Conţinut
Un ulcer venos este o plagă superficială care se dezvoltă pe piciorul inferior atunci când venele piciorului nu reușesc să returneze sângele înapoi către inimă în mod normal - o afecțiune cunoscută sub numele de insuficiență venoasă. Se mai numesc ulcere varicoase sau ulcere la picioare de stază.Cum arată
Primul semn al unui ulcer venos este o zonă de piele roșu închis sau violet, care poate deveni și îngroșată, uscată și mâncărime. Fără tratament, se poate forma o plagă deschisă sau ulcer. Rana poate fi dureroasă.
Unul dintre primele semne că se poate forma un ulcer venos este că este posibil să suferiți o durere plictisitoare sau dureri la nivelul picioarelor, umflături care scad cu creșterea, modificări eczematoase ale pielii înconjurătoare și vene varicoase.
Cauze
Prevalența generală a ulcerelor venoase în Statele Unite este de aproximativ 1 la sută. Ulcerele venoase sunt mai frecvente la femei și la persoanele în vârstă. Principalii factori de risc sunt vârsta mai mare, obezitatea, leziunile anterioare ale piciorului, tromboza venoasă profundă și venele inflamate.
Riscul de apariție a ulcerelor venoase este crescut de prezența tulburărilor de coagulare a sângelui, sarcinii, obezității, antecedentelor familiale de vene varicoase, fumatului, consumului excesiv de alcool, alimentației deficitare sau perioadelor excesiv de lungi de inactivitate sau în picioare. Riscul crescut poate apărea, de asemenea, ca urmare a procedurilor operative recente. O altă cauză posibilă este dacă mușchiul gambei este ineficient la pompare, deoarece joacă un rol important în circulația sângelui din jumătatea inferioară a corpului înapoi la inimă.
Tratament
Tratarea unui ulcer venos necesită utilizarea diferitelor metode pentru a îmbunătăți circulația. La început, tratamentul poate include terapia de compresie și ridicarea picioarelor.
Terapia prin compresie este standardul pentru tratarea ulcerelor venoase, după cum a fost dovedit de un articol de recenzie Cochrane din 2009, care a constatat că ulcerele venoase se vindecă mai repede cu terapia de compresie decât fără. Acest lucru se poate datora faptului că terapia de compresie reduce umflarea, îmbunătățește refluxul venos și reduce durerea. Ratele de succes variază de la 30 la 60 la sută după 24 de săptămâni și de la 70 la 85 la sută după un an, potrivit unuiJurnalul American de Medicină studiu.
După vindecarea ulcerului, menținerea pe tot parcursul vieții a terapiei de compresie poate reduce riscul de recurență. Există, de asemenea, dovezi că a fi activ poate ajuta și la prevenirea apariției ulcerelor venoase; mai ales atunci când este utilizat în tandem cu terapia de compresie.
Cele de mai sus pot ajuta la prevenirea apariției ulcerului, dar dacă s-a format deja medicamentele pot fi necesare. Aspirina este uneori folosită ca terapie; dar dovezile că funcționează sunt slabe, potrivit unui articol de recenzie Cochrane din 2016. O altă opțiune farmaceutică este Trental (Pentoxifilina), de obicei 400 mg de trei ori pe zi. Acest inhibitor de agregare a trombocitelor reduce vâscozitatea sângelui, ceea ce îmbunătățește microcirculația. S-a dovedit a fi un tratament adjuvant eficient pentru ulcerele venoase atunci când este adăugat la terapia de compresie.
Cu toate acestea, dacă ulcerele venoase se infectează sau rezistă vindecării mai mult de 6 luni, pot fi necesare tratamente mai agresive, cum ar fi îndepărtarea țesutului și a sarcinii bacteriene prin debridare, intervenții chirurgicale pentru reducerea refluxului venos și prevenirea recurenței ulcerului și altoirea pielii.