Conţinut
Demența vasculară rezultă din afectarea fluxului sanguin către creier. După boala Alzheimer, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de demență, împreună cu demența corpului Lewy. Învățarea despre demența vasculară vă poate ajuta să știți cum să vă reduceți riscul și să știți la ce să vă așteptați dacă ați fost diagnosticat.Demența vasculară a fost numită anterior "demență multi-infarct", deoarece se credea că este cauzată doar de accidente vasculare cerebrale mici. Cu toate acestea, denumirea a fost schimbată în „demență vasculară” pentru a reflecta gama de afecțiuni care pot afecta capacitatea sângelui de a circula la creier.Mai recent, unii medici folosesc termenul „afectare cognitivă vasculară”, probabil pentru că pare să surprindă gama largă (de la ușoară la severă) a declinului cognitiv pe care îl poate provoca demența vasculară. Demența vasculară apare adesea alături de boala Alzheimer, demență mixtă.
Între 5% și 10% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani din țările dezvoltate au demență vasculară. Riscul dezvoltării acesteia crește dramatic odată cu vârsta. Se estimează că demența vasculară reprezintă între 20% și 40% din toate cazurile de demență.
Simptome ale demenței vasculare
Persoanele cu demență vasculară prezintă adesea multiple probleme cognitive, inclusiv:
- Tulburări de memorie
- Afazie
- Apraxia
- Agnosia
- Probleme cu funcționarea executivă
În majoritatea cazurilor, simptomele îngreunează ocuparea unui loc de muncă, îndeplinirea responsabilităților gospodăriei sau menținerea relațiilor sociale. Persoanele cu demență vasculară prezintă, de asemenea, simptome neurologice, inclusiv:
- Reflexe exagerate
- Probleme cu mersul și echilibrul
- Slăbiciune la nivelul membrelor, mâinilor și picioarelor
În funcție de individ și de cauza demenței, iluziile, confuzia, agitația, problemele urinare și / sau depresia pot însoți, de asemenea, demența vasculară. Interesant este că pierderea memoriei apare de obicei mai târziu în demența vasculară, comparativ cu boala Alzheimer.
În demența vasculară, primele simptome sunt adesea cele neurologice, cum ar fi probleme cu reflexele, mersul pe jos și slăbiciunea musculară. Pe de altă parte, problemele de memorie și simptomele comportamentale sunt de obicei primele probleme observate în Alzheimer.
În plus, demența vasculară progresează adesea într-un mod pas cu pas. De exemplu, persoana va părea stabilă pentru o perioadă de timp, apoi se va agrava brusc, apoi va continua să alterneze între perioade stabile și scăderi bruște de funcționare. Boala Alzheimer progresează de obicei într-un mod mai gradual, descendent.
Cauze
Demența vasculară poate apărea fie prin îngustarea, fie prin blocarea completă a vaselor de sânge din creier, ceea ce privește celulele creierului de nutrienți și oxigen de care au nevoie pentru a funcționa corect.
În plus, demența vasculară rezultă adesea din mai multe accidente vasculare cerebrale mici care apar în timp. Poate apărea și după un singur accident vascular cerebral major, care este uneori denumit „demență post-accident vascular cerebral”.
Nu toate accidentele vasculare cerebrale duc la demență, dar până la o treime dintre cei care suferă de accident vascular cerebral vor dezvolta demență în șase luni.
Condiții precum hipertensiunea arterială și diabetul care nu blochează vasele de sânge, ci pur și simplu le îngustează, pot duce și la demență vasculară.
Factori de risc
Persoanele care dezvoltă demență vasculară au adesea antecedente de anumite afecțiuni:
- Infarct
- Accident vascular cerebral
- Tensiune arterială crescută
- Diabet
- Colesterol ridicat
În special, dacă o persoană are antecedente de accidente vasculare cerebrale multiple, riscul de a dezvolta demență vasculară crește odată cu numărul de accidente vasculare cerebrale experimentate de-a lungul timpului.
Alți factori care vă pot crește riscul includ dacă sunteți fumător, bărbat, de origine afro-americană, dacă ați avut fibrilație atrială sau aveți antecedente familiale de demență vasculară.
Diagnostic
La fel ca în cazul bolii Alzheimer, ar trebui efectuat un diagnostic complet pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor persoanei. Demența vasculară este de obicei identificată prin proceduri imagistice, care pot dezvălui accidente vasculare cerebrale și artere îngustate sau blocate. Testele neuropsihologice ar putea fi, de asemenea, efectuate pentru a determina natura și amploarea afectării cognitive.
Tratament
Medicii prescriu adesea pacienților cu demență vasculară aceleași medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul Alzheimerului. Acesta poate include atât un inhibitor al colinesterazei (Aricept, Exelon sau Razadyne), cât și Namenda.
FDA nu a aprobat niciun medicament special pentru tratarea demenței vasculare, dar medicamentele aprobate pentru tratarea Alzheimer ajută uneori.
Gestionarea problemelor cardiovasculare prin medicamente și / sau modificări ale stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la încetinirea agravării simptomelor de demență vasculară. Este esențial să monitorizați tensiunea arterială, pulsul, colesterolul, zahărul din sânge și greutatea, toate acestea influențând sănătatea creierului și ușurința fluxului de sânge către creier.
Strategiile de gestionare a comportamentului sunt, de asemenea, utile pentru gestionarea comportamentelor provocatoare care uneori însoțesc demența vasculară.
De ce se dezvoltă comportamente provocatoare cu Alzheimer?Prognoză
În prezent, nu există nici un remediu pentru demența vasculară. Dacă demența a fost cauzată de accidente vasculare cerebrale multiple, persoana se poate agrava într-o progresie treptată, în care perioadele stabile sunt întrerupte de episoade bruste descendente.
Speranța de viață pentru cineva cu demență vasculară este foarte individuală și depinde de natura problemelor cardiovasculare care cauzează demența, împreună cu vârsta persoanei și alte afecțiuni medicale.
Un cuvânt de la Verywell
Demența vasculară rezultă din afectarea fluxului sanguin către creier și este al doilea tip de demență cel mai frecvent după boala Alzheimer. O serie de tulburări cognitive și neurologice însoțesc demența vasculară, inclusiv tulburări de memorie și probleme cu coordonarea, cum ar fi mersul pe jos și echilibrarea. Cel mai bine este să consultați un medic sau un profesionist din domeniul sănătății (sau să însoțiți o persoană dragă la medic dacă bănuiți că sunt expuși riscului) pentru a exclude alte condiții similare. Deși nu există nici un remediu, există opțiuni de tratament și modalități de gestionare.
Conexiunea dintre accident vascular cerebral și demență