Conţinut
- Modul în care s-au schimbat diagnosticele de autism
- Debutează tulburarea spectrului autist
- Ce este spectrul autismului?
- Ce sunt tulburările de dezvoltare pervazive?
- Ce este sindromul Asperger?
- Ce este autismul ușor?
- Ce este autismul cu funcționare înaltă?
- Ce este PDD-NOS?
- Ce este autismul sever?
- Ce este sindromul Rett?
- Ce este fenotipul autismului larg?
- Un cuvânt de la Verywell
Modul în care s-au schimbat diagnosticele de autism
Din 1994 până în mai 2013, spectrul autismului a fost reprezentat de cinci diagnostice ale spectrului autist în cea de-a patra versiune a Manualului de diagnosticare oficial. Au inclus sindromul Asperger, tulburarea de dezvoltare omniprezentă - nespecificată altfel (PDD-NOS), tulburarea autistă, sindromul dezintegrativ al copilăriei și sindromul Rett.
Din păcate, aceste diagnostice erau confuze. Nu numai că au fost dificil de definit, dar diferiți practicanți au ales diagnostice diferite pentru aceiași pacienți. Pentru a-și clarifica diagnosticul, practicienii (precum și profesorii și terapeuții) au folosit termeni precum „autism sever”, „autism ușor” și „autism cu funcționare ridicată”.
Totuși, acești termeni nu sunt diagnostici adevărați; sunt doar descrieri. Și, în timp ce au fost intenționați să ajute părinții și profesorii să înțeleagă mai bine statutul unui copil în spectrul autismului, fiecare practicant a avut propria idee despre cum ar putea arăta „ușoară” sau „severă”.
Debutează tulburarea spectrului autist
În 2013, a fost publicată a cincea versiune a Manualului de diagnosticare. În DSM-5, există doar o singură „tulburare a spectrului autist”.
Oricine are un diagnostic de autism, indiferent de simptomele sale, este acum sub un singur diagnostic de tulburare a spectrului de autism. Trei niveluri de autism, împreună cu descriptori precum „nonverbal” sunt menite să facă diagnosticul mai ușor și mai clar.
Dar asta nu înseamnă că am încetat să folosim termenii mai vechi sau informali, dintre care unii sunt puțin mai clari decât „nivelul II al tulburării spectrului autismului”. De fapt, chiar și medicii și alți practicanți ar putea folosi termeni precum sindromul Asperger în timp ce utilizează noul cod al spectrului autist în scopuri de facturare.
Bine ați venit în lumea complexă a multor autisme.
Ce este spectrul autismului?
„Spectrul autist” descrie un set de întârzieri și tulburări de dezvoltare care afectează abilitățile sociale și de comunicare și, într-un grad mai mare sau mai mic, abilitățile motorii și lingvistice.
Este un diagnostic atât de amplu încât poate include persoane cu IQ ridicat și cu întârziere mentală. Persoanele cu autism pot fi vorbărețe sau tăcute, afectuoase sau reci, metodice sau dezorganizate.
Până în mai 2013, diagnosticele oficiale din spectrul autismului includeau tulburare autistă, tulburare de dezvoltare omniprezentă - nespecificată altfel (PDD-NOS), sindrom Asperger, tulburare dezintegrativă a copilăriei și sindrom Rett.
Astăzi, există doar o tulburare a spectrului autist, cu trei niveluri de severitate - dar mulți terapeuți, medici, părinți și organizații continuă să folosească termeni precum PDD-NOS și sindromul Asperger.
Cele trei niveluri de tulburare a spectrului autismuluiCe sunt tulburările de dezvoltare pervazive?
Tulburarea de dezvoltare penetrantă este un termen formal care, între 1994 și 2013, a însemnat exact același lucru cu tulburarea din spectrul autist. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat înainte de 2013, este posibil să fi auzit acest termen de la un evaluator sau un medic, dar acesta nu mai este de uz general.
Puncte cheie despre tulburarea de dezvoltare omniprezentă:
- Termenul tulburare de dezvoltare omniprezentă nu mai este de uz general.
- Termenul a fost sinonim cu tulburarea spectrului autist.
- Persoanele cu PDD au o gamă largă de diferențe de dezvoltare, care pot fi ușoare sau severe.
Ce este sindromul Asperger?
Sindromul Asperger descrie persoanele aflate la capătul cel mai performant al spectrului autismului. Termenul - și diagnosticul - au fost eliminate din manualul de diagnostic în 2013, dar practic toată lumea din comunitatea autistă continuă să-l folosească datorită utilității sale în descrierea unui grup foarte specific de oameni.
Persoanele cu sindrom Asperger dezvoltă, în general, un limbaj vorbit în același mod ca și copiii în mod obișnuit în curs de dezvoltare, dar au dificultăți în comunicarea socială. Aceste dificultăți devin mai evidente pe măsură ce îmbătrânesc și așteptările sociale cresc.
Deoarece persoanele cu sindrom Asperger sunt adesea foarte inteligente (dar „ciudate”), tulburarea este uneori poreclită „sindromul geek” sau „sindromul micului profesor”.
Puncte cheie despre sindromul Asperger:
- Sindromul Asperger nu mai este un diagnostic valid.
- Sindromul Asperger a fost și este încă adesea folosit pentru a descrie persoanele cu autism „cu funcționare ridicată”.
- Majoritatea persoanelor cu simptome ale sindromului Asperger au o inteligență normală sau peste normală, cu abilități verbale puternice și dificultăți semnificative în comunicarea socială.
- Multe persoane cu sindrom Asperger au provocări senzoriale semnificative.
- Persoanele cu simptomele sindromului Asperger sunt acum considerate a avea o tulburare de spectru autist de nivel 1.
Ce este autismul ușor?
Termenul de autism ușor nu este un diagnostic oficial. Este pur și simplu un termen mai descriptiv decât sindromul Asperger sau autism. În general, atunci când oamenii folosesc termenul de autism ușor se referă la indivizi ale căror simptome se potrivesc unui diagnostic al spectrului autist, dar care au abilități verbale puternice și puține probleme comportamentale.
Cu toate acestea, acei indivizi pot avea probleme semnificative cu comunicarea socială. De asemenea, pot avea probleme în a face față unei intrări senzoriale prea mari (zgomot puternic, lumini puternice etc.).
Puncte cheie despre autismul ușor:
- Autismul ușor este în esență similar sau identic cu sindromul Asperger.
- Persoanele cu autism ușor pot fi greu de recunoscut până când nu sunt supuse stresului sau se confruntă cu situații sociale complexe.
- Majoritatea persoanelor cu autism ușor sunt acum considerate a avea tulburări de spectru autist de nivel 1.
Ce este autismul cu funcționare înaltă?
La fel ca autismul „ușor”, autismul cu funcționare ridicată (uneori scurtat la HFA) este un termen inventat care a devenit din ce în ce mai utilizat. La un moment dat (înainte de 2013), termenul a fost folosit pentru a distinge autismul de sindromul Asperger.
Distincția oficială făcută de practicieni înainte de 2013 a fost că persoanele cu HFA au avut sau au întârzieri de vorbire, în timp ce persoanele cu sindrom Asperger au o dezvoltare normală a vorbirii. Desigur, în aceste zile nu există sindromul Asperger, ceea ce face distincția discutabilă.
Puncte cheie despre autismul cu funcționare ridicată:
- Autismul cu funcționare ridicată, cum ar fi autismul ușor, este similar cu sindromul Asperger și ar fi numit acum tulburare de spectru autist de nivel 1.
- Spre deosebire de persoanele cărora li s-a diagnosticat sindromul Asperger, persoanele cu HFA au dezvoltat limbajul lent sau idiosincratic.
- La fel ca sindromul Asperger și autismul ușor, HFA este un handicap real și semnificativ care poate duce la provocări în gestionarea situațiilor sociale, a cerințelor școlare, așteptărilor de muncă sau a activităților recreative.
Ce este PDD-NOS?
Tulburarea de dezvoltare penetrantă, nespecificată altfel, este o gură de cuvinte care, până în 2013, au fost folosite pentru a descrie persoane care nu se potriveau pe deplin criteriilor pentru alte diagnostice specifice, dar sunt totuși autiste.
Deoarece nu există o modalitate ușoară de a defini simptomele PDD-NOS, care pot varia de la foarte ușoare la foarte severe, categoria de diagnostic nu mai există, deși un nou diagnostic, tulburarea de comunicare socială, poate deveni o categorie similară. (...)
Puncte cheie despre PDD-NOS:
- Începând cu 2013, PDD-NOS nu mai este un diagnostic valid.
- PDD-NOS a fost o problemă pentru tulburările cu simptome asemănătoare autismului care nu se potriveau criteriilor complete pentru autism.
- Persoanele cu PDD-NOS ar putea avea simptome ușoare sau severe.
- Cei care au fost diagnosticați cu PDD-NOS înainte de DSM-5 vor avea acum un diagnostic de spectru autist și pot fi diagnosticați la nivel 1, 2 sau 3, în funcție de gravitatea simptomelor.
Ce este autismul sever?
Autismul sever nu este un diagnostic oficial; în schimb, este un termen descriptiv alături de autism profund, autism cu funcționare scăzută și autism clasic. Persoanele cu „autism sever” sunt adesea non-verbale și cu dizabilități intelectuale și pot avea comportamente foarte provocatoare.
Puncte cheie despre autismul sever:
- Autismul sever este de obicei diagnosticat ca tulburare a spectrului de autism de nivelul 3.
- Autismul sever este extrem de provocator și poate include agresivitate și alte comportamente dificile.
- Majoritatea persoanelor cu autism sever nu dobândesc niciodată o utilizare semnificativă a limbajului vorbit.
- Unele persoane cu simptome de autism sever câștigă capacitatea de a comunica prin semne, tablouri foto sau alte mijloace.
Ce este sindromul Rett?
Sindromul Rett este o tulburare genetică care afectează în primul rând fetele și este singura dintre fostele tulburări ale spectrului autist care poate fi diagnosticată medical (până acum). Din mai 2013, nu mai este inclus în spectrul autismului.
Copiii cu sindrom Rett dezvoltă simptome severe, inclusiv provocările distinctive ale comunicării sociale ale autismului. În plus, sindromul Rett poate afecta profund capacitatea unui copil de a-și folosi mâinile cu folos.
Puncte cheie despre sindromul Rett:
- Sindromul Rett nu mai face parte din spectrul autismului.
- Sindromul Rett este o tulburare genetică care poate fi diagnosticată medical.
- Sindromul Rett afectează în primul rând fetele și numai rar băieții.
- Simptomele sindromului Rett includ provocări de comunicare socială și pierderea utilizării intenționate a mâinilor.
Ce este fenotipul autismului larg?
Fenotipul larg al autismului include acele persoane cu cea mai mică atingere de autism. Aceasta este uneori descrisă ca având „simptome de umbră”. Aceste simptome subclinice pot include stângăcie socială, anxietate, o preferință pentru același lucru și rutină și un grad neobișnuit de disconfort în jurul luminilor puternice, zgomot puternic și alte „atacuri” senzoriale.
Astfel de simptome ușoare, care sunt recunoscute, dar care nu afectează în mod semnificativ funcționarea zilnică, sunt frecvente în rândul membrilor familiei persoanelor cu autism complet. Este acesta cu adevărat autism? Sau doar un tip de personalitate? Ca și în cazul multor probleme legate de autism, depinde de cine întrebați.
Oricum ar fi, este adesea util pentru persoanele cu astfel de simptome să caute ajutor pentru dezvoltarea abilităților de comunicare socială și pentru a face față provocărilor senzoriale.
Puncte cheie despre fenotipul autismului larg:
- Există un fenotip larg al autismului care include persoanele cu simptome mai ușoare de tip autism.
- Multe persoane cu astfel de simptome au copii sau alte rude din spectrul autismului.
- Multe dintre tratamentele disponibile pentru autism pot fi utile pentru persoanele cu versiuni mai ușoare ale acelorași simptome.
Un cuvânt de la Verywell
Deși unii termeni care au legătură cu autismul sunt descriptivi, nu sunt întotdeauna extrem de utile. Asta pentru că fiecare individ din spectrul autismului este unic. Chiar dacă credeți că știți ce înseamnă un termen, este întotdeauna important să aflați mai multe despre punctele forte și provocările unui anumit individ.