Conţinut
- Vorbește cu chirurgul tău
- Riscuri chirurgicale frecvente:
- Complicații de anestezie în timpul intervenției chirurgicale
- Probleme de sângerare în timpul intervenției chirurgicale
- Cheaguri de sânge cauzate de operație
- Deces din cauza intervenției chirurgicale
- Vindecare întârziată după operație
- Dificultăți de respirație după operație
- Infecții după operație
- Leziuni în timpul intervenției chirurgicale
- Paralizia cauzată de intervenția chirurgicală
- Rezultate slabe după operație
- Amorțeală și furnicături după operație
- Cicatricarea după operație
- Umflături și vânătăi după operație
Nivelul dvs. de risc este la fel de unic ca și amprentele dvs. Chirurgul dvs. vă poate spune mai multe despre nivelul de risc, odată ce ați luat în considerare întrebări precum acestea:
- Sunteți un candidat chirurgical cu risc ridicat sau un candidat cu risc scăzut?
- Vi se va îmbunătăți viața prin procedură sau riscurile depășesc recompensele?
- Există alternative bune la intervenția chirurgicală?
- Poate corpul tău să tolereze anestezia?
- Riscul unei intervenții chirurgicale depășește recompensele potențiale?
- Sunteți expus riscului de a utiliza un ventilator pe termen lung?
- Inima și plămânii sunt suficient de puternici pentru operație?
Nicio intervenție chirurgicală nu prezintă riscuri, dar înțelegerea posibilelor complicații vă poate ajuta pe dvs. și pe chirurgul dumneavoastră să luați o decizie mai bună.
Vorbește cu chirurgul tău
Imediat înainte de operație, chirurgul se va întâlni cu dvs. și vă va explica riscurile potențiale pentru operația dumneavoastră. Acest proces se numește „consimțământ informat” și este necesar, dar de multe ori se întâmplă prea târziu pentru a ajuta la planificare.
O discuție cu privire la riscurile individuale cu care vă veți confrunta ar trebui să aibă loc cu mult înainte de ziua operației. Una dintre cele mai bune modalități de a reduce riscul este de a alege un chirurg care efectuează procedura în mod regulat într-o unitate care este familiarizată atât cu chirurgul, cât și cu operația. De asemenea, ar trebui să fiți pregătit să puneți întrebări în timpul vizitei la birou înainte de operație.
Riscuri chirurgicale frecvente:
Complicații de anestezie în timpul intervenției chirurgicale
Cele mai multe probleme care apar în timpul intervenției chirurgicale sunt rezultatul operației, nu sedarea procedurii. Deși mai puțin frecvente, există complicații foarte grave care pot apărea dacă un pacient are o reacție la medicamentele de anestezie.
Cele mai multe probleme asociate cu anestezia sunt legate de procesul de intubație sau de introducerea tubului de respirație. Aspirația sau respirația de alimente sau lichide în plămâni poate fi o problemă în timpul intervenției chirurgicale. Unii pacienți prezintă, de asemenea, o frecvență cardiacă crescută sau tensiune arterială crescută în timpul procesului.
Problema conștientizării anesteziei a fost discutată foarte mult în mass-media, dar trezirea în timpul intervenției chirurgicale sau starea de veghe pe tot parcursul intervenției chirurgicale este foarte rară atunci când anestezia este furnizată de un anestezist sau de un asistent medical anestezist autorizat (CRNA).
Hipertermia malignă, o reacție la anestezie care determină creșterea rapidă a temperaturii pacientului, pune viața în pericol. Un pacient care a avut hipertermie malignă în trecut are un risc semnificativ crescut și ar trebui să discute problema cu chirurgul și furnizorul de anestezie.
Probleme de sângerare în timpul intervenției chirurgicale
Este de așteptat o anumită sângerare în timpul intervenției chirurgicale, dar sângerarea peste cantitatea normală poate face necesară o transfuzie. Dacă sângerarea este suficient de severă pentru a provoca o criză, intervenția chirurgicală poate fi întreruptă sau poate fi necesară o transfuzie semnificativă.
Unele religii interzic transfuziile, o problemă care trebuie discutată cu chirurgul înainte de a programa o procedură. Operația fără sânge, ceea ce înseamnă a avea o procedură chirurgicală fără a administra produse din sânge, devine din ce în ce mai frecventă în fiecare an.
Cheaguri de sânge cauzate de operație
Formarea cheagurilor de sânge, adesea denumită tromboză venoasă profundă (TVP), reprezintă un risc semnificativ de intervenție chirurgicală. Cheagurile pot începe în zona operației sau pot fi cauzate de inactivitate în timpul recuperării.
Majoritatea pacienților postoperatori primesc medicamente, cum ar fi heparina, pentru „subțierea sângelui” pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor. Un cheag poate deveni o complicație critică dacă începe să călătorească prin sânge și să se depună în plămâni, o afecțiune denumită embol pulmonar sau creier, provocând un accident vascular cerebral sau „atac cerebral”.
Pacienții cu TVP anterioară prezintă un risc mai mare de apariție a cheagurilor suplimentare și ar trebui să-l facă pe chirurgul lor conștient de această afecțiune.
Deces din cauza intervenției chirurgicale
Toate operațiile, fie ele elective sau necesare, prezintă un risc de deces. O intervenție chirurgicală care necesită oprirea inimii va avea un risc mai mare decât o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor, dar ambele pot duce la moarte.
Chirurgia traumatică, o intervenție chirurgicală de urgență pentru salvarea vieții unui pacient rănit care va muri fără intervenție, este un exemplu de intervenție chirurgicală cu risc foarte mare. În acest caz, posibilitatea supraviețuirii după operație contrastează cu certitudinea morții fără.
Atunci când se ia în considerare o procedură neesențială, cum ar fi chirurgia plastică, gravitatea intervenției chirurgicale ar trebui luată în considerare atunci când se decide asupra procedurii.
Vindecare întârziată după operație
Unii pacienți durează mai mult timp pentru a se vindeca decât alții, în special persoanele cu mai multe boli. Un pacient cu o boală cronică, o problemă a sistemului imunitar sau o boală în săptămânile anterioare intervenției chirurgicale poate avea o spitalizare mai lungă și o perioadă de recuperare mai dificilă.
Diabeticii care se operează de obicei au un timp de vindecare mai lung, mai ales dacă nivelul zahărului din sânge este slab controlat. Din acest motiv, diabeticii trebuie să cântărească cu atenție riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale, inclusiv posibilele complicații în timpul recuperării.
Dificultăți de respirație după operație
Majoritatea pacienților pot fi scoși din aparatul de respirație sau din ventilator la sfârșitul intervenției chirurgicale. Unii pacienți pot necesita ventilator mai mult timp. În cazuri extreme, pacienții trebuie transferați într-o unitate de reabilitare pentru a-și întări respirația până când pot fi scoși complet din ventilator.
Pacienții cu cel mai mare risc de a rămâne pe ventilator sunt cei cu boli pulmonare, fumătorii, pacienții bolnavi cronici și pacienții care au necesitat sprijin pentru ventilator înainte de intervenția chirurgicală.
Infecții după operație
Există riscul de infecție de fiecare dată când pielea, o barieră naturală împotriva infecției, este deschisă. O incizie chirurgicală creează o oportunitate semnificativă de intrare a infecției în organism, chiar dacă intervenția chirurgicală se face într-un mediu foarte curat.
Un pacient cu o infecție care creează necesitatea unei intervenții chirurgicale prezintă un risc mai mare pentru o incizie infectată sau o infecție a sângelui și ar trebui să poată identifica semnele și simptomele unei infecții agravante.
Majoritatea pacienților vor primi antibiotice înainte și după operație pentru a reduce riscul de infecție. Personalul medical va utiliza, de asemenea, măsuri speciale de precauție la schimbarea pansamentelor pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.
Leziuni în timpul intervenției chirurgicale
Atunci când se operează, există riscul ca părți ale corpului să fie deteriorate în acest proces. De exemplu, un pacient care se operează pentru a-și elimina apendicele poate avea o leziune accidentală a intestinului, care este atașată la apendice.
Acest tip de leziune poate fi detectat în timpul procedurii și remediat imediat sau poate deveni o problemă în timpul recuperării atunci când personalul medical detectează problema. Dacă leziunea este suficient de gravă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.
Paralizia cauzată de intervenția chirurgicală
Una dintre cele mai severe complicații, paralizia este foarte neobișnuită, dar se poate întâmpla, în special în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul creierului și coloanei vertebrale. În funcție de natura și locul operației, riscul de paralizie poate fi mai mare.
O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei mase care este încurcată în măduva spinării sau o intervenție chirurgicală pentru repararea unui disc rău la nivelul coloanei vertebrale ar avea un risc mai mare de paralizie decât o intervenție chirurgicală abdominală, deoarece chirurgul lucrează direct cu măduva spinării.
Rezultate slabe după operație
Un rezultat chirurgical slab poate include cicatrici severe, necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare sau o procedură care nu oferă rezultatele dorite. Dacă așteptările pacientului sunt realiste și rezultatele nu sunt acceptabile, ar putea exista timp și cheltuieli semnificative implicate în soluționarea problemei.
În unele cazuri, rezultatele slabe nu pot fi prevenite, mai ales dacă problema este mai gravă decât se anticipa odată cu începerea intervenției chirurgicale sau dacă se constată probleme suplimentare odată cu efectuarea inciziei. Unele intervenții chirurgicale trebuie scurtate dacă pacientul nu tolerează procedura, o decizie care poate afecta rezultatul general.
Un rezultat slab, care este vina chirurgului, poate fi prevenit dacă este selectat un chirurg experimentat familiarizat cu procedura. În cazurile în care un rezultat slab pare a fi vina chirurgului, poate fi necesar un al doilea chirurg pentru a discuta despre tratamentul ulterior.
Amorțeală și furnicături după operație
Mulți pacienți prezintă amorțeală și furnicături în jurul locului lor chirurgical, pentru unii este o afecțiune temporară; alții consideră că este o complicație permanentă. Crearea unei incizii necesită chirurgul să taie nervii, care transmit mesaje între corp și creier. Dacă sunt tăiați suficienți nervi, zona din jurul locului chirurgical poate avea amorțeală sau senzație de furnicături.
În funcție de localizarea leziunii, nervul se poate regenera, permițând senzației să revină în zonă în decursul săptămânilor sau lunilor. În alte cazuri, deteriorarea nervilor poate fi prea mare pentru ca organismul să o poată repara, ducând la amorțeală permanentă sau furnicături.
Cicatricarea după operație
Cicatrizarea după operație nu este întotdeauna prevenită, mai ales atunci când trebuie făcută o incizie mare sau incizii multiple. Toți pacienții cu incizie riscă cicatrici. În chirurgia electivă, cum ar fi chirurgia plastică, o cicatrice evidentă poate fi o problemă mult mai mare, deoarece operația se face de obicei într-un loc vizibil pentru alții.
Pacienții au o responsabilitate semnificativă pentru prevenirea cicatricilor. Urmarea instrucțiunilor chirurgului este esențială. Instrucțiunile includ frecvent metode foarte specifice de îngrijire a rănilor și renunțarea la fumat înainte și continuarea după operație.
Chirurgii plastici solicită de obicei pacienților lor să renunțe la fumat cu cel puțin două săptămâni înainte de operație, deoarece studiile au arătat în mod repetat că fumătorii au cicatrici semnificativ mai grave după operație. Dacă un pacient alege să nu renunțe la fumat și rezultatele cicatriciale, medicul nu are control asupra acestui rezultat.
Alegerea unui chirurg excelent și respectarea instrucțiunilor pot ajuta la asigurarea unei cicatrici minime. În cazurile de cicatrizare care este rezultatul unei abilități chirurgicale slabe, poate fi necesar un chirurg suplimentar pentru a repara daunele rezultate.
Umflături și vânătăi după operație
Învinețirea și umflarea locului chirurgical sunt considerate părți normale ale procesului de vindecare după operație. Severitatea poate fi influențată de mai mulți factori, inclusiv tipul de intervenție chirurgicală, cantitatea de forță necesară pentru finalizarea intervenției chirurgicale, tenul pacientului și tipul de îngrijire acordată după operație.
Compresele reci și alte remedii simple pot accelera procesul de vindecare, în timp ce utilizarea anumitor tipuri de medicamente poate agrava vânătăile. Aceste preocupări trebuie discutate cu medicul.
Pentru majoritatea procedurilor, chirurgul ar trebui să fie capabil să ofere o estimare generală pentru momentul în care vânătăile și umflăturile ar trebui să dispară complet.