Tulburări vocale

Conţinut

• Ce cauzează tulburările vocii?
• Care sunt simptomele unei tulburări de voce?
• Cum sunt diagnosticate tulburările vocii?
• Cum sunt tratate tulburările vocii?
• Puncte cheie
• Pasii urmatori

Este posibil să aveți o tulburare a vocii dacă aveți o problemă cu tonul, volumul, tonul și alte calități ale vocii. Aceste probleme apar atunci când corzile vocale nu vibrează normal.

Vocea ta este sunetul pe care îl face aerul atunci când este forțat să iasă din plămâni și trece peste corzile vocale. Corzile vocale sunt cele 2 pliuri de țesut din laringele dvs., numite și casetă vocală. Vibrația acestor corzi este ceea ce produce vorbirea.

Exemple de tulburări vocale includ:

• Laringită. Laringita este atunci când vă umflă corzile vocale. Face vocea să sune răgușită. Sau este posibil să nu puteți vorbi deloc. Laringita acută se întâmplă brusc, adesea din cauza unui virus în căile respiratorii superioare. Deseori durează doar câteva săptămâni. Tratamentul este să odihnești vocea și să bei multe lichide. Laringita cronică este atunci când umflarea durează mult timp. Cauzele frecvente includ o tuse cronică, utilizarea inhalatoarelor pentru astm și GERD. Tratamentul laringitei cronice depinde de cauză.
• Pareza sau paralizia cordului vocal. Corzile vocale pot fi paralizate sau parțial paralizate (pareză). Acest lucru poate fi cauzat de o infecție virală care vă afectează nervii cordului vocal, o leziune a unui nerv în timpul intervenției chirurgicale, accident vascular cerebral sau cancer. Dacă una sau ambele corzi vocale sunt paralizate într-o poziție aproape închisă, este posibil să aveți respirație zgomotoasă sau dificilă. Dacă sunt paralizați într-o poziție deschisă, este posibil să aveți o voce slabă și respirantă. Unii oameni se vor îmbunătăți în timp. În alte cazuri, paralizia este permanentă. Chirurgia și terapia vocală pot ajuta la îmbunătățirea vocii.
• Disfonie espasmodică. Aceasta este o problemă nervoasă care determină spasmul corzilor vocale. Poate face vocea să sune strâns, freamăt sau sacadat, răgușit sau gemând. Uneori, vocea poate suna normal. Alteori, este posibil ca persoana să nu poată vorbi. Tratamentul poate include logopedie și injecții de toxină botulinică în corzile vocale.

Ce cauzează tulburările vocii?

Pentru vorbirea normală, corzile vocale trebuie să se atingă ușor în interiorul laringelui. Orice lucru care interferează cu mișcarea sau contactul corzii vocale poate provoca o tulburare a vocii. Multe tulburări vocale pot fi vindecate cu tratament atunci când sunt diagnosticate devreme.

Tulburările vocii pot fi cauzate de mulți factori. În unele cazuri, cauza unei tulburări de voce nu este cunoscută. Cauzele posibile pot include:

• Creșteri. În unele cazuri, se poate forma țesut suplimentar pe corzile vocale. Aceasta oprește cablurile să funcționeze normal. Creșterile pot include saci plini de lichid numiți chisturi, bulgări asemănătoare verucii numite papilom sau umflături asemănătoare calusului numite noduli. Pot exista pete de țesut deteriorat numite leziuni sau zone de țesut cicatricial. La unii oameni, o bandă de țesut numită rețea poate crește între corzile vocale. Alte creșteri includ o zonă mică de inflamație cronică numită granulom și vezicule mici numite polipi. Creșterile pot avea multe cauze, inclusiv boli, leziuni, cancer și abuz vocal.
• Inflamație și umflături. Multe lucruri pot provoca inflamații și umflături ale corzilor vocale. Acestea includ intervenții chirurgicale, boli respiratorii sau alergii, GERD (reflux acid), unele medicamente, expunerea la anumite substanțe chimice, fumatul, abuzul de alcool și abuzul vocal.
• Probleme nervoase. Anumite afecțiuni medicale pot afecta nervii care controlează corzile vocale. Acestea pot include scleroza multiplă, miastenia gravis, boala Parkinson, scleroza laterală amiotrofică (SLA) și boala Huntington. Nervii pot fi, de asemenea, răniți în urma intervenției chirurgicale sau a inflamației cronice a laringelui (laringită).
• Hormoni. Tulburările care afectează hormonul tiroidian, hormonii feminini și masculini și hormonii de creștere pot provoca tulburări ale vocii.
• Utilizarea greșită a vocii. Corzile vocale pot fi stresate folosind prea multă tensiune atunci când vorbești. Acest lucru poate provoca probleme la nivelul mușchilor gâtului și poate afecta vocea. Abuzul vocal poate provoca, de asemenea, o tulburare a vocii. Abuzul vocal este orice lucru care încordează sau dăunează corzilor vocale. Exemplele de abuz vocal includ prea multe vorbe, țipete sau tuse. Fumatul și curățarea constantă a gâtului sunt, de asemenea, abuzuri vocale. Abuzul vocal poate determina corzile vocale să dezvolte calusuri sau vezicule numite noduri și polipi. Acestea schimbă modul în care sună vocea. În unele cazuri, o coardă vocală se poate rupe de abuzul vocal. Acest lucru determină sângerarea cordonului (hemoragie) și poate provoca pierderea vocii. Hemoragia cordului vocal trebuie tratată imediat.

Care sunt simptomele unei tulburări de voce?

Dacă aveți o tulburare a vocii, vocea dvs. poate:

• Ai un sunet fremătos
• Sunet dur sau dur (răgușeală)
• Sunet tensionat sau agitat
• Este slab, șoaptă sau respirație
• Este prea mare sau scăzut sau schimbă în ton

Este posibil să aveți tensiune sau durere în gât în ​​timp ce vorbiți sau să simțiți că vocea dvs. este obosită. Este posibil să simțiți o „bucată” în gât atunci când înghițiți sau să simțiți durere când atingeți exteriorul gâtului.

Cum sunt diagnosticate tulburările vocii?

Dacă aveți o schimbare a vocii care durează câteva săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist în gât numit otorinolaringolog (specialist în urechi, nas și gât sau ORL). Un medic otorinolaringolog vă va întreba despre simptomele dvs. și de cât timp le-ați avut. El sau ea vă poate examina corzile vocale și laringele folosind anumite teste. Acestea pot include:

• Laringoscopie. Acest lucru permite medicului să vadă gâtul. Cu laringoscopie indirectă, furnizorul de asistență medicală deține o mică oglindă în partea din spate a gâtului și luminează o lumină pe ea. Cu laringoscopia cu fibre optice, se utilizează un scop subțire și luminat numit laringoscop. Scopul este introdus prin nas în jos în gât sau direct în jos în gât.
• Electromiografie laringiană sau EMG. Acest test măsoară activitatea electrică a mușchilor gâtului. Un ac subțire este introdus în unii dintre mușchii gâtului în timp ce electrozii trimit semnale din mușchi către un computer. Acest lucru poate arăta probleme nervoase în gât.
• Stroboscopie. Acest test folosește o lumină stroboscopică și o cameră video pentru a vedea cum vibrează corzile vocale în timpul vorbirii.
• Testele imagistice. Razele X și RMN pot prezenta creșteri sau alte probleme ale țesuturilor în gât.

Cum sunt tratate tulburările vocii?

Tratamentul pentru o tulburare vocală depinde de ceea ce o provoacă. Tratamentul poate include:

• Schimbările stilului de viață. Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta la reducerea sau oprirea simptomelor. Acestea pot include să nu strigi sau să vorbești tare și să-ți odihnești vocea în mod regulat dacă vorbești sau cânți mult. Exercițiile de relaxare a corzilor vocale și a mușchilor din jurul lor pot ajuta în unele cazuri. Încălziți corzile vocale înainte de perioade extinse de vorbire. Stai hidratat.
• Logopedie. Lucrul cu un patolog-vorbitor poate ajuta la anumite tulburări de voce. Terapia poate include exerciții și modificări ale comportamentelor de vorbire. Unele dintre acestea pot include manevre care respiră adânc timp pentru a alimenta vocalizările cu o respirație adecvată.
• Medicamente. Unele tulburări vocale sunt cauzate de o problemă care poate fi tratată cu medicamente. De exemplu, medicamentul antiacid poate fi utilizat pentru GERD sau terapia hormonală pentru probleme cu hormoni tiroidieni sau feminini.
• Injecții. Medicul dumneavoastră poate trata spasmele musculare în gât cu injecție de toxină botulinică. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate injecta grăsimi sau alte materiale de umplutură în corzile vocale. Acest lucru îi poate ajuta să se închidă mai bine.
• Interventie chirurgicala. Medicul dumneavoastră poate elimina unele creșteri ale țesuturilor. Dacă cancerul determină creșterea, este posibil să aveți nevoie de alt tratament, cum ar fi radioterapia.

Puncte cheie

• Tulburările vocale sunt cauzate de o varietate de motive și afectează capacitatea de a vorbi normal.
• Un otorinolaringolog ar trebui să evalueze schimbările în calitatea vocală.
• Există multe opțiuni de tratament diferite și fiecare depinde de ceea ce cauzează tulburarea vocală.
• Nu abuzați de corzile vocale strigând sau vorbind cu voce tare pentru perioade lungi de timp.
• Terapia se adresează exercițiilor care îmbunătățesc funcția și forța corzii vocale și, de asemenea, permit perioade de odihnă adecvate.
• Dacă munca ta se bazează pe capacitatea de a-ți folosi vocea, atunci menținerea ei sănătoasă este un obiectiv important pe termen lung.
• Rămâneți odihnit, beți multă apă, folosiți un microfon, încălziți corzile vocale, nu fumați, învățați un flux adecvat de respirație și căutați îngrijire atunci când există modificări ale calității vocii.

Pasii urmatori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:

• Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
• Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
• La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
• Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
• Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
• Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
• Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
• Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.