Ce trebuie să știți despre Asmanex (Mometazonă)

Conţinut

• Utilizări
• Înainte de a lua
• Dozare
• Efecte secundare
• Avertisment și interacțiuni
• Un cuvânt de la Verywell

Asmanex (mometazonă) este un medicament inhalat utilizat zilnic pentru controlul pe termen lung al simptomelor astmului. Aparține unei clase de medicamente numite corticosteroizi care reduc inflamația căilor respiratorii. Prin controlul inflamației, veți fi mai puțin sensibil la declanșatorii astmului și mai puțin probabil să aveți un atac de astm.

Asmanex este disponibil fie ca inhalator aerosolizat cu doză măsurată (MDI), fie ca inhalator de pulbere uscată neerosolizat (DPI). Este unul dintre mai mulți corticosteroizi inhalatori pe care medicul dumneavoastră îi va lua în considerare dacă nu puteți controla astmul cu un inhalator de salvare singur.

Nu există versiuni generice ale Asmanex în Statele Unite.

Utilizări

Asmanex într-un corticosteroid inhalat (alias steroizi) care ameliorează inflamația căilor respiratorii⁠. Datorită expunerii lor limitate, steroizii inhalatori sunt mai puțin susceptibili decât corticosteroizii orali care tratează inflamația în mod sistemic (în întregul corp).

Asmanex este nu folosit pentru a trata simptomele acute de astm, dar mai degrabă pentru a tempera inflamația căilor respiratorii și hiperreactivitatea, astfel încât atacurile să nu apară în primul rând.

Există două versiuni ale Asmanex aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA):

• Asmanex HFA este aprobat pentru tratamentul astmului la adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste.
• Asmanex Twisthaler este aprobat pentru tratamentul astmului bronșic la adulți și copii cu vârsta peste 4 ani.

Asmanex poate fi utilizat singur ca medicament de control zilnic. Dacă este necesar, un beta-agonist cu acțiune lungă inhalat (LABA) poate fi adăugat la planul de tratament dacă Asmanex nu este în măsură să asigure un control susținut al simptomelor.

De fapt, un număr din ce în ce mai mare de experți, inclusiv Inițiativa globală pentru astm (GINA), susțin utilizarea combinată a unui steroid inhalat și LABA, mai degrabă decât o abordare treptată a tratamentului.

Nici Asmanex HFA și nici Asmanex Twisthaler nu sunt în mod inerent „mai bune” decât celălalt. Există argumente pro și contra pentru fiecare dispozitiv pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră pentru a face o alegere în cunoștință de cauză.

Asmanex HFA

• Necesită coordonarea mână-respirație

  
  

• Distanțierii pot fi utilizați pentru a reduce riscul de aftere orală

• Trebuie pregătit pentru a preveni înfundarea

• Nu poate fi utilizat la copiii mai mici

• Necesită dozare de două ori pe zi

• În general, mai puține efecte secundare

Asthmanex Twisthaler

• Nu necesită coordonarea mână-respirație; pur și simplu inspiri

• Nu se poate adăuga un distanțier

• Nu trebuie să fie pregătit

• Poate fi utilizat la copii de până la patru ani

• Necesită dozare o dată pe zi în majoritatea cazurilor

• În general, mai multe efecte secundare

Asmanex este unul dintre mai mulți corticosteroizi inhalatori aprobați de FDA, utilizați în tratamentul astmului. Alte opțiuni includ:

• Alvesco (ciclesonid)
• Flovent (fluticazonă)
• Pulmicort (budesonidă)
• Qvar (beclometazonă)

Cum să alegeți cel mai bun corticosteroid inhalat

Utilizări fără etichetă

Asmanex nu este aprobat pentru tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), dar este utilizat în afara etichetei de către unii pneumologi pentru a susține controlul exacerbărilor BPOC.

O cerere a fost trimisă către FDA solicitând aprobarea medicamentului combinat Dulera - care împerechează ingredientul activ Asmanex (mometazonă) cu un LABA (formoterol) - pentru tratamentul BPOC severă. Cercetările sunt în curs de desfășurare.

Alte studii investighează utilizarea combinată de mometazonă cu un alt LABA numit indacaterol în tratamentul BPOC.

Înainte de a lua

Steroizii inhalatori, cum ar fi Asmanex, sunt adăugați în mod obișnuit la planul de tratament dacă nu puteți controla astmul cu un beta-agonist cu acțiune scurtă (SABA), cunoscut și ca inhalator de salvare.

Potrivit American Lung Association, astmul dumneavoastră este slab controlat dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Aveți simptome de astm bronșic două sau mai multe zile pe săptămână.
• Astmul tău te trezește noaptea mai mult de două ori pe lună.
• Utilizați inhalatorul de salvare de mai multe ori pe săptămână.
• Activitățile normale de zi cu zi sunt afectate de astm.
• Funcția pulmonară, măsurată de debitul maxim sau de volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1), s-a înrăutățit în ciuda tratamentului.

În timp ce frecvența atacurilor sau utilizarea SABA poate fi suficientă pentru a motiva tratamentul, medicul dumneavoastră va dori în continuare să vă măsoare funcția pulmonară folosind spirometrie în cabinet și alte teste ale funcției pulmonare (PFT).

Aceste teste vă pot ajuta să caracterizați boala mai exact și să determinați dacă aveți astm ușor, moderat sau sever. Aceste clasificări sunt utilizate pentru a direcționa deciziile de tratament și pentru a vă asigura că nu sunteți nici subtratat, nici supra-tratat.

Determinarea dacă astmul dvs. este bine gestionat

Precauții și considerații

Singura contraindicație absolută pentru utilizarea Asmanex este o alergie cunoscută la mometazonă sau la oricare dintre celelalte ingrediente din inhalator. Persoanele cu alergie severă la lapte ar trebui să evite Asthamex Twisthaler deoarece conține lapte praf.

Deoarece steroizii inhalatori suprimă sistemul imunitar, pot reduce capacitatea organismului de a combate anumite infecții bacteriene, virale, fungice sau parazitare. Aceasta include pneumonie, candidoză (aftoasă), tuberculoză și herpes simplex. Cel mai bine este să tratați și să eliminați orice infecție activă înainte de a începe Asmanex.

Asmanex poate crește, de asemenea, vulnerabilitatea unui copil la infecțiile obișnuite din copilărie, cum ar fi varicela și rujeola. Deoarece medicamentul suprimă sistemul imunitar, copiii care suferă de aceste infecții le vor înrăutăți adesea mai mult decât alții. Pentru a evita acest lucru, asigurați-vă că aveți copilul vaccinat pentru varicelă și rujeolă înainte de a începe Asmanex.

Asmanex poate reduce densitatea masei osoase și poate inhiba creșterea la copiii mai mici. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu osteopenie preexistentă sau osteoporoză. Copiii care utilizează Asmanex trebuie monitorizați în mod regulat pentru creșterea afectată, deși pierderea în înălțime sau a dimensiunii osoase este în general minimă).

Asmanex poate provoca modificări ale vederii cu utilizarea pe termen lung. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la persoanele cu glaucom sau cataractă. Testele de vedere trebuie efectuate în mod regulat pentru a verifica modificările vederii.

Asmanex ar trebui, de asemenea, utilizat cu prudență persoanelor cu insuficiență suprarenală preexistentă (boala Addison), deoarece medicamentul poate suprima în continuare producția hormonului cortizol și poate declanșa o criză suprarenală.

Cum este tratat astmul

Dozare

Doza recomandată de Asmanex variază în funcție de formulare, vârstă și dacă ați fost expus la corticosteroizi în trecut.

Asmanex HFA

Asmanex HFA este prescris ca doză de două ori pe zi la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Este disponibil într-o formulă de 100 micrograme (mcg) și 200 (mcg), a cărei alegere este determinată de utilizarea anterioară a corticosteroizilor.

Dozare recomandată Asmanex HFA
Utilizarea anterioară a corticosteroizilor	Doza recomandată
Nici unul	100 mcg, două inhalări de două ori pe zi
Corticosteroizi cu doză medie inhalată	100 mcg, două inhalări de două ori pe zi
Corticosteroizi cu doze mari inhalate	200 mcg, două inhalări de două ori pe zi
Corticosteroizi orali	200 mcg, două inhalări de două ori pe zi

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler poate fi utilizat la copii de până la 4 ani. În funcție de vârsta cuiva și de tratamentele anterioare, medicamentul poate fi necesar o dată sau de două ori pe zi.

Asmanex este disponibil într-o formulare de 110 mcg și 220 mcg. De regulă, trebuie utilizată întotdeauna cea mai mică doză eficientă pentru a minimiza riscul de reacții adverse. Dacă doza nu vă poate controla simptomele, poate fi crescută sub îndrumarea unui medic.

Nu creșteți sau micșorați niciodată doza de Asmanex fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Dozare recomandată Asmanex Twisthaler
Vârsta și / sau terapia anterioară	Doza de pornire recomandată	Doza zilnică maximă
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani care au folosit doar un inhalator de salvare	220 mcg o dată pe zi seara	440 mcg
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani care au utilizat corticosteroizi inhalatori	220 mcg o dată pe zi seara	440 mcg
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani care au utilizat corticosteroizi orali	440 mcg o dată seara	880 mcg
Copii între 4 și 11 ani	110 mcg o dată pe zi seara	110 mcg

Cum să luați și să păstrați

Poate dura până la două săptămâni până când simțiți efectele complete ale Asmanex HFA sau Asnamex Twisthaler. Pentru a obține răspunsul optim, trebuie să luați Asmanex în fiecare zi în doze uniform distanțate.

Dozele o dată pe zi trebuie luate la aceeași oră în fiecare seară. Dozele de două ori pe zi trebuie luate la distanță de 12 ore, o dată dimineața și o dată seara.

Dacă pierdeți o doză de Asmanex, luați-o imediat ce vă amintiți.Dacă este aproape de următoarea doză, săriți doza uitată și continuați ca în mod normal. Nu vă dublați niciodată.

Asmanex HFA și Asmanex Twisthaler pot fi ambele stocate la temperatura camerei, ideal între 66 grade F și 77 grade F. Dacă călătoriți, este OK să păstrați inhalatorul la temperaturi de până la 86 de grade F pentru o perioadă scurtă de timp. Nu incinerați și nu perforați niciodată Asmanex HFA, deoarece aceasta poate provoca o explozie.

Indiferent de inhalatorul pe care îl utilizați în cele din urmă, este important să îl utilizați corect, astfel încât să obțineți cantitatea potrivită de mometazonă în căile respiratorii.

Folosind Asmanex HFA

1. Dacă utilizați inhalatorul pentru prima dată (sau dacă nu l-ați folosit în mai mult de cinci zile), amorsați dispozitivul prin pulverizare în aer de patru ori. Dacă ați utilizat inhalatorul în termen de cinci zile, nu este necesară amorsarea.
2. Agitați energic inhalatorul timp de cinci secunde.
3. Scoateți capacul și adăugați un distanțier la piesa bucală dacă utilizați unul.
4. Expirați complet și așezați piesa bucală în gură, înfășurându-vă buzele pentru a forma un sigiliu strâns.
5. Inspiră adânc prin gură în timp ce apeși simultan inhalatorul.
6. Țineți respirația timp de aproximativ 10 secunde, apoi expirați încet.
7. Așteptați 30 de secunde, agitați recipientul și repetați pașii de la 4 la 6.
8. Odată terminat, clătiți-vă gura cu apă. Nu inghiti.
9. Puneți la loc capacul.

Piesa bucală și distanțierul trebuie curățate o dată pe săptămână, folosind un șervețel uscat. Nu scufundați inhalatorul în apă.

Asmanex HFA este echipat cu un contor de doze încorporat; există 120 de doze per inhalator. Cu fiecare puf pe care îl luați, contorul va indica câte doze rămân. Când contorul de doză scrie „020”, este timpul să comandați o reumplere.

Cum se utilizează un inhalator dozat măsurat

Folosind Asmanex Twisthaler

1. Răsuciți capacul recipientului inhalatorului în sens invers acelor de ceasornic.
2. Când capacul este îndepărtat, o singură doză este încărcată automat.
3. Expirați pentru a goli complet plămânii.
4. Așezați piesa bucală în gură, făcând o etanșare strânsă cu buzele.
5. Inspirați cu o singură respirație lungă și profundă.
6. Scoateți piesa bucală și țineți-vă respirația timp de 10 secunde.
7. Expirați încet.
8. Pentru a încărca următoarea doză, înșurubați capacul din nou în sensul acelor de ceasornic. Apoi, răsuciți-l încă o dată în sens invers acelor de ceasornic.
9. Repetați pașii de la 3 la 7.
10. Clătiți-vă bine gura cu apă. Nu inghiti.
11. Puneți la loc capacul.

Asmanex Twisthaler nu trebuie să fie curățat în mod regulat, dar este posibil să doriți să ștergeți piesa bucală cu o cârpă sau o cârpă uscată după fiecare utilizare.

Există 30 de inhalări în fiecare Twisthaler de 110 mcg și 120 de inhalări în fiecare Twisthaler de 220 mcg. Va trebui să vă reumpleți rețeta atunci când contorul de doze indică „10” pentru Twisthaler de 110 mcg și „020” pentru Twisthaler de 220 mcg.

Efecte secundare

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, Asmanex poate provoca reacții adverse. Multe dintre reacțiile adverse sunt ușoare și se vor rezolva pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la tratament. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vreun efect secundar persistă sau se agravează.

Asmanex Twisthaler are tendința de a avea mai multe efecte secundare decât cu Asmanex HFA. Acest lucru poate informa alegerea medicamentului pe care în cele din urmă decideți să îl utilizați.

Uzual

Printre efectele secundare frecvente ale Asmanex HFA și Asmanex Twisthaler care afectează cel puțin 3% din utilizatori sunt (în ordinea frecvenței):

Asmanex HFA

• Răceală

• Durere de cap

• Gripa

• Infectie a sinusurilor

Asmanex Twisthaler

• Durere de cap

• Febra fanului

• Durere de gât

• Infecții ale căilor respiratorii superioare

• Infectie a sinusurilor

• Aftă orală

• Perioade neregulate

• Dureri musculare

• Dureri de spate

• Stomac deranjat

• Dureri de stomac

• Greaţă

Asmanex HFA poate provoca, de asemenea, afte bucale în mai puțin de 1% din cazuri. Un distanțier poate ajuta la reducerea riscului, la fel cum vă puteți clăti bine gura după fiecare tratament.

4 Efecte secundare frecvente ale steroizilor inhalatori

Severă

Utilizarea pe termen lung a oricărui corticosteroid poate duce la efecte secundare, dintre care unele pot fi severe sau ireversibile. Acestea includ probleme oculare, pierderea osoasă și insuficiența suprarenală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele în timp ce utilizați Asmanex:

• Durere oculară
• Vedere încețoșată
• Pierderea vederii
• Oboseala cronica
• Febră mare
• Bătăi neregulate ale inimii
• Disfuncție erectilă
• Perioadele ratate
• Fracturi osoase
• Confuzie
• Leșin
• Schimbări de personalitate

În rare ocazii, Asmanex poate provoca, de asemenea, o alergie cu potențial pericol pentru viață, cunoscută sub numele de anafilaxie. Dacă nu este tratată imediat, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.

Anafilaxia este întotdeauna considerată o urgență medicală.

Când sunați la 911

Căutați asistență de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome de anafilaxie după utilizarea Asmanex:

• Urticarie sau erupții cutanate
• Respirație scurtă
• Șuierătoare
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Amețeli sau amețeli
• Confuzie
• Umflarea feței, limbii sau gâtului
• Un sentiment de fatalitate iminentă

Avertisment și interacțiuni

Nu opriți niciodată Asmanex fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Acest lucru poate declanșa simptome de sevraj și poate declanșa un atac de astm. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați doze mari zilnic.

Pentru a evita retragerea, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să reducă doza treptat în decurs de câteva săptămâni.

Un caz în care utilizarea Asmanex HFA sau Asmanex Twisthaler trebuie să înceteze temporar este aftele orale. Continuarea tratamentului poate agrava starea.

Dacă aveți orice infecție în timpul tratamentului cu Asmanex, inclusiv infecții respiratorii, cum ar fi gripa sau pneumonia, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să opriți temporar tratamentul până când infecția este tratată și eliminată corespunzător.

Interacțiuni medicamentoase

Asmanex HFA și Asmanex Twisthaler utilizează o enzimă hepatică numită citocrom P450 (CYP450) pentru metabolizare. Deoarece o mare varietate de alte medicamente se bazează, de asemenea, pe CYP450 pentru metabolizare, există un risc de interacțiune, deoarece medicamentele „concurează” pentru enzima disponibilă.

Acest lucru poate duce la creșterea sau scăderea concentrației unuia sau a ambelor medicamente. Concentrațiile crescute ale medicamentului pot duce la efecte secundare mai multe și / sau mai severe, în timp ce concentrațiile scăzute pot reduce eficacitatea unui medicament.

Printre interacțiunile de îngrijorare sunt:

• Anticoagulante precum Coumadin (warfarina)
• Medicamente antiepilepsice precum Tegretol (carbamazepină)
• Medicamente antifungice precum Diflucan (fluconazol)
• Blocante ale canalelor de calciu precum Verelan (verapamil)
• Medicamente pentru aritmie cardiacă, cum ar fi Pacerone (amiodaronă)
• Medicamente pentru chimioterapie precum Cytoxan (ciclofosfamidă)
• Contraceptive hormonale cum ar fi etinilestradiolul
• Medicamente imunosupresoare precum ciclosporina
• Antibioticele macrolide precum claritromicina
• Medicamente opioide precum fentanil și oxicontină (oxicodonă)
• Medicamentele împotriva tuberculozei precum rifampicina

Unele interacțiuni pot necesita o ajustare a dozei sau separarea dozelor cu una sau mai multe ore. Altele pot necesita o substituție de droguri sau nu trebuie să ia nicio măsură.

Pentru a evita interacțiunile, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, indiferent dacă este eliberat pe bază de rețetă, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau recreativ.

Un cuvânt de la Verywell

Asmanex poate fi un instrument eficient în tratamentul pe termen lung al astmului, dar numai dacă îl utilizați așa cum este prescris. Cercetările actuale sugerează că cel puțin 30% dintre persoanele cu astm nu reușesc să adere la steroizii zilnici inhalați, ceea ce se traduce printr-o creștere cu 34% a spitalizării legate de astm.

Dacă aveți probleme cu respectarea tratamentului, informați medicul dumneavoastră. În unele cazuri, medicul poate fi capabil să prescrie inhalatoare combinate care ușurează rigoarea zilnică a administrării de medicamente sau găsesc medicamente cu efecte secundare mai puține și cu o tolerabilitate mai mare.