Conţinut
- Semne ale unei lacrimi parțiale
- Tratamentul lacrimilor parțiale ale manșetei rotatorilor
- Chirurgie pentru lacrimi parțiale de grosime
- Când este necesară intervenția chirurgicală?
- Un cuvânt de la Verywell
Acești mușchi se atașează la os printr-un tendon. Este partea tendinoasă a manșetei rotatorilor care se poate deteriora atunci când un pacient are o ruptură a manșetei rotatorilor. Când tendonul manșetei rotatorilor este rupt, mișcările umărului pot deveni dureroase și slabe, iar disconfortul poate interfera cu activitatea și chiar cu somnul.
Lacrimile manșetei rotatorilor sunt o problemă ortopedică obișnuită și adesea aceste lacrimi sunt așa-numitele lacrimi parțiale ale manșetei rotatorilor. O lacrimă parțială a manșetei rotatorilor este o zonă de deteriorare sau degenerare a tendoanelor manșetei rotatorilor, unde lacrima are loc. nu parcurge tot drumul prin tendoane.
Este durerea de umăr de la manșeta dvs. rotativă?În cazul unei leziuni parțiale a manșetei rotatorilor, tendonul este deteriorat, dar nu până la capăt. Partea superioară a tendonului este uneori deteriorată, partea inferioară a tendonului este deteriorată alteori și, în unele cazuri, partea interioară a tendonului poate fi deteriorată.
Unele rupturi parțiale sunt foarte subtile, doar unele sfărâmături ale unei mici părți a tendonului, în timp ce alte rupturi parțiale pot fi doar o cantitate minusculă de țesut departe de o ruptură completă. Deși comparăm adesea rupturile parțiale ale manșetei rotatorilor ca o singură entitate, realitatea este că fiecare ruptură poate fi puțin diferită și poate avea diferențe în tratamentul ideal.
Semne ale unei lacrimi parțiale
Persoanele care au leziuni ale manșetei rotatorilor au adesea dureri în jurul articulației umărului. Determinarea sursei durerii poate fi atinsă parțial printr-o examinare atentă și prin utilizarea studiilor imagistice pentru a evalua manșeta rotatorilor.
Durerea nu este un indicator fiabil al unei rupturi a manșetei rotatorilor, deoarece mulți oameni cu o manșetă rotativă normală din punct de vedere structural pot prezenta disconfort atunci când există o vătămare sau inflamație în jurul articulației umărului.
Cel mai bun semn că există o deteriorare structurală a manșetei rotatorilor este slăbiciunea mușchilor manșetei rotatorilor.
Examinatorul dvs. poate efectua un test specific pentru a izola fiecare dintre mușchii manșetei rotatorilor. Atunci când rezistența este redusă, acesta este un semn comun al deteriorării structurale a manșetei rotatorului.
Studiile de imagistică sunt adesea utile pentru a evalua starea manșetei rotatorilor. De obicei, o raze X nu va arăta anomalii ale tendonului manșetei rotatorilor. Ocazional, pintenii osoși, calcificarea sau modificările alinierii pot fi văzute în asociere cu deteriorarea manșetei rotatorilor, dar deteriorarea efectivă a manșetei rotatorilor nu este văzută pe o raze X
Testele cu ultrasunete se efectuează din ce în ce mai mult pentru a evalua manșeta rotatorilor, iar un tehnician cu experiență în această tehnică poate vizualiza deseori tendoanele manșetei rotatorilor cu o ultrasunete.
RMN sunt cel mai frecvent test utilizat pentru evaluarea manșetei rotatorilor. RMN-urile vor arăta nu numai starea tendonului manșetei rotatorilor, ci și mușchiul. RMN-urile sunt utile pentru a determina dacă leziunea este o ruptură parțială sau completă a manșetei rotatorilor.
Tratamentul lacrimilor parțiale ale manșetei rotatorilor
Majoritatea pacienților cu o ruptură a manșetei rotatorilor cu grosime parțială pot fi tratați fără intervenție chirurgicală. În acest timp, tratamentele neinvazive, cel mai important, terapia fizică, pot permite ca funcția umărului să revină la normal.
Terapia fizică poate ajuta la restabilirea și menținerea mecanicii normale a umărului și poate aborda adesea simptomele cauzate de vătămare.
În timp ce mulți oameni sunt activi și puternici, terapia fizică poate fi în continuare utilă, deoarece majoritatea pacienților cu acest tip de leziuni au modificat mecanica articulației care poate exacerba simptomele.
Dacă simptomele persistă în ciuda acestor tratamente, atunci poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală pentru o ruptură a manșetei rotatorilor cu grosime parțială. Determinarea când este necesară intervenția chirurgicală pentru o ruptură a manșetei rotatorilor este similară atât pentru rupturile parțiale, cât și complete ale manșetei rotatorilor.
Chirurgie pentru lacrimi parțiale de grosime
Există câteva modalități diferite de a aborda o ruptură a manșetei rotatorilor cu grosime parțială în momentul intervenției chirurgicale. Cel mai adesea, aceste lacrimi pot fi abordate artroscopic și rareori ar trebui să fie necesară o intervenție chirurgicală deschisă (cu o incizie mai mare).
Opțiunile pentru tratamentul chirurgical includ curățarea inflamației (decompresie subacromică), debridarea lacrimii (curățarea porțiunii rupte) sau repararea manșetei rotatorilor rupte. În plus, poate fi efectuată o combinație a acestor proceduri.
Determinarea tratamentului chirurgical adecvat depinde de ceea ce se vede în momentul artroscopiei. Dacă majoritatea tendonului este intactă, atunci lacrima de obicei nu necesită reparații.
În aceste cazuri, îndepărtarea tendonului sfâșiat și deteriorat (debridare), precum și eliminarea oricărei inflamații, va ameliora adesea simptomele. Dacă mai mult de 50% din tendon a fost rupt, se va efectua de obicei o reparație a manșetei rotatorilor.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Știind când intervenția chirurgicală este corectă poate fi o întrebare provocatoare. Majoritatea rupturilor de grosime parțială sunt o parte normală a procesului de îmbătrânire și nu necesită intervenție chirurgicală.
Dacă tratamente mai conservatoare nu funcționează pentru ameliorarea simptomelor, atunci intervenția chirurgicală poate fi adecvată. Decizia dacă este necesară sau nu o reparație este de obicei făcută în momentul intervenției chirurgicale. Doar atunci chirurgul dvs. va avea o idee exactă despre cât de mult tendon este rupt și dacă ar trebui sau nu repararea.
Un cuvânt de la Verywell
Lacrimile parțiale ale manșetei rotatorilor sunt constatări frecvente, atât la testele imagistice, cât și în timpul tratamentului chirurgical al problemelor umărului. Deoarece sunt constatări frecvente și adesea normale, rareori necesită tratament chirurgical. De fapt, marea majoritate a rupturilor parțiale ale manșetei rotatorilor se pot recupera pe deplin cu tratament nechirurgical. De obicei, intervenția chirurgicală pentru acest tip de daune este rezervată persoanelor care nu își pot recupera funcția cu tratamente mai puțin invazive.
- Acțiune
- Flip
- Text