Conţinut
Pierderea bruscă a auzului sau surditatea bruscă este exact cum sună: pierderea sau pierderea parțială a capacității de a auzi într-un timp foarte scurt. Se poate întâmpla dintr-o dată sau treptat în câteva ore sau zile.Cel mai adesea, afectează doar o ureche (surditate unilaterală), dar aproximativ 2% din timp este bilaterală (afectează ambele urechi).Cunoscută clinic sub denumirea de „pierdere auditivă bruscă senzorinurală (adică urechea internă)” sau SSNHL, afecțiunea afectează aproximativ 0,1% din persoanele din Statele Unite în fiecare an, în special cele cu vârsta peste 40 de ani. , sau probleme cu structura urechii. Este nevoie de o atenție imediată pentru a identifica cauza și a preveni surditatea pe termen lung.
Ce cauzează pierderea auzului?Simptome
Pentru mulți oameni, primul simptom al pierderii bruște a auzului este un „pop” urmat imediat de senzația de a nu putea auzi. Frecvent există o senzație de plenitudine în urechea afectată. În alte cazuri, nu există un astfel de avertisment: persoana observă mai întâi o problemă când se trezește din somn.
SSNHL poate duce la pierderea totală a auzului, incapacitatea de a auzi frecvențe joase sau înalte sau dificultăți în înțelegerea a ceea ce spun oamenii. Până la 90% dintre persoanele cu hipoacuzie bruscă la o ureche sau la ambele urechi suferă de tinitus sau sunete în ureche.
Datorită rolului urechii în echilibru, surditatea bruscă poate fi însoțită de tulburări vestibulare - probleme legate de urechea internă care afectează coordonarea sau mișcarea. Acestea includ:
- Vertij sau amețeli
- Pierderea echilibrului
- Rau de miscare
- Greaţă
Cauze și factori de risc
Aproximativ 90% din cazurile de pierderi auditive senzoriale neuronale bruște sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu există o cauză clară. Infecția este considerată cea mai frecventă cauză identificabilă (13% din cazuri).
În plus față de infecție, SSNHL poate fi rezultatul unor boli autoimune, traume, tulburări vasculare, neoplasm (tumori sau alte creșteri), boli metabolice, reacții la medicamente, probleme ale urechii sau tulburări neurologice.
| Condiții care pot cauza surditate bruscă | |
|---|---|
| Boala autoimuna | -Bola Bohet -Sindromul Cogan -Lupus -Alte boli autoimune ale urechii interne |
| Infecții | -Meningita -HIV -Boala Lyme -Oreion -Sifilis -Toxoplasmoza (infecții comune cu paraziți) |
| Tulburări vasculare | -Onimarea inimii -Accident vascular cerebral -Boala de celule falciforme |
| Neoplasm | -Tumora vestibulară -Tumori cerebrale |
| Condiții neurologice | -Migrenă -Scleroză multiplă |
| Boala urechii / tulburare | -Boala Menere (boala urechii interne) -Otoscleroza (creșterea osoasă anormală la nivelul urechii medii) -Canal urinar mărit |
| Trauma | -Comoție -Procedura dentara / chirurgie -Răcire în țesut între mijloc / urechea internă -Barotrauma (cauzată de modificări ale presiunii aerului ca la zbor) -Fractură de craniu |
| Boala metabolică | -Diabetul zaharat -Hipotiroidism |
Pierderea auzului poate fi, de asemenea, un efect secundar al unor medicamente, inclusiv: antibiotice precum Garamicina (gentamicina), care este utilizată pentru tratarea mai multor tipuri de infecții bacteriene; Lasix (furosemid) un diuretic care tratează retenția de apă și umflarea; medicamente pentru chimioterapie; antiinflamatoare nesteroidiene; și salicilați (găsiți la analgezice).
Diagnostic
Dacă aveți o pierdere bruscă a auzului, medicul dumneavoastră vă va face mai întâi un istoric medical și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Apoi vor privi în urechea afectată pentru a verifica obstrucțiile, inflamația, lichidul sau acumularea de ceară.
Apoi, probabil veți fi supus unui test general de auz în care medicul vă poate acoperi urechile pe rând și vă va cere să repetați cuvinte șoptite. De asemenea, pot să lovească un diapazon lângă ureche pentru a vedea dacă puteți detecta tonul pe care îl emite.
Dacă aceste teste arată pierderea auzului, probabil că veți fi direcționat către un audiolog (un medic specializat în probleme de auz) pentru teste ulterioare:
- Răspunsul trunchiului cerebral auditiv (ABR): Electrozi vor fi așezați în jurul capului pentru a măsura activitatea creierului în timp ce vă odihniți sau dormiți.
- Emisii otoacustice (OAE): O mică sondă este plasată în ureche pentru a măsura cum funcționează cohleea.
- Testarea tonului pur: Veți purta căști în care sunt redate sunete la diferite volume, tonuri sau frecvențe și vi se va cere să identificați când și dacă le auziți.
Aceste teste vă ajută să determinați cât de puternic trebuie să fie un sunet înainte de al auzi. Sunetul se măsoară în decibeli (dB). Veți fi diagnosticat cu SSNHL dacă nu puteți auzi un sunet sub 30 dB.
Este posibil să fie nevoie să vi se efectueze teste suplimentare pentru a determina o cauză a pierderii bruște a auzului senzorial neural, în funcție de istoricul medical și de alte simptome. O scanare prin rezonanță magnetică (RMN), de exemplu, ar putea fi comandată dacă există un motiv pentru a suspecta tumorile. Testele de sânge pot ajuta la confirmarea sau excluderea infecțiilor, tulburărilor metabolice sau a bolilor autoimune.
SSNHL este rar la sugari și copii mici, dar dacă bănuiți că micuțul dvs. are probleme cu auzul, căutați tratament imediat. Pierderea auzului poate avea un impact semnificativ asupra vorbirii, limbajului și dezvoltării cognitive.
Tratament
La 45% până la 65% dintre persoanele cu SSNHL idiopatică, auzul revine în câteva zile fără tratament.
Când este necesar, prima linie de tratament este de obicei corticosteroizii, care reduc inflamația și umflarea urechii interne. De obicei, este prescris un curs de steroizi orali, cum ar fi prednison sau metilprednisolon.
Studiile au arătat că injectarea steroizilor direct în urechea medie este, de asemenea, o modalitate eficientă de a trata SSNHL. Aceste injecții intratimpanice pot fi preferabile dacă sunteți îngrijorat de efectele secundare asociate cu corticosteroizii orali, cum ar fi hipertensiunea, gastrita sau tulburările de somn.
Dacă SSNHL idiopatic nu se îmbunătățește numai cu steroizi, medicul poate recomanda, de asemenea, terapia cu oxigenare hiperbară (HBO). Cu acest curs de tratament, este posibil să fiți plasat într-o cameră hiperbară și tratați cu compresie de aer, să respirați 100% oxigen printr-o mască și să vă supuneți unei sesiuni de decompresie. Potrivit cercetărilor, HBO poate acționa prin reducerea inflamației sau pentru că susțin funcția sănătoasă a structurilor de cohlee și urechi, care necesită o cantitate mare de oxigen.
Dacă pierderea auzului este asociată cu o infecție, vi se vor prescrie antibiotice. În cazurile în care SSNHL are legătură cu o boală autoimună, este posibil să vi se administreze medicamente imunosupresoare pentru a vă controla simptomele.
Când SSNHL este legat de o reacție la un medicament, medicul dumneavoastră vă va cere probabil să treceți la un alt medicament.
Copiind
Dacă auzul nu revine în termen de două-trei luni, surditatea este probabil să fie permanentă. În aceste cazuri, dispozitivele de asistență pot fi benefice. Aparatele auditive de astăzi oferă o gamă largă de opțiuni pentru amplificarea sunetului sau stimularea urechii interne.
Unele persoane cu hipoacuzie severă sunt candidați la implanturi cohleare, dispozitive care înlocuiesc cele trei oase mici ale urechii medii pentru a permite celor surzi și cu deficiențe de auz să audă sunetul.
Tehnologia modernă a făcut, de asemenea, un pic mai ușoară adaptarea la pierderea bruscă a auzului. Subtitrarea în filme, televiziune și chiar videoclipuri YouTube vă permite să citiți cuvinte pe care s-ar putea să le ratați. Dispozitivele speciale de tele-scriere care asigură comunicarea text prin linii telefonice (TTY) există de zeci de ani pentru a ajuta persoanele surde și cu deficiențe de auz să comunice prin telefon. Cu toate acestea, trimiterea de mesaje text și e-mail a redus foarte mult nevoia de TTY-uri. Cinematografele sunt adesea echipate cu dispozitive portabile de subtitrare, astfel încât să puteți urmări dialogul celui mai recent blockbuster.
Cercetările arată că grupurile de susținere a colegilor sunt adesea o modalitate importantă de a gestiona stresul și de a vă adapta la viață cu pierderea auzului. calitatea vieții tale.
Un Cuvânt de la Verywell
Desigur, dispozitivele de asistență au limitări și nu este neobișnuit să simțiți un sentiment de tristețe după pierderea auzului. Învățarea de a naviga în lume cu auz redus, neputând să te bucuri de muzică sau conversații de zi cu zi în același mod ca înainte și disconfortul continuu datorat tinitusului persistent poate fi extrem de frustrant.
Se crede că multe cazuri de pierdere bruscă a senzorului neurosenzorial pot deveni nediagnosticate, deoarece oamenii resping problemele cu auzul ca fiind doar „îmbătrânire”, acumularea de ceară a urechii sau alte probleme despre care cred că vor dispărea singure sau nu pot fi ajutate . Într-adevăr, pierderea auzului ar trebui evaluată cât mai curând posibil. Obținerea unei intervenții în timp util vă poate ajuta să preveniți problemele pe termen lung sau, eventual, să dezvăluiți o afecțiune medicală gravă. Acționarea imediată nu numai că vă poate îmbunătăți auzul, ci și vă poate îmbunătăți starea generală de sănătate.