Conţinut
Nu sunteți singur dacă ați simțit vreodată că simptomele SM apar brusc sau cresc în intensitate. Poate că ți-ai simțit picioarele amorțite sau un nor copleșitor de oboseală te înfășoară.Deși este normal să vă îngrijorați, chiar să intrați în panică, că vă confruntați cu o recidivă sau exacerbare a MS, nu este neapărat cazul. Este posibil să vă confruntați cu o pseudo-exacerbare, care este o exacerbare sau o recidivă „falsă” a MS.
Deși distincția unei exacerbări a SM de o pseudo-exacerbare poate fi dificilă, este un prim pas important. Acest lucru se datorează faptului că o pseudo-exacerbare nu necesită tratament cu steroizi precum Solu-Medrol și nu afectează evoluția bolii pe termen lung a unei persoane.
Distingerea unui pseudo-atac
Exacerbarea sclerozei multiple (SM) (cunoscută și sub numele de atac de recidivă, atac sau erupție) apare atunci când o persoană are fie simptome noi de SM, fie o agravare a simptomelor vechi. De exemplu, o persoană poate prezenta o nouă slăbiciune musculară în picioare sau agravarea problemelor de echilibru.
Patru caracteristici ale pseudo-exacerbării
- Nu se produc daune noi ale MS
- Declanșat de un factor extern
- Simptomele sunt reversibile
- Durează mai puțin de 24 de ore
Dimpotrivă, cu o pseudo-exacerbare a SM, o persoană are o creștere temporară a simptomelor sale. Această creștere temporară a simptomelor (cum ar fi oboseala sau furnicăturile în brațe și picioare) este provocată de un fel de declanșator exterior, cum ar fi căldura sau stresul. Creșterea temporară a simptomelor cu o pseudo-exacerbare implică faptul că nu există inflamație legată de SM în creier sau măduva spinării - deși, cu siguranță poate simți asta.
Cu alte cuvinte, nu există mielină deteriorată sau distrusă, astfel încât imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu ar dezvălui o pată albă (o leziune a SM), așa cum s-ar întâmpla probabil cu exacerbarea MS.
Pe lângă biologie, un alt factor distinctiv între o exacerbare a MS și pseudo-exacerbarea este timpul - o exacerbare a MS durează cel puțin 24 de ore și este separată de o exacerbare anterioară cu cel puțin 30 de zile. Pe de altă parte, o pseudo-exacerbare durează de obicei mai puțin de 24 de ore. Acest lucru se datorează faptului că odată ce declanșatorul exterior este eliminat, simptomele se remit. (De exemplu, vă răcoriți după ce vă aflați în soarele fierbinte.)
Declanșatoare Pseudo-Exacerbare
Există mai mulți factori potențiali care pot declanșa o pseudo-exacerbare a SM. Aflând despre acești factori declanșatori, sperăm să prevenim pseudo-exacerbările în viitor (cât de bine poți).
Infecţie
O infecție, cel mai frecvent o infecție a tractului urinar (ITU), este un declanșator frecvent al unei pseudo-exacerbări.
Deoarece mulți oameni cu SM suferă de probleme ale vezicii urinare, cum ar fi senzația de scădere a vezicii urinare, este posibil să nu aibă simptomele clasice și evidente ale unei UTI (cum ar fi arsurile la urinare sau urgența urinară).
Acesta este motivul pentru care, în cazul unei pseudo-exacerbări potențiale cu un declanșator altfel necunoscut, mulți neurologi vor comanda o analiză a urinei. În plus față de o analiză a urinei, medicul dumneavoastră poate solicita o hemogramă completă pentru a căuta o creștere a globulelor albe din sânge. În cele din urmă, tratarea infecției cu un antibiotic va rezolva simptomele.
Creșterea temperaturii corpului de bază
Orice lucru care vă crește temperatura corpului, luând un duș sau o baie fierbinte, având febră, exerciții fizice intense sau în afara căldurii, poate duce la o pseudo-exacerbare.
De fapt, este necesară o creștere a temperaturii de bază de numai 0,5 grade Fahrenheit pentru a declanșa o creștere a simptomelor SM.
Vestea bună este că, odată ce o persoană se răcește, simptomele SM se rezolvă.
Datorită faptului că acest „declanșator de căldură” este atât de obișnuit la persoanele cu SM (are chiar și propriul său nume, numit fenomenul Uhthoff), medicii cu SM le reamintesc frecvent pacienților să întreprindă strategii preventive de răcire, precum:
- Consumul de apă rece pe tot parcursul zilei, în special în lunile călduroase de vară
- purtând o pălărie cu boruri, ochelari de soare și haine ușoare și respirabile pe timp însorit
- Scufundați picioarele și mâinile în apă rece dacă vă simțiți supraîncălzit
- Purtarea unui guler sau vestă de gât răcoritoare sau folosirea unui ventilator de buzunar atunci când faceți exerciții sau la soare
În cele din urmă, dacă aveți febră, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea unui medicament care reduce febra, cum ar fi Tylenol (acetaminofen). Desigur, este, de asemenea, important să tratați boala care sta la baza.
Stres
Deși este dificil de cuantificat, stresul poate declanșa o creștere a simptomelor SM. Deoarece stresul poate fi legat de depresie și / sau anxietate, medicul dumneavoastră vă poate sugera o combinație de terapie de vorbire cu un medicament antidepresiv sau anti-anxietate.
Alte strategii de calmare a stresului includ angajarea în terapii minte-corp, cum ar fi meditația mindfulness, antrenamentul de relaxare și yoga. Păstrarea unui jurnal, nu supra-programarea și exercițiile zilnice pot face, de asemenea, minuni pentru nivelul de stres.
Oboseală
Oboseala este un simptom foarte frecvent în SM, care decurge din boala însăși, precum și din alți factori legați de MS. De exemplu, anumite medicamente menite să ușureze simptomele SM, cum ar fi vertijul, problemele vezicii urinare sau spasticitatea vă pot agrava oboseala, care poate declanșa o pseudo-exacerbare.
În mod similar, oboseala în SM poate proveni din obiceiuri de somn slabe, mai ales dacă vă treziți de mai multe ori în timpul nopții pentru a folosi baia sau pentru a vă ușura crampele la picioare.
Combaterea oboselii SM implică adesea o abordare cu mai multe fațete, inclusiv exerciții aerobice, somn adecvat, conservare a energiei și, uneori, luarea unui medicament stimulant, cum ar fi Provigil (modafinil) sau Symmetrel (amantadină). Terapia cognitiv-comportamentală bazată pe atenție (MBCT) poate fi, de asemenea, utilă.
Schimbări hormonale
Modificările hormonale, cum ar fi cele care apar în timpul menstruației și menopauzei, pot declanșa o pseudo-exacerbare. Dacă constatați că simptomele SM apar în mod constant în timpul perioadei lunare sau apar în timp ce vă apropiați de menopauză, este logic să discutați cu medicul dumneavoastră despre diferite opțiuni de tratament.
Un cuvânt de la Verywell
MS este o boală neurologică complexă și determinarea faptului că este posibil să suferiți sau nu de o „pseudo” față de o „reală” scleroză de MS adaugă doar misterului și modalităților sale imprevizibile. Asigurați-vă că vă apelați medicul dacă nu vă simțiți bine, dacă simțiți că ceva este oprit și / sau dacă aveți simptome noi sau agravante ale SM pentru mai mult de o zi. În unele cazuri, ceea ce s-ar putea să vă gândiți este o pseudo-exacerbare ar putea fi o adevărată exacerbare și, deși acest lucru este descurajant de învățat, cu cât îl abordați mai repede, cu atât mai bine.
Cum să combateți oboseala MS