Tratamentul hepatitei C și răspunsul virologic susținut

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Creației: 22 Septembrie 2021
Data Actualizării: 13 Noiembrie 2024
Anonim
CLD Interview Management of Hepatitis C–Infected Patients After Sustained Virological Response
Video: CLD Interview Management of Hepatitis C–Infected Patients After Sustained Virological Response

Conţinut

Un răspuns virologic susținut (SVR) pentru persoanele cu o infecție cu hepatită C înseamnă pur și simplu că niciun virus al hepatitei C (VHC) nu poate fi găsit în sânge în cele 24 de săptămâni după finalizarea unui curs de tratament cu hepatită C. SVR înseamnă foarte probabil că infecția cu VHC este vindecată și a fost utilizată în studii ca obiectiv final al terapiei cu VHC. În majoritatea cazurilor, dacă încărcătura virală VHC rămâne nedetectabilă la 24 de săptămâni după finalizarea tratamentului, rămâne nedetectabilă pe viață.

În aproape toate cazurile, este puțin probabil ca persoanele cu un SVR de 24 de săptămâni să experimenteze revenire virală (adică o revenire a virusului).

Definirea SVR și a altor răspunsuri virologice

După inițierea terapiei cu hepatita C, sângele este testat pentru a măsura cantitatea virusului hepatitei C (încărcătura virală). Scopul final este de a realiza o sarcină virală nedetectabilă. „Nedetectabil”, în acest caz, nu înseamnă neapărat zero sau absența completă a activității virale în corp; mai degrabă, este definit ca având nr detectabil virus din sânge folosind tehnologiile actuale de testare.


Fiecărei etape de răspuns i se acordă o clasificare, cu unele etape corelate cu o probabilitate mai mare sau mai mică de succes al tratamentului. Aruncați o privire la acest grafic, de mai jos.

TermenSensDefinițiePrognoză
RVRRăspuns viral rapidO sarcină virală nedetectabilă după patru săptămâni de tratamentÎn general, este mai probabil să obțină SVR
eRVRRăspuns viral rapid extinsO sarcină virală nedetectabilă în săptămâna 12, după RVR inițialăÎn general, este mai probabil să atingă SVR
EVRRăspuns viral timpuriuO sarcină virală nedetectabilă sau o reducere de 99% a încărcăturii virale până la săptămâna 12Nerespectarea EVR se corelează cu o șansă mai mică de 4% de a obține SVR
ETRRăspunsul la sfârșitul tratamentuluiO sarcină virală nedetectabilă realizată până la sfârșitul săptămânii 12Nu este util în prezicerea rezultatelor tratamentului
Răspuns parțialCapabil să realizeze EVR, dar incapabil să susțină o sarcină virală nedetectabilă la 24 de săptămâni după terminarea terapieiConsiderat eșec al tratamentului
Răspuns nulNu se poate realiza EVR până în săptămâna 12Tratamentul este de obicei încheiat dacă EVR nu se realizează până la săptămâna 12
SVRRăspuns viral susținutCapabil să susțină o sarcină virală nedetectabilă timp de 12 săptămâni (SVR-12) și 24 de săptămâni (SVR-24) după finalizarea terapieiSVR-24 este considerat un „remediu”, iar pacienții cu SVR-12 sunt de obicei capabili să realizeze SVR-24

Creșterea șanselor dvs. de a realiza SVR

Unul dintre principalii factori determinanți ai succesului SVR este calendarul. Tratamentul, când ați fost infectat pentru o perioadă scurtă de timp, este oarecum mai probabil să funcționeze decât tratamentul la pacienții infectați de mai mulți ani. Tratându-vă infecția înainte de apariția unei afectări hepatice marcate, în general aveți șanse mai mari de a obține o vindecare clinică pentru VHC.


În plus, antivirale cu acțiune directă de clasă mai nouă (DAA) au avut un efect profund asupra ratelor SVR la persoanele cu infecție cronică cu VHC. Chiar și la persoanele cu ciroză compensată, care anterior aveau șanse de 50/50 de succes în tratament, SVR ratele au urcat treptat la 95% sau mai mult în multe dintre aceste cazuri.

Ce înseamnă că nu reușești să obții SVR

În timp ce scopul terapiei VHC este de a eradica în mod eficient virusul și de a permite unei persoane să ducă o viață sănătoasă, fără hepatită, pacientul nu ar trebui să dispere dacă nu este în măsură să atingă aceste obiective. Chiar dacă aveți doar un răspuns parțial, studiile au arătat că beneficiile pentru ficat pot fi profunde - nu numai că încetinește evoluția bolii, ci, în unele cazuri, inversează fibroza, chiar și la cei cu leziuni hepatice marcate.

Dacă nu reușiți prima sau a doua rundă de tratament, acordați-vă timp pentru a vă monitoriza rezultatele sanguine împreună cu medicul dumneavoastră. Dacă simțiți că sunteți gata să încercați din nou, medicul dumneavoastră vă poate efectua o serie de teste pentru a determina ce medicamente vă pot oferi cele mai mari șanse de a obține succesul SVR.


Motive pentru care este posibil să nu obțineți SVR

Nu este deloc clar de ce un procent mic de pacienți nu ating SVR, dar următorii factori pot juca un rol:

  • Nerespectarea tratamentului sau tratamentul complet
  • Genotipul specific hepatitei dumneavoastră
  • Boli hepatice subiacente
  • Un virus rezistent la medicamente
  • HIV concomitent
  • Încărcătura virală de bază
  • Consumul de alcool
  • Vârstă

Pentru a face față hepatitei C

Nu lăsați o infecție cu hepatită C să vă facă să vă simțiți izolat. Există ajutor disponibil. Dincolo de a cere prietenilor și membrilor familiei dvs. să vă ajute în timpul călătoriei, este posibil să vă simțiți confortabil să vă alăturați online comunității active de hepatită C sau unui grup de susținere a hepatitei cronice. De asemenea, învățarea mai multă despre nutriția hepatitei cronice vă poate face să vă simțiți mai bine și vă puteți îmbunătăți răspunsul la tratament.