Conţinut
Voltaren Gel (diclofenac) este un medicament antiinflamator nesteroidian topic (AINS) și primul tratament topic prescris pentru osteoartrita aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea keratozelor actinice și este utilizat în principal pe genunchii și mâinile.
Înainte de a lua
Dacă credeți că ați putea fi un candidat pentru Voltaren Gel, discutați-l cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă este potrivit pentru dumneavoastră. Persoanele care au experimentat reacții adverse gastro-intestinale din AINS orale sunt adesea considerați ca candidați pentru trecerea la Voltaren Gel.
Absorbția sistemică a gelului Voltaren, care este de 1% diclofenac sodic într-o formulare topică de gel, este cu 94% mai mică decât diclofenacul oral. Asta înseamnă că riscul de efecte secundare gastrointestinale și cardiovasculare grave asociate cu AINS orale este considerabil mai mic cu formularea topică.
Aprobarea FDA s-a bazat pe mai multe studii, inclusiv două studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo și un studiu de siguranță pe 12 luni. După șase săptămâni de tratament într-un studiu de eficacitate la persoanele cu osteoartrită de mână, nivelurile de durere au fost redus cu 46 la sută. Într-un studiu de 12 săptămâni efectuat pe oameni cu osteoartrita genunchiului, gelul Voltaren a redus nivelul durerii cu 51%.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica în mod direct utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.
Avertismente cutie neagră
Avertismentele de cutie neagră alertează medicii și pacienții cu privire la cele mai grave efecte secundare posibile. Voltaren Gel are două avertismente pentru cutia neagră, care sunt comune tuturor AINS.
Avertizări
- Risc crescut de evenimente cardiovasculare grave sau posibil fatale, infarct miocardic sau accident vascular cerebral
- Risc crescut de evenimente gastro-intestinale grave, inclusiv sângerări, ulcere și perforații ale stomacului și intestinelor
Efectele secundare grave pot apărea fără avertisment. Riscul dvs. poate fi mai mare dacă ați luat AINS de mult timp sau la doze mari.
Dacă sunteți expus riscului de evenimente cardiace și accident vascular cerebral, nu trebuie să luați acest medicament. Nu trebuie utilizat nici pentru ameliorarea durerii, nici înainte sau după intervenția chirurgicală de bypass coronarian (CABG).
Sunteți mai expus riscului de reacții adverse gastro-intestinale dacă sunteți în vârstă sau aveți antecedente de ulcer peptic sau sângerări gastro-intestinale.
Care sunt riscurile sângerării gastrointestinale cauzate de medicamente?Contraindicații
Pe lângă grupurile cu risc crescut enumerate în avertismentele din cutia neagră, Voltaren Gel nu trebuie utilizat de persoanele cu:
- Hipersensibilitate cunoscută la diclofenac
- Persoanele care au dezvoltat astm, urticarie sau reacții alergice după ce au luat aspirină sau AINS
- Femeile care încearcă să rămână însărcinate, deoarece pot provoca întârzierea ovulației, care ar trebui să dispară după ce încetați să utilizați medicamentul
- Femeile gravide după 30 de săptămâni de gestație, deoarece pot provoca un defect cardiac fetal
Dozare
Voltaren Gel trebuie măsurat pe cardul de dozare reutilizabil, care este închis, măsurați până la semnul corespunzător de 2 sau 4 grame. Nu utilizați niciodată mai mult decât cantitatea prescrisă.
Doza totală de Voltaren Gel nu trebuie să depășească 32 de grame pe zi pentru toate articulațiile afectate.
Cerere:
- Pentru extremitățile inferioare, aplicați 4 grame de gel pe zona afectată de patru ori pe zi. Nu aplicați mai mult de 16 grame pe zi pe oricare dintre articulațiile extremităților inferioare.
- Pentru extremitățile superioare, aplicați 2 grame de gel pe zona afectată de patru ori pe zi. Nu aplicați mai mult de 8 grame pe zi oricărei articulații afectate a extremităților superioare.
Cum să luați și să păstrați
Evitați să luați acest medicament în ochi, gură, răni deschise sau zone infectate. Dacă nu îl aplicați pe articulațiile mâinilor, spălați-vă mâinile imediat după aplicare.
Precauții
- Nu faceți duș și nu clătiți zona tratată timp de cel puțin o oră
- Nu puneți haine peste cel puțin 10 minute
- Evitați lumina soarelui și lumina artificială a soarelui după aplicare
- Nu incalziti articulatia tratata
Efecte secundare
Cele mai frecvente reacții adverse raportate în studiile clinice au fost reacțiile la locul de aplicare la 7% dintre participanții la studiu tratați cu Voltaren Gel.
Hipertensiunea poate apărea și în cazul tratamentului cu AINS, ceea ce face importantă monitorizarea tensiunii arteriale. De asemenea, pot apărea retenție de lichide și edem.
Dacă apare o reacție alergică, încetați imediat să o utilizați.
Severă
Informațiile de prescriere pentru Voltaren Gel oferă, de asemenea, avertismente și precauții pentru reacțiile adverse grave.
Administrarea pe termen lung a AINS poate duce la necroză papilară renală (rinichi) și la o altă leziune renală.AINS pot provoca și efecte secundare grave ale pielii, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, care poate fi fatală.
Vârstnicii, persoanele cu insuficiență renală, insuficiență cardiacă, disfuncție hepatică și cei care iau diuretice și inhibitori ai ECA ar trebui să fie precauți atunci când se utilizează Voltaren Gel.
În 2009, FDA a actualizat eticheta pentru Voltaren Gel pentru a include informații despre posibilele efecte hepatice (hepatice). Acum scrie: „În rapoartele post-introducere pe piață, au fost raportate cazuri de hepatotoxicitate indusă de medicamente în prima lună și, în unele cazuri, în primele două luni de terapie, dar pot apărea în orice moment în timpul tratamentului cu diclofenac.
„Supravegherea după introducerea pe piață a raportat cazuri de reacții hepatice severe, inclusiv necroză hepatică, icter, hepatită de împlinire cu și fără icter și insuficiență hepatică. Unele dintre aceste cazuri raportate au dus la decese sau transplant de ficat ...
Medicii ar trebui sa masoare transaminazele periodic la pacientii care primesc terapie pe termen lung cu diclofenac, deoarece se poate dezvolta hepatotoxicitate severa fara un prodrom de simptome distincte.
Interacțiuni
Voltaren Gel nu trebuie utilizat împreună cu AINS orale sau aspirină din cauza unui risc crescut de apariție a efectelor adverse. Riscul de reacții adverse crește odată cu absorbția crescută a ingredientelor active din AINS.
Așa cum crema AINS topică nu trebuie utilizată cu AINS orale, două AINS orale diferite nu trebuie luate împreună. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea dozei mici de aspirină.
Produse pentru piele
Dacă utilizați produse cosmetice sau de protecție solară, nu utilizați Voltaren Gel în același timp. Combinațiile nu au fost testate și, dacă agenții topici sunt combinați, există potențialul de a schimba modul în care Voltaren Gel este tolerat și absorbit.
Un cuvânt de la Verywell
Cu cât există mai multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu artrită, cu atât mai bine. Iar disponibilitatea unei formulări topice de Voltaren este importantă pentru persoanele care nu pot tolera AINS orale dintr-un motiv sau altul.
Rețineți că atât AINS, cât și cele locale, prezintă aceleași riscuri și că Voltaren nu trebuie combinat cu alte AINS.
Sfaturi pentru a trăi mai bine cu osteoartrita- Acțiune
- Flip
- Text