Conţinut
Ataxia este termenul științific pentru o lipsă de coordonare sau stângăcie. Partea creierului cea mai frecvent asociată cu coordonarea este cerebelul. Leziunile cauzate de tumori, accident vascular cerebral sau scleroză multiplă care afectează cerebelul sau fibrele nervoase care comunică cu cerebelul pot duce la dificultăți de mișcare cu precizie. Acest lucru poate duce la probleme cu vorbirea, înghițirea și mersul.O modalitate ușoară de a imagina cum arată ataxia este să-ți imaginezi pe cineva care a băut mult prea mult alcool. Alcoolul are un impact direct asupra cerebelului. Plimbarea împiedicată, bâjbâitul cu mâinile și încetinirea vorbirii lor se datorează ataxiei cauzate de alcool.
Terminologie
Termenii tehnici pentru diferitele aspecte ale ataxiei includ:
- Dysmetria- o incapacitate de a judeca corect distanța. Un neurolog poate testa pentru dismetrie cerând cuiva să-i arate nasul, apoi pe degetul neurologului. Dacă pacientul ajunge prea departe sau nu suficient de departe, este prezentă dismetrie.
- Disritmie- o incapacitate de mișcare într-un ritm constant.
- Disdiadochokinezie- pronunțat „dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah”, acest termen înseamnă că cineva nu poate mișca rapid ceva înainte și înapoi. Un neurolog poate testa acest lucru cerând unui pacient să-și plesnească în mod repetat mâna peste și înapoi deasupra mâinii opuse cât mai repede posibil.
- Disartrie- dificultate de vorbire. Leziunile cerebeloase pot provoca ceea ce este descris ca vorbire „de scanare”, adică vorbirea care este încetinită și care accentuează silabele incorecte.
- Disfagie- dificultate la inghitire. Acest lucru poate fi cauzat de o mulțime de lucruri, în afară de problemele cerebeloase.
- Titubation- un tremur nesigur al trunchiului și / sau capului care poate fi observat la persoanele cu boli cerebeloase.
Alte forme de ataxie includ ataxia senzorială, în care stângăcia se datorează pierderii senzației de unde se află corpul în spațiu (propriocepție). Acest lucru poate fi verificat de altcineva care mișcă degetul sau degetul de la picioare al pacientului în sus și în jos și întreabă pacientul dacă poate detecta diferența. În ataxia vestibulară, stângăcia rezultă dintr-o tulburare care duce la amețeli. Nu este neobișnuit ca o persoană să aibă mai multe tipuri de ataxie la un moment dat.
Cauze
Ataxia poate fi cauzată de multe lucruri diferite. După cum am discutat, orice lucru care dăunează cerebelului poate duce la ataxie, inclusiv tumori sau accident vascular cerebral. Alte cauze ale ataxiei includ:
- Medicamente prescrise, inclusiv litiu și anticonvulsivante.
- Droguri recreationale, inclusiv alcoolul, marijuana și PCP.
- Toxine, inclusiv mercurul și toluenul.
- Deficiențe de vitamine, inclusiv B12 și vitamina E.
- Malformații ale creierului, cum ar fi malformația Arnold-Chiari.
- Tulburări moștenite, cum ar fi ataxia lui Freidreich, ataxia-telangiectazie, ataxia spinocerebeloasă și ataxia episodică, printre multe altele.
- Cerebelita, o inflamație a cerebelului adesea datorată unei boli virale sau unei tulburări autoimune
- Alte boli dobândite, cum ar fi boala celiacă, boala Whipple, tulburările paraneoplazice și edemul cerebral la mare altitudine.
Teste
Ce teste sunt utilizate într-o evaluare a ataxiei va depinde de fiecare pacient. Dacă există un istoric familial puternic, poate fi cel mai eficient să începeți doar cu teste genetice pentru ataxia spinocerebeloasă.
Un RMN este o idee bună pentru a exclude cauzele ataxiei dobândite, cum ar fi o tumoare, un accident vascular cerebral sau scleroza multiplă. În unele ataxii neurodegenerative, cum ar fi ataxia spinocerebeloasă, părți ale creierului, cum ar fi cerebelul și trunchiul cerebral, s-au micșorat. Dacă există sentimentul că o infecție sau un proces autoimun în spatele ataxiei, poate fi recomandată și o puncție lombară.
Tratament
Așa cum se întâmplă adesea, tratamentul pentru ataxie depinde de determinarea exactă a cauzei de bază. Cu toate acestea, kinetoterapia poate fi foarte utilă pentru a ajuta oamenii să facă față stângăciei și echilibrului slab cauzat de ataxie. Utilizarea mijloacelor de mobilitate, cum ar fi un mers sau baston, poate fi necesară în unele cazuri.