Conţinut
O separare a umărului sună ca o leziune ciudată, dar, în realitate, se referă la întinderea sau ruptura ligamentelor în care clavicula (clavicula) se întâlnește cu omoplatul (scapula). Această intersecție se mai numește articulația acromioclaviculară sau AC. Când aceste ligamente parțial sau complet se rup, clavicula alunecă înainte și se poate desprinde de scapula.O separare a umărului este de obicei rezultatul unui impact sau lovituri în partea din față a umărului sau prin căderea pe o mână întinsă.
Separare vs. Dislocare
O luxație a umărului este diferită de o separare a umărului, care are loc într-o altă parte a articulației umărului și este tratată diferit.
O luxație apare la articulația glenohumerală, unde osul humerus al brațului superior se articulează pe scapulă, mai degrabă decât articulația AC. Luxația umărului este tratată prin reducere (adică, pusă la loc).
Simptome și semne
Durerea și sensibilitatea la umăr sunt simptome frecvente ale separării umărului după cădere sau impact. Uneori apare o mică umflătură deasupra umărului, împreună cu vânătăi și umflături. Semnele și simptomele leziunilor articulației umărului variază de la o deformare minoră și durere ușoară la o deformare foarte dureroasă și severă.
Severitate și tip
Severitatea separării este determinată de cantitatea și direcția de separare a articulațiilor și de deteriorarea ligamentelor care apar pe raze X.
Leziunile articulare de tip I și II sunt considerate ușoare și pot răspunde la un tratament conservator. În leziunile mai severe de separare a umărului de tip IV, V și VI, ligamentele de susținere pot fi de fapt rupte. Aceste leziuni sunt în general tratate prin intervenție chirurgicală.
Tratamente
Cursurile de tratament depind de tipul specific de leziune.
Tratamentul leziunilor articulare tip AC și II
Tratamentul pentru leziunile articulațiilor de tip I și II AC include, în general, tratamente conservatoare, inclusiv:
- Odihnește-te pentru a permite vindecarea țesuturilor deteriorate
- Suport și curele pentru a elimina presiunea de pe articulație
- Gheață pentru a reduce umflarea și inflamația
- Dureri fără prescripție medicală și medicamente antiinflamatoare
- Exerciții de kinetoterapie pentru a crește gama de mișcare și forță
Tratamentul leziunilor articulare de tip III AC
Tratarea leziunilor articulare AC ușoare până la moderate sau de tip III nu sunt la fel de clare. Există o oarecare controversă în rândul chirurgilor cu privire la folosirea tratamentelor conservatoare sau a intervențiilor chirurgicale pentru o separare a umărului de tip III. Majoritatea pacienților cu separări de umeri de tip III se vindecă bine cu un tratament conservator și revin la sport mai repede decât pacienții care se operează. În plus, evită orice risc de intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, unii pacienți pot beneficia de o procedură chirurgicală. Acei pacienți care sunt implicați în muncă grea sau care practică sporturi care necesită mișcări frecvente ale capului, cum ar fi tenisul sau baseballul, pot beneficia mai mult de o intervenție chirurgicală datorită intensității activității lor.
Tratamentul leziunilor articulare de tip IV, V și VI AC
Tratamentul pentru leziunile articulațiilor de tip IV, V și VI de la AC include, în general, o intervenție chirurgicală pentru realinierea și atașarea ligamentelor deteriorate sau rupte și menținerea claviculei în loc pe măsură ce se vindecă. Există multe tipuri de proceduri de chirurgie deschisă și artroscopică, care pot fi utilizate pentru a repara un umăr separat.
Scopul tuturor acestora este de a alinia și stabiliza clavicula în poziție și de a reconstrui ligamentele deteriorate. În astfel de proceduri, clavicula este ținută în poziție cu suturi sau șuruburi metalice în timp ce ligamentele se vindecă.
Cele mai multe separări de umeri se vindecă în două până la trei luni, fără complicații.