Conţinut
- Ce este embolizarea arterei uterine?
- De ce aș putea avea nevoie de o embolizare a arterei uterine?
- Care sunt riscurile embolizării arterei uterine?
- Cum mă pregătesc pentru o embolizare a arterei uterine?
- Ce se întâmplă în timpul embolizării arterei uterine?
- Ce se întâmplă după embolizarea arterei uterine?
- Pasii urmatori
Ce este embolizarea arterei uterine?
Embolizarea fibromului uterin este o procedură de reducere a tumorilor necanceroase din uter numite fibroame uterine. Nu folosește o intervenție chirurgicală majoră, deci este posibil să vă recuperați mai repede. De asemenea, este posibil să nu fie nevoie să stați la spital.
Embolizarea fibromului uterin micșorează fibromele prin blocarea alimentării cu sânge a acestora. Medicul injectează particule foarte mici, cum ar fi nisipul, în arterele care furnizează fibroamele. Particulele se lipesc de peretele vasului. Acest lucru determină dezvoltarea unui cheag care blochează alimentarea cu sânge. Odată ce aportul de sânge a dispărut, fibromul se micșorează. Simptomele dvs., de obicei, ușurează sau dispar în timp.
Mai multe tipuri de particule sunt utilizate pentru embolizarea fibromului uterin. Aceste substanțe au fost folosite în siguranță de medici de mai mulți ani.
Procedura este realizată de un medic numit radiolog intervențional. Acest medic este specializat în tratarea afecțiunilor fără a utiliza o intervenție chirurgicală majoră. În schimb, el sau ea folosește instrumente mici plus teste imagistice. Aceste teste pot fi raze X, CT, RMN, fluoroscopie sau ultrasunete.
De ce aș putea avea nevoie de o embolizare a arterei uterine?
Principalul motiv pentru care aveți o embolizare a fibromului uterin este tratarea tumorilor fibromului uterin care cauzează durere sau alte probleme. Aproape toate tumorile fibromului sunt benigne sau nu sunt canceroase. Este rar să aveți un fibrom canceros.
Aproximativ o treime până la jumătate dintre femeile aflate la vârsta fertilă au fibroame. Nu toate tumorile sunt diagnosticate deoarece sunt prea mici. Fibroamele pot varia de la dimensiunea unui bob de mazăre până la o dimensiune mare ca un softball sau un grapefruit mic. Este posibil ca embolizarea fibromului uterin să nu fie recomandată dacă fibromul dumneavoastră este foarte mare.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda această procedură dacă aveți:
- Număr scăzut de sânge (anemie) din sângerări uterine datorate fibroamelor
- Plinătate sau durere în burtă
- Un uter mărit
- Burta care este mai mare decât în mod normal
- Infertilitatea
- Presiunea vezicii urinare care te face să simți că trebuie să urinezi des
- Presiune asupra intestinului care provoacă constipație și balonare
- Durere în timpul actului sexual
- Durere în spate sau picioare, care poate fi cauzată de apăsarea fibromilor pe nervi
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o embolizare a fibromului uterin.
Care sunt riscurile embolizării arterei uterine?
Orice procedură poate avea complicații. Posibilele complicații ale acestei proceduri includ:
- Sângerări anormale (hemoragii)
- Leziunea uterului
- Infecția uterului sau a punctului de puncție în zona inghinală
- Colectarea sângelui sub piele (hematom) la locul puncției în zona inghinală
- Vătămarea arterei fiind utilizată
- Cheaguri de sânge
- Infertilitatea
- Pierderea perioadelor menstruale (amenoree)
Unele femei au sindrom postembolizare. Simptomele includ:
- Dureri pelvine și crampe
- Greață și vărsături
- Febra mica
- Oboseală și disconfort
Simptomele sindromului postembolizare pot dura 2 până la 7 zile. Se tratează cu medicamente pentru durere și antiinflamatoare. De asemenea, pot fi utilizate medicamente pentru a ajuta la greață.
Unele femei vor trece prin menopauză după procedură. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile mai mari de 45 de ani.
Uterul nu este îndepărtat în timpul embolizării fibromului uterin. Așa că ai putea avea încă un copil. Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla cum această procedură ar putea afecta fertilitatea și sarcina.
Este posibil să aveți și alte riscuri care vă sunt unice. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru o embolizare a arterei uterine?
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți-i întrebări despre procedură.
- Este posibil să vi se solicite să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
- Este posibil să aveți nevoie de un examen fizic înainte de procedură pentru a vă asigura că aveți o stare bună de sănătate. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge sau alte analize.
- Vi se va cere să nu mai mâncați și să beți timp de 8 ore înainte de test. Acest lucru înseamnă de obicei după miezul nopții.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la colorant de contrast sau iod.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă sau anestezie locală și generală.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include rețete, medicamente fără prescripție medicală și suplimente pe bază de plante.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut o tulburare de sângerare. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente anticoagulante, aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar să opriți aceste medicamente înainte de test.
- Vi se va administra un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați și un medicament local pentru durere la locul inghinal.
- Ar trebui să aranjați ca cineva să vă ajute în casă pentru o zi sau două după procedură.
- Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru a vă pregăti.
Ce se întâmplă în timpul embolizării arterei uterine?
Este posibil să aveți embolizare a fibromului uterin ca ambulator sau poate fi necesar să stați peste noapte într-un spital. Modul în care se face testul poate varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o embolizare a fibromului uterin urmează acest proces:
- Vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea împiedica procedura.
- Vi se va cere să îndepărtați hainele. Vi se va da o rochie de purtat.
- O linie IV va fi pornită în braț sau în mână.
- Este posibil să vi se administreze antibiotice înainte de procedură.
- Vă veți întinde pe spate pe masa de proceduri.
- Medicul va pune un tub lung subțire (cateter) în vezica urinară pentru a scurge urina.
- Personalul medical vă va urmări ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen din sânge în timpul procedurii.
- Medicul va curăța zona inghinală cu o soluție antiseptică.
- Medicul va pune un tub mic (teacă) în zona inghinală. Acesta va fi folosit ca un ghid pentru a pune cateterul în zona care trebuie blocată (embolizată).
- Medicul va injecta colorant de contrast în cateter. Colorantul de contrast îl va ajuta pe medic să găsească artera blocată. Medicul va folosi raze X pentru a ajuta la găsirea vaselor de sânge care furnizează sânge fiecărui fibrom.
- Medicul va pune un cateter mic în artera inghinală (femurală). El sau ea va injecta particule foarte mici în vasele de sânge.
- Medicul va face mai multe imagini cu raze X pentru a se asigura că arterele sunt blocate.
- Unii medici vor folosi un loc inghinal pentru a trata atât arterele uterine stângi cât și cele drepte, dacă este necesar. Alți medici pot folosi două zone inghinale.
- Învelișul și cateterul vor fi îndepărtați după efectuarea embolizării.
Ce se întâmplă după embolizarea arterei uterine?
In spital
Personalul medical va pune presiune pe locul de inserție în zona inghinală pentru a opri sângerarea. Acest lucru durează de obicei aproximativ 20 de minute.
Veți fi apoi condus în camera de recuperare. Personalul vă va urmări tensiunea arterială, pulsul și respirația. Va trebui să stați plat câteva ore. Procesul de recuperare va varia în funcție de tipul de medicament utilizat pentru a vă ajuta să vă relaxați. Odată ce semnele tale vitale sunt stabile și ești alert, vei fi dus în camera spitalului sau trimis acasă.
Este posibil să aveți crampe în burtă după procedură. Este posibil să primiți medicamente pentru durere administrate de o asistentă medicală sau printr-un dispozitiv conectat la linia IV.
Este posibil să aveți cantități mici până la moderate de lichid care se scurg din vagin timp de câteva zile. Asistenta va verifica tampoanele sanitare pentru a vedea cât de mult drenaj aveți.
Veți fi încurajat să vă ridicați din pat în câteva ore. De asemenea, ar trebui să faceți tuse și exerciții de respirație profundă așa cum vă spune asistenta.
Este posibil să vi se administreze lichide de băut la câteva ore după procedură. Dieta dvs. poate fi schimbată treptat în alimente mai solide, pe măsură ce sunteți capabil să le consumați.
Acasa
Odată ce sunteți acasă, este important să păstrați incizia inghinală curată și uscată. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru scăldat. Dacă se utilizează benzi adezive, acestea trebuie păstrate uscate. De obicei, acestea vor cădea în câteva zile.
Este posibil să aveți dureri la locul inciziei și la nivelul mușchilor abdominali și pelvieni. Acest lucru este valabil mai ales după ce stați pentru perioade lungi de timp. Luați un analgezic pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Aspirina sau alte medicamente pentru durere pot crește șansele de sângerare. Asigurați-vă că luați numai medicamentele recomandate.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil mersul pe jos și mișcări limitate. Probabil va trebui să evitați activitatea intensă. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți întoarce la muncă și puteți relua activitățile normale.
Asigurați-vă că includeți în dietă fibre și multe lichide. Acest lucru vă va ajuta să nu vă constipați. Strecurarea pentru a avea o mișcare a intestinului poate provoca probleme. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un laxativ ușor.
Nu trebuie să utilizați duș sau tampoane sau să întrețineți relații sexuale până când medicul dumneavoastră nu vă spune că puteți face acest lucru. De asemenea, nu reveniți la locul de muncă până când furnizorul dvs. de asistență medicală nu spune că este în regulă.
Spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală dacă apare oricare dintre acestea:
- Febra sau frisoane
- Roșeață, umflături sau sângerări sau alte scurgeri de lichid de la locul inciziei
- Creșterea durerii în jurul locului inciziei
- Dureri abdominale, crampe sau umflături
- Creșterea sângerării vaginale sau trecerea țesuturilor sau a altor drenaje
Va trebui să vă consultați furnizorul de asistență medicală pentru o vizită ulterioară. Acest lucru este de obicei la 1 până la 2 săptămâni după procedură. În acel moment, medicul poate programa o ecografie sau un RMN în 6 luni pentru a vedea cât de bine a funcționat procedura.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni, în funcție de situația dvs.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură