Conţinut
- Prezentare generală
- De ce aspirina provoacă uneori atacuri de astm
- Înlocuitori ai aspirinei
- Tratament și prevenire
Prezentare generală
S-a constatat că aspirina și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul, provoacă atacuri de astm la persoanele care suferă de astm. Crizele de astm induse de aspirină și AINS sunt adesea severe și pot chiar pune viața în pericol. Sensibilitatea la aspirină pare să crească pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și este mai gravă la persoanele cu astm bronșic mai sever.
Acest sindrom a fost recunoscut de mulți ani, dar nu era clar câte persoane cu astm se confruntau cu un risc atunci când luau aceste medicamente utilizate în mod obișnuit, până când nu s-au făcut studii asupra acestuia.
Un studiu amplu din 2004 a analizat studiile efectuate asupra astmului indus de aspirină (AIA pe scurt). Cercetătorii au fost surprinși să constate că 5% dintre copiii cu astm și 21% dintre adulții cu astm erau susceptibili la AIA.
Rezultatele acestui studiu sunt importante deoarece persoanele implicate au fost de fapt „provocate” de aspirină într-un cadru controlat, ceea ce a făcut o estimare deosebit de precisă a numărului de persoane afectate de AIA. Acest mod de desfășurare a studiului a redus probabilitatea ca oamenii să își atribuie atacul de astm boala pentru care luau aspirina, lucru pe care cercetătorii au concluzionat că s-a întâmplat frecvent.
De fapt, anchetatorii au descoperit că atunci când oamenii au fost rugați să raporteze atacuri de astm anterioare induse de aspirină, rata răspunsurilor pozitive a fost de doar 2,7%.
De ce aspirina provoacă uneori atacuri de astm
Medicii și cercetătorii au crezut inițial că acest fenomen este un răspuns alergic la aspirină. Cu toate acestea, acum se crede că aspirina provoacă atacuri de astm la unii oameni, deoarece aspirina acționează ca un dereglator al leucotrienelor. Leucotrienele sunt substanțe din organism care provoacă inflamații și multe dintre simptomele astmului.
Înlocuitori ai aspirinei
Persoanele care au AIA sunt, de asemenea, expuse riscului de reacții astmatice la AINS, care sunt medicamentele pe care medicii le prescriu adesea persoanelor alergice la aspirină. Studiile au constatat că aproape toate persoanele care au AIA au, de asemenea, o reacție negativă la AINS. Probabilitatea de a suferi un atac de astm a fost mai mare la persoanele care au reacționat chiar și la doze mici de aspirină.
Pacienții cu AIA au fost, de asemenea, testați pentru a vedea cum ar răspunde la acetaminofen (Tylenol), un alt substitut comun al aspirinei. Cu acest medicament, doar 7% dintre persoanele cu AIA au avut o reacție astmatică. Din nou, cei care au fost cei mai sensibili la aspirină au fost mai predispuși să reacționeze și la acetaminofen.
O altă categorie de medicamente antialgice, inhibitorii anti-inflamatori ai ciclooxigenazei-2 (COX-2), cum ar fi celecoxibul (Celebrex), acționează pe o cale antiinflamatorie mai specifică decât aspirina și AINS. Deoarece aceste medicamente au o țintă mai îngustă pe calea inflamatorie, ele nu par să aibă același efect asupra persoanelor cu astm.
Deși inhibitorii COX-2 nu au efectul advers al inducerii atacurilor de astm, cum ar fi aspirina și AINS, medicamentele inhibitoare ale COX-2 pot crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Persoanele care au AIA și care au nevoie de un medicament antiinflamator ar trebui să discute cu medicul lor despre riscurile și beneficiile celecoxibului.
Tratament și prevenire
Persoanele cu AIA tind să dezvolte simptome în decurs de 30 de minute până la 2 ore după administrarea de aspirină sau AINS, iar dificultatea de a respira poate rezulta ore întregi. Tratamentul este același cu cel pentru un inhalator de salvare cu atac de astm acut, cu ajutor rapid și oxigen și steroizi pentru simptome severe.
Modificatorii de leucotriene sunt un alt tip de medicamente pentru astm care pot ameliora simptomele la pacienții cu sensibilitate la aspirină. Deoarece aceste medicamente opresc acțiunile leucotrienelor, despre care s-a dovedit că joacă un rol important în AIA, aceste medicamente, împreună cu steroizii inhalatori, sunt prescrise în mod obișnuit persoanelor cu AIA.
Cea mai bună modalitate de a preveni atacurile de astm induse de medicamente este evitarea completă a aspirinei și AINS. Persoanele care suferă de astm și nu sunt sigure dacă au reacționat la aspirină în trecut ar trebui să-l întrebe pe medicul lor dacă este sigur să testeze sensibilitatea la aspirină și AINS. Acest lucru trebuie făcut numai într-un cadru controlat, din cauza riscului de reacții severe.
Persoanelor cu sensibilitate cunoscută la aspirină / AINS care trebuie să ia aspirină sau medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul altor afecțiuni, cum ar fi bolile de inimă sau bolile reumatice, li se recomandă să fie supuse desensibilizării aspirinei. Acest lucru poate fi realizat de un medic specializat în alergii și imunologie. Odată ce acest proces a fost efectuat, este important ca persoana să continue să ia aspirină zilnic, astfel încât să rămână desensibilizată.