Conţinut
- Există trei categorii de AINS
- Unele AINS sunt disponibile peste tejghea
- AINS funcționează prin inhibarea ciclooxigenazei
- AINS cu prescripție medicală nu ar trebui luate cu AINS fără prescripție medicală
- Efectele secundare pot varia între anumite AINS individuale
- Pacienții cu boli cardiace cunoscute ar trebui să stea departe de administrarea AINS
- Există o variabilitate semnificativă în răspunsul individual al pacientului
- Aproximativ 60 la sută dintre pacienți vor răspunde la orice AINS dat
- Medicul dumneavoastră ar trebui să fie informat dacă aveți anumite afecțiuni medicale
- Discutați despre utilizarea AINS cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă
Există trei categorii de AINS
Există salicilați acetilați, salicilați și neacetați. Aspirina, numită și acid acetilsalicilic, este cel mai cunoscut salicilat acetilat. Aspirina este singurul AINS utilizat pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord la persoanele cu risc crescut. Salicilații neacetilați includ salicilați de colină și magneziu. Există numeroase alte AINS tradiționale, inclusiv:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac cu misoprostol)
- Aspirină (salicilați acetilați / neacetați)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodină (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectină (tolmetină sodică)
- Trilisat (colis trisalicilat de magneziu)
- Voltaren (diclofenac sodic)
Singurul AINS selectiv COX-2 de pe piață este Celebrex (celecoxib). AINS-urile selective COX-2 sunt mai puțin susceptibile de a provoca probleme de stomac decât AINS tradiționale. Profilul lor gastrointestinal superior le-a făcut inițial populare, dar toate AINS au riscul de a provoca tensiune arterială crescută, probleme renale, retenție de lichide și riscuri cardiace.
Unele AINS sunt disponibile peste tejghea
Dacă trebuie să utilizați AINS fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală, depinde de starea dumneavoastră. Pentru afecțiuni acute, cum ar fi entorse și tulpini, AINS fără prescripție medicală funcționează de obicei suficient de bine. Pentru tipurile cronice de artrită, este probabil necesară prescripția.
AINS funcționează prin inhibarea ciclooxigenazei
Acidul arahidonic este eliberat din fosfolipide de membrană ca răspuns la stimulii inflamatori.
Prostaglandinele sunt compuși din organism care au mai multe funcții importante. Prostaglandinele stabilesc un răspuns inflamator care favorizează vindecarea, dar care duce la durere și febră. Ca parte a acestui proces, prostaglandinele protejează, de asemenea, mucoasa stomacului de efectele dăunătoare ale acidului și susțin funcția de coagulare a sângelui a trombocitelor.
AINS interferează cu producerea de prostaglandine prin inhibarea ciclooxigenazei. Prin urmare, inflamația continuă, durerea și febra sunt reduse. Ca urmare a scăderii prostaglandinelor care protejează stomacul și susțin trombocitele și coagularea sângelui, AINS pot provoca ulcere în stomac și pot favoriza sângerarea.
AINS cu prescripție medicală nu ar trebui luate cu AINS fără prescripție medicală
Administrarea de AINS prescrise fie cu AINS fără prescripție medicală, fie cu aspirină crește riscul de efecte secundare toxice, inclusiv posibil sângerări gastro-intestinale. Pacienții cred adesea că aspirina și AINS fără prescripție medicală sunt sigure, bazându-se doar pe faptul că nu necesită o rețetă. Nu este cazul și sunt încă capabili să provoace interacțiuni medicamentoase nedorite.
Efectele secundare pot varia între anumite AINS individuale
Cele mai frecvente efecte secundare sunt vărsăturile, greața, constipația, diareea, apetitul redus, cefaleea, amețelile, erupțiile cutanate și somnolența. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că:
- Naproxenul pare cel mai sigur pentru sistemul cardiovascular.
- Celebrex este recunoscut pentru mai puține probleme de stomac decât AINS tradiționale, dar cu un risc cardiac mai mare.
- Persoanele în vârstă care au probleme cu hipertensiunea arterială, probleme cardiace și ulcere pot prezenta un risc mai mare de efecte secundare ale AINS.
Pacienții cu boli cardiace cunoscute ar trebui să stea departe de administrarea AINS
În unele cazuri de pacienți individuali cu boli de inimă, pot exista opțiuni de tratament mai bune pentru a controla simptomele artritei fără un risc atât de mare. Acetaminofenul, de exemplu, poate o opțiune mai bună pentru pacienții cu boli de inimă. Există și alte medicamente pentru durere. Pacienții cu inimă care iau deja aspirină din cauza afecțiunii cardiace pot să nu fie un candidat pentru AINS, deoarece combinația crește riscul de reacții adverse.
Există o variabilitate semnificativă în răspunsul individual al pacientului
Cu alte cuvinte, de ce un anumit AINS funcționează bine pentru un pacient și deloc pentru altul? Diferențele farmacocinetice dintre AINS pot explica variabilitatea răspunsului pacientului. Cu alte cuvinte, modul în care medicamentul este absorbit, distribuit, metabolizat și eliminat în organism poate explica diferențele individuale.
Aproximativ 60 la sută dintre pacienți vor răspunde la orice AINS dat
Un studiu al unui AINS timp de trei săptămâni ar trebui să fie suficient de lung pentru a stabili dacă va fi eficient și pentru a reduce inflamația. Aproximativ 10% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă nu răspund la niciun AINS.
Medicul dumneavoastră ar trebui să fie informat dacă aveți anumite afecțiuni medicale
Anunțați medicul înainte de a lua AINS dacă aveți sau ați avut oricare dintre următoarele afecțiuni:
- Scăderea funcției renale sau hepatice
- Probleme hepatice nediagnosticate
- Ulcer recent, sângerări de stomac, gastrită
- Luați diluanți de sânge
- Luați prednison sau alți steroizi
- Număr scăzut de trombocite
- Boala Crohn sau colita ulcerativă
- Istoricul accidentului vascular cerebral sau al altor probleme cardiace
- Astm sau afecțiuni pulmonare cronice
- Alergie la AINS sau aspirină
- Polipi nazali
- Reflux de acid
- Sarcina sau alăptarea
- Bea mai mult de 7 băuturi alcoolice / săptămână sau 2 / zi
- Mai vechi de 65 de ani
Discutați despre utilizarea AINS cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă
Sfatul obișnuit pentru femeile gravide este că acestea nu trebuie să utilizeze AINS decât dacă nu există altă opțiune pentru ele. AINS trebuie cu siguranță evitate în primul și al treilea trimestru de sarcină din cauza riscurilor pentru făt.