Testarea cauzei durerii de spate atunci când vă ridicați piciorul

Conţinut

• Scopul testului pentru picioarele drepte
• În timpul testului de ridicare a picioarelor drepte
• Precizie

Dacă nu puteți face o creștere a picioarelor fără a avea dureri de spate, sciatică sau o combinație a celor două, medicul dumneavoastră poate suspecta că este responsabilă o hernie de disc. Testul de ridicare a piciorului drept este un test manual obișnuit utilizat pentru a determina dacă un disc herniat sau o altă boală legată de coloana vertebrală este la baza simptomelor dumneavoastră.

Scopul testului pentru picioarele drepte

Sciatica are o serie de cauze posibile, de la un mușchi piriform strâns la cauze mai frecvente, inclusiv hernie de disc, stenoză spinală sau spondilolisteză. Pentru pacienții care se ocupă de sciatică, primul pas este diagnosticul.

Un test de ridicare a piciorului drept este unul dintre mai multe instrumente pe care medicii le folosesc pentru a determina dacă simptomele piciorului se datorează unei hernii de disc, a alunecării discului, a instabilității coloanei vertebrale, a mușchilor de șold sau a spatelui foarte strânși sau a altceva.

O procedură de examinare manuală este una în care practicantul de testare își folosește mâinile pentru a vă poziționa, a vă mișca și / sau a face presiuni împotriva cărora rezistați.

Aceasta este o abordare mult diferită pentru determinarea sursei de durere sau a unei probleme a coloanei vertebrale decât testele imagistice de diagnostic, care utilizează mașini. În general, ambele metode sunt utilizate în timpul procesului de diagnostic.

Testul de ridicare a piciorului drept este una dintre cele mai frecvente proceduri manuale de testare efectuate în timpul unui examen fizic. La fel ca multe de acest fel, scopul este de a verifica mișcarea nervoasă și sensibilitatea țesutului nervos la compresiune.

De fapt, există un nume pentru acest tip de test manual, care este neurodinamic. Testarea neurodinamică include nu numai ridicarea piciorului drept, ci și altele.

În timpul testului de ridicare a picioarelor drepte

Testul de creștere a piciorului drept caută să-ți reproducă durerea sau alte simptome, așa că fii pregătit să le experimentezi un moment sau două în timp ce furnizorul tău te evaluează. Testul este unul pasiv; o puteți ajuta să obțină rezultatul cel mai precis, rămânând cât mai relaxat posibil și oferind un rezumat sincer al ceea ce simțiți pe măsură ce piciorul este ridicat.

Procedură:

1. Pentru început, persoana care te examinează îți va cere să te întinzi pe spate cu picioarele drepte.
2. Vă vor cere apoi să vă întoarceți unul dintre picioare. Este important să întoarceți extremitatea inferioară. Astfel, examinatorul poate corela cu exactitate poziția șoldului și a spatelui lombar cu simptomele pe care le raportați. Examinatorul vă va cere, de asemenea, să vă aduceți piciorul spre centrul corpului.
3. Apoi, examinatorul vă va ridica piciorul drept până vă plângeți de durere. Dacă nu aveți durere în timpul ridicării piciorului drept, minunat. Dar dacă manevra provoacă disconfort, acesta poate fi un semn că o hernie de disc este responsabilă pentru simptomele spatelui sau ale piciorului.
4. În funcție de unghiul șoldului atunci când simptomele încep în timp ce sunteți testat, medicul dumneavoastră poate determina că este altceva decât o hernie de disc.
5. Ambele picioare sunt testate într-un test de ridicare a piciorului drept, astfel încât pașii se repetă cu celălalt picior.

Variații

Examinatorul poate repeta testul cu glezna într-o poziție dorsiflexată și, din nou, cu bărbia înfiptă în piept. (Dorsiflexia este mișcarea care se produce la nivelul articulației gleznei atunci când ridicați piciorul. Este opusul îndreptării degetele de la picioare.)

Aceste variații pot ajuta examinatorul să verifice implicarea nervilor în locații specifice, inclusiv duramater sau acoperirea măduvei spinării și / sau a măduvei spinării în sine.

Un semn pozitiv pentru afectarea nervilor din măduva spinării sau acoperirea acestuia s-ar prezenta ca durere obișnuită în spate sau picior, dar nu în bărbie, gât sau picior.

Conectarea măduvei spinării și a bolilor neuronului motor

Modificări

Dacă nu puteți ridica piciorul în timp ce este drept sau aveți dificultăți în culcare pe spate, luați-vă inima. Testul de ridicare a piciorului drept are modificări. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să vorbiți și să anunțați examinatorul limitele dvs. Un alt motiv pentru a vorbi este evitarea unei vătămări în timpul testării.

Teste speciale de extremitate inferioară PT poate fi utilizat

Precizie

Din păcate, nu s-au făcut prea multe cercetări asupra testelor neurodinamice în general.

O revizuire din 2017 care a analizat acuratețea testelor neurodinamice privind prezicerea radiculopatiei, adică simptome pe care majoritatea dintre noi le numim sciatică, dar care sunt cauzate numai atunci când o rădăcină a nervului spinal este comprimată sau iritată într-un fel. Studiul a constatat că cercetătorii nu au ajuns încă la un consens cu privire la faptul dacă testul de ridicare a piciorului drept este eficient pentru detectarea herniei de disc și / sau a compresiei rădăcinii nervului spinal.

Testul de ridicare a piciorului drept este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a determina cât de rigide sunt hamstrii unui pacient. Dar un studiu din 2018 publicat în Jurnalul internațional de medicină sportivă a constatat că rigiditatea ischișorilor nu este de fapt un factor care stă la baza rezultatelor majorității sau tuturor rezultatelor testului de creștere a piciorului drept.