include:
- Imagistica: cum ar fi CT toracică, RMN sau PET
- Testarea tuberculozei
- Teste ale funcției pulmonare
Definiția precisă a bronhoreei este producerea a peste 100 cmc (mai mult de 20 de lingurițe) de mucoasă zilnic.
Cauze
Există mai multe cauze ale bronhoreei, deși din fericire este o afecțiune destul de neobișnuită. Cauzele posibile includ:
Boli pulmonare
Bronșita cronică este o formă de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) caracterizată prin inflamația bronhiilor.
Bronșiectazia este o boală pulmonară obstructivă cauzată adesea de infecții respiratorii din copilărie, care are ca rezultat colectarea mucusului în căile respiratorii datorită lărgirii și dilatării căilor respiratorii.
Astm, în special astmul cu variantă de tuse: astmul cu variantă de tuse este o formă atipică de astm în care singurul simptom în momentul diagnosticului este tuse.
Cancer de plamani
O formă de cancer pulmonar care în trecut se numea carcinom bronhioloalveolar mucinos (BAC), este cea mai frecventă cauză a bronhoreei. BAC a fost acum reclasificat ca o formă de adenocarcinom pulmonar, dar provoacă în continuare acest drenaj deranjant pentru persoanele care trăiesc cu noul diagnostic. Cu BAC, incidența bronhoreei este estimată la aproximativ 6%.
Infecții
Tuberculoza a fost asociată cu bronhoreea, deși acest lucru este mai puțin frecvent în Statele Unite.
Intoxicații și înțepături
Intoxicația cu substanțe chimice cunoscute sub numele de organofosfați (pesticide anticolinesterazice) este o cauză gravă a bronhoreei. Înțepăturile de Scorpion pot fi, de asemenea, responsabile.
Tratamente
Cel mai bun tratament pentru bronhoree este de a găsi și trata cauza principală, în special a cancerului pulmonar, și de a înțelege mecanismul prin care apare.
Mecanism
Pentru a înțelege cele mai bune opțiuni de tratament, este important să rețineți că bronhoreea este diferită de tusea flegmei. Se crede că, dintr-un anumit motiv, căile respiratorii devin hipersensibile la un anumit factor de stres. Acest lucru diferă de producția mucoasă asociată cu multe afecțiuni pulmonare care este rezultatul inflamației și, din această cauză, multe tratamente tradiționale pentru excesul de flegmă sunt ineficiente.
Tratamente pentru simptome
Au fost încercate mai multe opțiuni de tratament diferite pentru a reduce simptomele bronhoreei. În timp ce acestea par să ofere doar o ușurare moderată, steroizii și inhalatoarele antiinflamatoare nesteroidiene (indometocina inhalată) sau o clasă de antibiotice cunoscute sub numele de antibiotice macrolide (Biaxin, Zithromax) pot avea un anumit beneficiu. Hormonul octreotid artificial poate fi de asemenea util pentru unii oameni.
Indometacinul inhalat poate dura destul de mult până funcționează, dar are potențialul de a ajuta pe termen lung.
Inhibitorii de tryozin kinază, cum ar fi cei utilizați pentru cancerul pulmonar EGFR pozitiv, au fost foarte eficienți în unele cazuri și se crede că acest beneficiu nu are legătură cu efectul pe care îl au medicamentele asupra reducerii dimensiunii cancerului (funcționează mult mai repede decât s-ar fi așteptat dacă efectul s-a datorat scăderii dimensiunii tumorii). Alte dovezi ale unei acțiuni independente sunt că medicamentul Iressa (gefitinib) a funcționat bine pentru un pacient, chiar dacă ulterior a dat rezultate negative pentru o mutație EGFR.
Există studii clinice promițătoare folosind un medicament care are ca rezultat inhibarea substratului C-kinazei bogat în alanină miristoilată.
Un cuvânt de la Verywell
Bronhoreea este un simptom relativ neobișnuit în care cantități mari de scurgeri apoase sunt tuse din plămâni. Poate apărea în cazul cancerului pulmonar, în special în unele tipuri, precum și în alte afecțiuni pulmonare. Deoarece adenocarcinomul pulmonar pare să crească, în special la adulții tineri cu cancer pulmonar și la persoanele care nu au fumat niciodată, este probabil ca acest simptom să fie în creștere.
De ce crește cancerul pulmonar la fumătorii care nu fumează niciodată?