Conţinut
După o intervenție chirurgicală Mohs pentru a elimina o leziune de cancer de piele, chirurgul dumneavoastră poate efectua o închidere simplă sau puteți recomanda o intervenție chirurgicală reconstructivă post-Mohs. Acest tip de chirurgie plastică reconstructivă poate fi efectuat imediat după eliminarea oricărei leziuni de cancer de piele.Opțiuni de reconstrucție
Este important să înțelegem că nu există nicio „formulă” pentru efectuarea intervenției chirurgicale reconstructive post-Mohs, deoarece locațiile, cantitățile și tipurile de țesuturi afectate sunt diferite de la persoană la persoană. Cu toate acestea, anumite tehnici utilizate în mod obișnuit includ:
- Tehnici de lambou (cea mai frecvent utilizată tehnică în reconstrucția facială după cancer de piele).
- Altoirea oaselor (osul este cel mai adesea preluat din craniu și modelat pentru a fi plasat în locul exciziei.)
- Grefarea cartilajului (Cel mai comun site donator pentru cartilaj la ureche, dar este folosit și cartilajul coastei.)
- Extinderea țesuturilor (Extensiile de țesut sunt utilizate pentru un procent mic de oameni.)
- Grefele de piele (Grefele de piele sunt utilizate rar pentru reconstrucția feței.)
Cum se face
Există câțiva pași care sunt frecvenți pentru majoritatea persoanelor care au intervenții chirurgicale reconstructive post-Mohs. Înainte de începerea intervenției chirurgicale sau administrarea anesteziei, chirurgul dumneavoastră se va asigura că înțelegeți cu atenție obiectivele procedurii, precum și posibilele riscuri. Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ informat care să ateste că înțelegeți motivul procedurii, precum și posibilele complicații care ar putea apărea.
De asemenea, vi se vor oferi informații despre ce ar trebui să faceți înainte de procedură. Aceasta poate include evitarea oricărei alimente sau băuturi pentru o perioadă de timp și, uneori, chirurgul dumneavoastră vă poate face să faceți duș cu o noapte înainte de a utiliza un săpun special.
În ziua procedurii, cancerul de piele poate fi îndepărtat fie de un dermatolog, fie de chirurgia plastică care efectuează reconstrucția post-Mohs. Apoi:
Se administrează anestezie. Reconstrucția cancerului de piele poate fi efectuată sub anestezie locală, sedare intravenoasă (cunoscută și sub numele de îngrijire administrată pentru anestezie (MAC) sau „somn crepuscul”) sau anestezie generală. Medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună alegere, pe baza a ceea ce tinde să funcționeze bine pentru procedura pe care o aveți, precum și a oricăror alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Dacă chirurgul dvs. plastic este cel care exclude leziunea, aceasta se va face în acest stadiu. O leziune mică cu margini bine definite poate fi eliminată printr-un proces chirurgical mai simplu numit excizie.
Leziunea este îndepărtată. Este posibil ca acest pas să fi fost deja finalizat într-o procedură separată, cu excepția cazului în care chirurgul dvs. plastic este, de asemenea, cel care vă îndepărtează leziunea sau lucrează împreună cu chirurgul dermatologic ca echipă într-o singură procedură.
Dacă leziunea dvs. a fost mică, cu margini bine definite, este posibil să fi fost utilizat un simplu proces chirurgical numit excizie pentru a o elimina. Dacă era mai mare fără granițe bine definite, probabil că era necesară intervenția chirurgicală Mohs.
Rana este închisă. Dacă procedura dvs. a fost o simplă excizie, acesta este un proces relativ simplu. Cu toate acestea, dacă a fost necesară o intervenție chirurgicală Mohs mai complexă, există o serie de opțiuni pentru a remedia defectul rezultat lăsat în urmă după îndepărtarea leziunii.
Indiferent de tehnicile utilizate, chirurgul dvs. plastic va avea grijă ori de câte ori este posibil să se asigure că linia de sutură rezultată este poziționată pentru a urma pliurile și curbele naturale ale feței dvs., pentru a minimiza aspectul cicatricii.
Dupa operatie. Veți fi observat pentru o vreme după finalizarea intervenției chirurgicale și apoi veți primi instrucțiuni pentru întoarcerea acasă. Unele persoane, în special cele care au o procedură de lambou, pot primi o rețetă pentru antibiotice pe care să le ia acasă.
Este important să discutați cu chirurgul dumneavoastră despre simptomele infecției și când să sunați. Cel mai adesea chirurgul vă va cere să sunați dacă dezvoltați febră peste 101F, crescând roșeață, durere sau descărcare. Dacă vi se administrează antibiotice, asigurați-vă că ați terminat toate acestea.
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de infecție este să vă abțineți de la fumat, deoarece fumatul interferează cu vindecarea după o intervenție chirurgicală plastică.
Dupa operatie
Este important de menționat aici că pentru aproximativ 15% dintre oameni, reconstrucția după excizia cancerului de piele trebuie efectuată în cel puțin două etape. Acest lucru este valabil mai ales atunci când sunt utilizate anumite tipuri de tehnici de clapetă. Prima etapă creează și repoziționează clapeta, iar cea de-a doua etapă „secționează” sau separă clapa de locația sa originală și de aportul de sânge. Prin urmare, odată ce v-ați recuperat și alimentarea cu sânge a plăgii a fost suficient stabilită, poate fi necesară programarea unei a doua intervenții chirurgicale pentru a finaliza reconstrucția.
Intervențiile chirurgicale, altele decât tehnica clapetei, pot necesita, de asemenea, proceduri suplimentare pentru a obține efectul cosmetic dorit. Poate fi util să discutați cu chirurgul dumneavoastră înainte de operație despre așteptările sale și dacă crede că întreaga reconstrucție se poate face într-o singură procedură sau dacă se așteaptă că veți avea nevoie de mai multe proceduri.
Mai multe despre chirurgia reconstructivă
Dacă doriți să aflați mai multe despre chirurgia reconstructivă după îndepărtarea cancerului de piele, inclusiv modul în care se face, opțiunile dvs. și ce se întâmplă după operație. Aruncați o privire la câteva fotografii înainte și după reconstrucție după cancer de piele. Dacă aveți un stomac slab atunci când vine vorba de a vizualiza fotografiile medicale, este posibil să doriți să renunțați la acest pas, dar mulți oameni consideră că este încurajator și reconfortant să vadă cât de bine pot fi restabilite trăsăturile faciale, chiar și după eliminarea semnificativă a cancerelor de piele .
Fotografii de reconstituire a cancerului de piele înainte și după