Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Scopul testului
O scanare RMN permite echipei dvs. de asistență medicală să vadă structurile interne ale corpului fără a face o incizie prin imagini detaliate, de înaltă rezoluție. Toate zonele corpului pot fi scanate din orice direcție sau unghi folosind tehnologia RMN, ceea ce înseamnă că acest test poate fi utilizat atât pentru diagnosticarea, cât și pentru monitorizarea multor afecțiuni de sănătate.
RMN-ul poate fi comandat cu sau fără contrast. Mediul de contrast este un lichid care este injectat în fluxul sanguin printr-un IV și poate permite obținerea unor imagini mai detaliate. Pentru a oferi medicilor un punct de comparație, mulți pacienți au o scanare RMN fără contrast urmată imediat de alta cu contrast.
Diagnostic
Imaginile detaliate produse de un RMN pot fi utile în diagnosticarea unei boli care poate afecta mușchii, organele sau alte tipuri de țesuturi. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o boală sau un proces de boală, se poate solicita un RMN pentru a identifica problema. În unele cazuri, un diagnostic poate fi pus cu un RMN și poate preveni sau indica necesitatea unei intervenții chirurgicale. Este deosebit de util pentru afecțiuni ale creierului și ale măduvei spinării.
Unele dintre numeroasele afecțiuni RMN este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea includ:
- Afecțiuni ale creierului și ale măduvei spinării, cum ar fi scleroza multiplă (MS), accident vascular cerebral, leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării, anevrisme cerebrale, tumori și leziuni ale creierului
- Tumori sau anomalii ale organelor precum ficatul, splina, pancreasul, organele de reproducere, rinichii, căile biliare, vezica urinară, inima, intestinul și glandele suprarenale
- Probleme cu structura inimii și a vaselor de sânge, cum ar fi dimensiunea anormală a camerelor aortice, deteriorarea unui atac de cord sau a unei boli de inimă, inflamații, blocaje, boli cardiace congenitale, anevrisme și alte probleme cardiace
- Boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă
- Boli hepatice, cum ar fi ciroza
- Cancer mamar
- Irregularități articulare și osoase, tumori, anomalii și infecții
Există un tip special de RMN folosit pentru a evalua activitatea creierului, numit imagistică prin rezonanță magnetică funcțională (IRMF). Poate fi folosit pentru a analiza structura creierului, precum și fluxul de sânge din creier, care crește în zonele active . O scanare IRMF poate apoi evalua ce zone ale creierului se ocupă de diferite funcții, cum ar fi mișcarea, planificarea și limbajul, ceea ce poate fi util dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe creier sau pentru a verifica dacă există leziuni ale creierului din cauza unei leziuni a capului, a unei tumori cerebrale, a unui accident vascular cerebral sau a efectele bolilor precum Alzheimer.
Monitorizarea
Dacă aveți oricare dintre afecțiunile menționate mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda RMN periodic pentru a urmări orice modificare și pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul dumneavoastră.
Diferențe și limitări
O scanare RMN este diferită de o scanare cu tomografie computerizată (CT), care utilizează raze X în loc de magneți pentru a produce imagini. În timp ce ambele teste arată imagini cu structuri ale corpului dvs., un RMN este mai bun pentru a arăta contrastul și detaliile softului țesuturi precum creierul, mușchii, tendoanele, ligamentele, nervii și măduva spinării, în timp ce scanarea CT este de obicei mai bună pentru imagistica oaselor și a vaselor de sânge.
Pentru afecțiunile care necesită imagistica frecventă, în special afecțiunile creierului, RMN este cea mai bună alegere, deoarece nu utilizează raze X sau radiații. Pentru situații de urgență, o scanare CT este mult mai rapidă, astfel încât RMN este de obicei rezervat pentru situațiile în care există timp pentru a obține imagini detaliate.
Câteva alte limitări ale RMN includ:
- Mișcarea are ca rezultat imagini neclare și de calitate scăzută, astfel încât utilitatea imaginilor va depinde de capacitatea dvs. de a sta complet nemișcat și de a vă ține respirația atunci când vi se cere. Dacă aveți durere sau vă simțiți claustrofob sau anxios, acest lucru poate fi dificil de realizat.
- Dacă aveți un RMN al pieptului, abdomenului sau bazinului, respirația și mișcarea intestinului pot provoca distorsiuni în imagini. Cu toate acestea, aceasta nu este o problemă atât de mare cu mașinile mai noi.
- RMN nu poate arăta întotdeauna diferența dintre țesutul canceros și acumularea de lichide (edem), ceea ce înseamnă că pot fi necesare teste suplimentare și / sau diferite.
- Dacă sunteți pe partea mare, este posibil să nu vă încadrați în aparatul RMN, care include o carcasă asemănătoare unui tub. Un scaner deschis, care nu are laturi, poate fi o opțiune în schimb.
- În general, scanările RMN durează mai mult și costă mai mult decât alte teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau o radiografie.
Riscuri și contraindicații
Nu există radiații generate de aparatul RMN, astfel încât riscurile de a face un RMN sunt foarte minime pentru o persoană obișnuită.
În trecut, persoanele cu alergii la crustacee nu puteau avea contrast, deoarece conținea iod. Cel mai frecvent utilizat tip de contrast este acum un agent de contrast pe bază de gadoliniu, care poate fi utilizat în siguranță de persoanele cu alergii la crustacee sau la iod.
Acestea fiind spuse, există câteva lucruri de luat în considerare:
- Sugarii și copiii mici trebuie, de obicei, să fie sedați pentru un RMN, deoarece este posibil să aibă dificultăți în a rămâne nemișcați în timpul scanării, care este necesară. Acest lucru poate fi necesar și pentru unii adulți. Dacă se utilizează sedare sau anestezie, există riscul de suprasedare.
- Dacă aveți injecția de contrast cu RMN-ul dvs., există un risc mic de reacție alergică.
- Dacă sunteți claustrofob sau predispus la anxietate, este posibil să fiți dificil să vă aflați într-un tub RMN pentru timpul necesar pentru efectuarea scanării.
Posibile descalificări
Situațiile și condițiile care vă pot afecta siguranța trebuie discutate cu medicul dumneavoastră înainte de a face un RMN. Acestea includ:
- Metal în corpul tău: Dacă aveți un dispozitiv sau implant metalic, cum ar fi un stimulator cardiac, defibrilator, implanturi cohleare sau cleme sau bobine metalice, este posibil să nu puteți face RMN. Deoarece aparatul folosește magneți foarte puternici pentru a obține imaginile necesare, magneții pot atrage potențial metalul din corpul tău. Această restricție se aplică altor obiecte metalice din corpul dvs., cum ar fi fragmente de glonț, cioburi de metal și obiecte similare. Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră sunteți nesigur cu privire la prezența metalului în corpul dvs. (să zicem, ea vă evaluează când sunteți inconștient), poate efectua o radiografie pentru a verifica înainte de a trece la RMN. Titanul din corpul dvs. este de obicei acceptabil pentru un RMN.
- Dispozitive medicale sau electronice implantate: Acestea pot interfera cu rezultatele imagistice sau chiar pot crea o situație riscantă, provocând defecțiunile dispozitivului. Unele implanturi sunt sigure pentru RMN odată ce a trecut o anumită perioadă de timp după implantare. Exemple de implanturi despre care ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră sunt valvele cardiace artificiale, proteze articulare metalice, stimulatori nervoși și știfturi, plăci, capse, șuruburi și stenturi metalice.
- Sarcina: Nu este clar ce efecte pot avea câmpurile magnetice puternice asupra făturilor în curs de dezvoltare, în special în primele trei până la patru luni, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de imagistică diferit dacă sunteți sau credeți că ați putea fi gravidă. Acestea fiind spuse, RMN-urile au fost utilizate din anii 1980 asupra femeilor însărcinate și nu au fost raportate efecte negative nici pentru mamă, nici pentru bebeluș, astfel încât această scanare este uneori folosită pentru a privi făturile atunci când este necesar. Femeile gravide nu ar trebui să aibă injecția de contrast care uneori însoțește un RMN, cu excepția cazului în care este absolut necesar.
- Tatuaje: Unele cerneluri întunecate au metal în ele, așa că întrebați-vă medicul dacă arta corpului dvs. ar putea afecta rezultatele testelor.
- Afecțiuni renale sau hepatice: Dacă aveți antecedente de afecțiuni renale sau hepatice, este posibil să nu puteți face injecția de contrast cu RMN-ul dvs., deoarece acest lucru poate duce la complicații.
Înainte de test
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți o scanare RMN, ea vă poate întreba despre unele dintre condițiile de mai sus pentru a vă asigura că acesta este un test adecvat pentru situația dumneavoastră. Acesta este momentul pentru a pune întrebări despre test și ce caută medicul dumneavoastră, precum și ce ar putea însemna rezultatele pentru dvs.
Dacă aveți probleme cu claustrofobia sau anxietatea extremă sau aveți o dimensiune mai mare, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unui RMN deschis, mai degrabă decât un tradițional. Acest tip de scaner este deschis pe lateral, permițând mai mult spațiu și diminuând senzația de a fi închis.
Posibilitatea de a obține un RMN deschis depinde de dacă instalația dvs. are unul disponibil și dacă scanerul deschis poate imagina partea corpului dumneavoastră despre care medicul dumneavoastră dorește să afle mai multe. Aceste scanere sunt mai limitate în ceea ce privește tipurile de imagini pe care le pot produce, iar cele mai vechi nu generează imagini la fel de înaltă ca versiunile mai noi.
Dacă sunteți îngrijorat de reacția dvs. în timp ce sunteți testat, poate doriți să întrebați posibilitatea de a lua un sedativ ușor precum Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) sau Ativan (lorazepam) înainte de RMN pentru a vă ajuta să vă relaxați . Dacă vi se prescrie unul, va trebui să îl luați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, de obicei cu 30 până la 40 de minute înainte de RMN.
De asemenea, întrebați despre probabilitatea sedării / anesteziei și dacă testul se poate face sau nu fără el. Există unele facilități care pot efectua RMN în timp ce pacientul este conștient, deci necesitatea acestui lucru va depinde de locul în care se face testul, de ce tip de RMN se comandă și, dacă un copil este scanat, de vârsta acestuia și dezvoltare.
Sincronizare
Întreaga procedură poate dura de la 45 de minute la patru ore, în funcție de dacă aveți sau nu anestezie.
Puteți petrece câteva minute completând formularele înainte de scanarea RMN. Dacă aveți un RMN cu contrast și / sau sunteți sedat sau aveți anestezie, vi se va face un IV înainte de a efectua scanarea, astfel încât timpul de pregătire poate dura între 15 și 20 de minute.
Scanarea RMN în sine poate dura de la 15 minute la peste o oră, în funcție de ceea ce ați scanat. Pentru detalii, întrebați tehnologul RMN cât timp este de așteptat scanarea dvs.
Nu există timp de recuperare decât dacă ați avut anestezie, caz în care poate dura încă o oră sau două până când sunteți gata să plecați.
Nu va trebui să așteptați rezultatele testului, care pot dura câteva zile pentru a reveni.
Locație
RMN-urile se efectuează la spitale sau centre de imagistică; medicul dumneavoastră vă va spune unde să mergeți. Testul se efectuează într-o cameră, în timp ce tehnologul RMN se află într-o altă cameră cu echipamentele informatice. Veți putea comunica între voi în timp ce vă aflați în camere separate.
Ce sa porti
De obicei, oamenii poartă o rochie pentru scanarea RMN, dar dacă aveți haine largi care nu au elemente de fixare metalice, este posibil să le puteți purta. Asigurați-vă că lăsați acasă bijuteriile sau accesoriile metalice, precum și elementele electronice sau le scoateți înainte de a intra în camera RMN. Aceste obiecte pot interfera cu scanările RMN sau pot ajunge să fie atrase de câmpul magnetic și să devină obiecte de proiectil care pot fi deteriorate sau rănite dvs. sau altora.
Exemple de bijuterii și accesorii metalice pe care nu ar trebui să le aveți în camera RMN includ:
- Ochelari de vedere
- Bijuterii și ceasuri
- Carduri de credit
- Aparate auditive
- Știfturi, agrafe de păr și fermoare
- Proteza dentara
- Peruci
- Piercinguri corporale
- Sutiene cu sârmă
Mancare si bautura
Pentru majoritatea RMN-urilor, puteți mânca, bea și lua medicamentele în mod normal în prealabil. Medicul dumneavoastră vă va informa dacă nu este cazul.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți avea anestezie sau veți utiliza un sedativ, va trebui probabil să postiți pentru o anumită perioadă de timp înainte de RMN. Asigurați-vă că urmați exact instrucțiunile medicului dumneavoastră sau RMN va trebui reprogramat.
Asigurări de cost și de sănătate
RMN-urile sunt cunoscute ca fiind de partea scumpă. Spitalele tind să încarce mai mult decât centrele de imagistică, deși multe spitale pot avea echipamente mai noi, ceea ce este un punct de vedere demn de remarcat. În funcție de locul în care se face testul și de ce parte a corpului vă imaginați, costul poate fi între 400 și 3.500 de dolari.
Dacă aveți asigurare de sănătate, RMN-ul dvs. va fi probabil acoperit, așa cum ar fi orice test de diagnosticare. Este posibil să fie necesar să plătiți o coplată și / sau o coasigurare, în funcție de planul dvs. Pentru unele planuri de asigurare, este posibil să fie nevoie să obțineți o preautorizare pentru un RMN înainte de a-l efectua. Contactați agentul de asigurări sau numărul de pe cardul dvs. de asigurare pentru a fi în siguranță.
Dacă nu aveți asigurare de sănătate, este posibil să fiți eligibil pentru o reducere atâta timp cât puteți plăti totalul într-un anumit număr de zile. Discutați cu biroul de afaceri sau contabilitate de la unitatea la care veți obține testul pentru a afla mai multe.
Dacă aveți ceva timp înainte de RMN, nu este rău să obțineți prețuri de la diferite facilități din zona dvs.
Ce sa aduc
Dacă aveți un dispozitiv medical sau un implant, aduceți toate informațiile pe care le aveți despre acesta, cum ar fi o broșură sau un card pe care le-ați primit. Acest lucru îl poate ajuta pe tehnolog în evaluarea siguranței procedurii.
Aduceți actul de identitate și cardul de asigurare, în cazul în care facilitatea în care faceți RMN nu are informațiile dvs.
Dacă veți fi sedat sau veți avea anestezie, aduceți pe cineva care vă poate conduce acasă după RMN.
În timpul testului
Pentru acest test, veți lucra cu un tehnolog RMN care va efectua scanarea și vă va spune ce să faceți. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți anestezie, este posibil să lucrați și cu o asistentă medicală și cu o echipă de anestezie.
Pre-test
Poate fi necesar să completați documentele, cum ar fi un chestionar de screening de siguranță și un formular de consimțământ înainte de RMN. Tehnologul vă poate examina, de asemenea, istoricul sănătății și medicamentelor împreună cu dvs., precum și să vă verifice ritmul cardiac, temperatura și tensiunea arterială.
Pentru a vă pregăti pentru RMN, vă veți schimba într-o rochie, cu excepția cazului în care îmbrăcămintea dvs. este considerată sigură, și veți îndepărta toate bijuteriile, ochelarii etc. Vă veți întinde apoi pe o masă care alunecă în și în afara scanerului RMN. Tehnologul poate folosi curele pentru a vă menține în poziția corectă și pentru a vă menține nemișcat.
Dacă aveți un sedativ IV sau anestezie, un IV va fi plasat într-o venă din mână sau braț în acest moment. Sedativul sau anestezia, dacă este comandat, vor fi administrate. Acest lucru se poate simți ca o ciupire sau o ciupire ascuțită, dar dacă continuă să doară, anunțați tehnologul.
Este posibil să aveți contrastul acum sau mai târziu, după ce ați făcut câteva scanări fără el. Contrastul RMN poate fi administrat pe cale orală sau printr-un IV (care poate provoca o senzație de răceală atunci când contrastul intră în fluxul sanguin). Unii oameni au, de asemenea, un gust metalic în gură pentru o vreme. Dacă contrastul va fi folosit mai târziu, o soluție salină este adesea executată prin IV pentru a menține linia deschisă.
Pe tot parcursul testului
Scanarea RMN reală poate dura de la 15 minute la peste o oră. De obicei se finalizează în 30 până la 50 de minute.
Când sunteți în poziție, masa va fi alunecată în tub și tehnologul va părăsi camera, dar veți putea vorbi cu el sau cu ea oricând și el sau ea va putea vedea, auzi, și vorbește și cu tine. Scanerul este bine iluminat și cu aer condiționat.
Pentru a asigura imagini de cea mai bună calitate, trebuie să țineți cât de liniștit puteți pe tot parcursul testului. În afară de disconfortul de a fi într-o poziție până la finalizarea testului, RMN-ul nu este dureros. Este posibil să simțiți o anumită căldură în zona corpului dvs. care este scanată, dar acest lucru este normal. Mașina poate fi destul de tare atunci când este în funcțiune, astfel încât dopurile pentru urechi sau căștile sunt de obicei disponibile sau oferite; s-ar putea să puteți asculta muzică.
Uneori, vi se poate cere să vă țineți respirația puțin pentru a obține imagini clare și bune. Anunțați tehnologul dacă vă confruntați cu claustrofobie, anxietate, disconfort sau durere din cauza culcatului.
După efectuarea scanărilor, dacă aveți nevoie să faceți un alt set cu contrast, veți primi injecția prin IV. Scanările pot fi făcute pe măsură ce se întâmplă acest lucru sau ulterior.
Foarte rar, oamenii au o reacție alergică la contrastul care cauzează urticarie ușoară și mâncărime la ochi și / sau piele. Anunțați tehnologul dacă aveți oricare dintre aceste simptome după administrarea contrastului. Reacțiile alergice apar de obicei în câteva minute după injecția de contrast și sunt ușor de controlat cu medicamente.
Dacă aveți un RMN funcțional, vi se va cere să efectuați unele sarcini precum răspunsul la întrebări ușoare, atingerea degetelor sau ascultarea sunetelor.
Post-test
Când RMN-ul dvs. este terminat, este posibil să vi se solicite să așteptați câteva minute în timp ce tehnologul sau radiologul, un medic specializat în citirea imaginilor precum RMN, se asigură că nu mai trebuie să facă alte imagini.
Odată ce imaginea este completă, masa va fi alunecată din tubul RMN, IV-ul dvs. va fi scos (dacă este cazul) și vă puteți îmbrăca și puteți merge acasă. Dacă ați luat un sedativ, nu uitați că veți avea nevoie de altcineva care să vă conducă.
Dacă ați avut anestezie, veți fi dus într-o cameră de recuperare unde veți fi treziți și lăsați să vă recuperați înainte de a pleca acasă cu un membru al familiei sau un prieten.
În cazul extrem de rar în care ați avut o reacție alergică la injecția de contrast, vi se va permite să plecați imediat ce simptomele dvs. vor dispărea.
După test
După ce vi se permite să plecați, puteți merge acasă și puteți relua activitățile și dieta normală.
Dacă vă alăptați bebelușul și ați făcut o injecție de contrast, producătorii de contrast vă recomandă să așteptați 24 până la 48 de ore după RMN înainte de a-l hrăni din nou pentru a fi sigur. Cu toate acestea, Colegiul American de Radiologie spune că dovezile disponibile indică faptul că alăptarea imediat după primirea contrastului este sigură.
Gestionarea efectelor secundare
Dacă ați făcut o injecție de contrast, este posibil să prezentați câteva reacții adverse ușoare timp de câteva ore, care pot include dureri de cap, greață, amețeli și dureri în locul în care a fost IV, dar acest lucru este rar.
Dacă ați avut un IV din orice motiv, este posibil să aveți vânătăi și / sau umflături în zona în care a fost plasat IV. Acest lucru ar trebui să dispară după câteva zile, dar dacă nu se întâmplă sau se înrăutățește, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele RMN pot dura câteva zile pentru a reveni, dar acest lucru variază de la o unitate la alta. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau tehnologului RMN cu privire la cât timp ar trebui să așteptați să așteptați și la ce ar trebui să vă gândiți în ceea ce privește rezultatele potențiale.
Un radiolog vă va examina și interpreta scanările RMN. El sau ea va scrie apoi și va trimite un raport de radiologie care detaliază rezultatele medicului dumneavoastră, care vă va împărtăși apoi principalele constatări ale RMN și vă vor vorbi despre pașii următori.
Dacă nu puteți accesa raportul de radiologie din diagrama dvs. medicală online, probabil că nu îl veți vedea. Dacă faceți acest lucru, poate fi dificil să înțelegeți acest lucru fără cunoștințe medicale avansate. Medicul sau radiologul dvs. vă poate răspunde la orice întrebări.
Un raport tipic de radiologie include o serie de secțiuni (tipul examenului, istoricul clinic etc.), dintre care una este constatările radiologului pentru fiecare dintre zonele din corpul dvs. care au fost scanate în RMN. Fiecare zonă este clasificată ca fiind normală, anormală sau potențial anormală.
În secțiunea de impresii, cea mai importantă parte a raportului, radiologul combină istoricul medical cu rezultatele RMN și motivul testului și oferă un diagnostic pe baza acestor factori. Dacă nu există suficiente informații pentru un diagnostic specific, radiologul enumeră posibilele diagnostice (diagnostice diferențiale) care se pot potrivi situației dumneavoastră.
Urmare
Este posibil să trebuiască să urmăriți medicul dacă rezultatele RMN nu au fost normale. Iată scenarii comune:
Anormale sau potențial anormale: Dacă există o constatare anormală sau potențial anormală, în funcție de circumstanțe, radiologul poate recomanda pași precum:
- Imagistica suplimentară, cum ar fi o repetare a RMN-ului, o scanare CT, ultrasunete, radiografie sau imagistică a medicinei nucleare, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
- Biopsie
- Compararea constatării RMN cu rezultatele de laborator și / sau simptomele dumneavoastră
- Compararea RMN-ului cu scanările imagistice din trecut, dacă este posibil
Medicul dumneavoastră va discuta un plan cu privire la modul de procedare cu dumneavoastră.
Neconcludent: Dacă RMN nu a găsit ceea ce căuta medicul dumneavoastră, veți avea probabil o scanare RMN repetată care utilizează puncte de vedere diferite sau cu o tehnică de imagistică specială, cum ar fi o angiografie prin rezonanță magnetică (ARM) pentru a vă privi vasele de sânge, un RMN sau RMN, cu contrast, pentru a arăta mai în profunzime pentru ceea ce medicul dumneavoastră încearcă să găsească. Este posibil să aveți, de asemenea, unul dintre testele imagistice menționate mai sus, în loc de sau în plus față de RMN.
O constatare potențial anormală a RMN-ului dvs. poate justifica, de asemenea, un RMN de urmărire pentru a vedea dacă zona sa schimbat. În oricare dintre aceste situații, medicul dumneavoastră le poate programa cât mai curând posibil.
Diagnostic: În cazurile în care RMN-ul dvs. a ajutat la diagnosticarea unei anumite afecțiuni medicale, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre un plan de tratament. De asemenea, este posibil să aveți un alt RMN (sau mai multe), astfel încât medicul dumneavoastră să poată monitoriza anomalia pentru modificări și să vadă dacă tratamentul dumneavoastră funcționează. Acest lucru poate fi programat pentru o dată ulterioară.
Un cuvânt de la Verywell
Așteptarea rezultatelor testelor poate fi deranjantă. Încercați să găsiți modalități de a vă menține mintea departe de ea, dacă puteți. Ieșiți cu un prieten, participați la activități pe care le iubiți. Asigurați-vă că păstrați linii de comunicare deschise cu medicul dumneavoastră și personalul acestuia, astfel încât să puteți pune întrebări pe măsură ce mergeți mai departe. A fi proactiv în asistența medicală este important atât pentru că te ajută să te simți mai puțin anxios cu privire la proces, cât și pentru că te cunoști pe tine însuți și prin ce treci mai bine decât oricine altcineva.