Conţinut
Ganglionii limfatici sau glandele limfatice sunt o parte importantă a sistemului imunitar, acționând ca „noduri” între vasele limfatice care se întind pe corp. Celulele imune care sunt „parcate” în aceste noduri stau gata să atace orice bacterii, viruși sau alte substanțe străine care intră în organism. La fel ca alte părți ale corpului, ganglionii limfatici sunt, de asemenea, susceptibili la boli, cum ar fi infecții, cancer și traume. Să ne uităm la rolul pe care îl joacă acești noduri în funcția de zi cu zi a corpului dvs., precum și rolul lor în boli.Structura
Ganglionii limfatici sunt glande mici, în formă de fasole, care sunt situate de-a lungul sistemului limfatic (un sistem de vase asemănător arterelor și venelor prin care circulă lichidul limfatic). Ganglionii limfatici sunt clasificați ca organe limfoide „secundare”, organele limfatice primare fiind glanda timusului, amigdalelor, splinei și măduvei osoase.
Dacă vizualizați organele limfatice primare ca instanța de judecată, vasele limfatice sunt autostrăzile pe care celulele imune ale poliției le călătoresc pentru a supraveghea corpul, iar ganglionii limfatici sunt ca secțiile de poliție de-a lungul drumului.
Există sute de ganglioni limfatici pe tot corpul, dar sunt grupați în anumite regiuni.
Compoziţie
Structura unui ganglion limfatic este de fapt destul de complexă. Ganglionii limfatici sunt împărțiți în lobuli, fiecare dintre aceștia conținând un cortex exterior, urmat de un paracortex, cu măduva (nucleul) în interior. Simplist, limfocitele B (celule B) se găsesc în cortex, cu limfocite T (celule T) și celule dendritice în paracortex. Celulele plasmatice și macrofagele sunt prezente în medulă. Întregul ganglion limfatic este închis de o capsulă fibroasă dură.
mărimea
Ganglionii limfatici pot varia în mărime de la doar câțiva milimetri până la până la 2 centimetri în diametru.
Funcţie
Ganglionii limfatici funcționează ca niște filtre sau, în analogie, agenții noștri de securitate pentru a filtra bacteriile, virușii, paraziții, alte materiale străine (chiar și celulele canceroase) care sunt aduse la noduri prin intermediul vaselor limfatice.
Acesta este motivul pentru care ganglionii limfatici sunt evaluați la persoanele cu cancer, deoarece acesta este primul loc în care celulele canceroase pot fi „prinse” în călătoria lor de a explora și de a se instala acasă în altă parte a corpului.
Ganglionii limfatici joacă un rol important în combaterea infecțiilor în câteva moduri. Nu numai că „captează” virușii și bacteriile astfel încât celulele T să poată ataca, dar un tip de celule T prezintă invadatorul (sau un antigen din invadator) la celulele B, astfel încât celulele B pot produce anticorpi împotriva invadatorului. În acest fel, ganglionii limfatici sunt un loc în care celulele imune pot comunica și lucra împreună.
Tipuri și locații
Ganglionii limfatici sunt binecunoscuți drept „glandele umflate” pe care oamenii le pot observa în gât atunci când se luptă cu o răceală sau dureri în gât, dar acești ganglioni sunt de fapt localizați în multe regiuni ale corpului.
Ganglionii limfatici care se află lângă suprafața pielii, cum ar fi în gât, axilă, inghină și, uneori, cei din braț (cot) și din spatele genunchiului pot fi simțiți atunci când sunt măriți, dar alții pot fi observați numai în studiile imagistice cum ar fi o scanare CT.
Ganglionii limfatici se simt mai ușor la persoanele subțiri și, uneori, găsirea ganglionilor care se simt rareori în general poate fi alarmantă. Unele ganglioni limfatici importanți includ:
Ganglionii limfatici cervicali (gât)
Ganglionii limfatici cervicali sunt ganglionii pe care probabil i-ați simțit în gât atunci când luptați împotriva unei infecții ale căilor respiratorii superioare și filtrați lichidul limfatic provenit din cap, scalp și gât. La rândul lor, ganglionii limfatici cervicali (ganglionii limfatici ai gâtului) pot fi defalcați în trei regiuni primare, iar regiunea implicată poate oferi medicilor informații importante atunci când diagnostichează o boală.
- Ganglionii limfatici cervicali anteriori: Ganglionii limfatici cei mai apropiați de partea din față a gâtului sunt denumiți ganglioni limfatici cervicali anteriori. Aceste noduri le-au simțit majoritatea oamenilor la un moment dat când se luptă cu răceala obișnuită sau gâtul streptococ.
- Ganglionii limfatici cervicali posteriori: culcat în spatele benzii de mușchi care se desfășoară pe partea laterală a gâtului (sternocleidomastoid) se află nodurile posterioare. Aceste noduri sunt frecvent mărite atunci când oamenii se contractă mono (mononucleoză infecțioasă).
- Ganglionii limfatici occipitali: Acești noduri se află pe partea din spate a gâtului la baza craniului și sunt, de asemenea, frecvent mărite la persoanele care au mono.
Ganglionii limfatici pot fi, de asemenea, simțiți în fața și în spatele urechii și de-a lungul liniei maxilarului.
Ganglionii limfatici axilari (axila)
Ganglionii limfatici axilari sunt ganglionii limfatici localizați în axilă. În filmul Termeni de îndrăgire, aceste noduri au anunțat cancerul de sân, dar alte cauze decât cancerul de sân sunt o cauză mai frecventă de extindere. De obicei, există între 10 și 40 de ganglioni limfatici în axilă, dintre care multe sunt îndepărtate atunci când o persoană are o disecție a ganglionilor limfatici axilari pentru cancerul de sân.
Ganglionii limfatici axilari pot fi folosiți pentru a descrie o constatare importantă cu cancer. Când celulele canceroase sunt preluate în lichid limfatic, ele se deplasează mai întâi către ganglionii limfatici. S-a constatat că acești ganglioni limfatici sunt afectați în ordine, iar acum se poate face o biopsie ganglionară santinelă cu cancer de sân (și melanom) care poate scuti adesea o persoană de eliminarea tuturor ganglionilor. Un cancer este injectat în cancer și numai primele noduri către care ar călători cancerul ar putea fi biopsiate.
Ganglioni limfatici supraclaviculari (deasupra claviculei)
Ganglionii limfatici supraclaviculari, atunci când sunt măriți, pot fi simțiți chiar deasupra claviculei (claviculei). De cele mai multe ori, mărirea acestor noduri semnifică o problemă de bază gravă (cum ar fi cancerul pulmonar sau un limfom).
Ganglionii limfatici mediastinali
Ganglionii limfatici mediastinali se află în mediastin, zona din centrul pieptului dintre plămâni. Oamenii nu pot simți aceste noduri, dar pot fi vizualizate pe studii de imagistică, cum ar fi CT sau PET. Determinarea dacă cancerul este prezent în aceste noduri este importantă în stadializarea cancerului pulmonar și a unor limfoame.
Ganglionii limfatici inghinali (inghinali)
Ganglionii limfatici inghinali sunt prezenți în regiunea inghinală. Deoarece scurg țesuturile de la picioare la inghină, există multe motive pentru care aceste noduri se pot inflama. Cel mai adesea se umflă după o leziune sau infecție la nivelul picioarelor, dar pot fi, de asemenea, un semn al oricărui lucru, de la o boală cu transmitere sexuală la cancer. Ține minte că cel mai oamenii experimentează noduri inghinali umflate la un moment dat, iar marea majoritate a timpului nu reprezintă o problemă; își fac treaba doar de a prinde viruși sau bacterii care intră în corpul tău de la o durere pe picioare sau picioare.
Ganglionii limfatici retroperitoneali
Ganglionii limfatici retroperitoneali se află adânc în abdomen și pot fi observați numai în studiile imagistice. Acestea sunt nodurile pe care cancerul testicular se răspândește mai întâi.
Ganglionii limfatici mezenterici
Ganglionii limfatici mezenterici sunt similari cu ganglionii retroperitoneali, situându-se adânc în abdomen în membranele care înconjoară intestinul.La adolescenți, aceste noduri pot deveni inflamate (limfadenită mezenterică) cu simptome care uneori pot imita apendicita. Pot fi mărite cu unele tipuri de cancer, dar acest lucru este mult mai puțin frecvent.
Ganglionii limfatici pelvieni
Ganglionii limfatici pelvieni se află adânc în pelvis și pot fi observate numai în studiile de imagistică. Acestea pot fi implicate în cancerele cum ar fi cele ale vezicii urinare, prostatei și multe altele.
Alte ganglioni limfatici
Există grupuri de ganglioni limfatici lângă cot, în spatele genunchiului, de-a lungul căilor respiratorii mari (traheobronșice), de-a lungul aortei (paraaortice) și în multe alte regiuni ale corpului.
Condiții care implică ganglionii limfatici
Există multe condiții în care se implică ganglionii limfatici. Medicii folosesc termenul „limfadenopatie” pentru a descrie inflamația sau umflarea acestor glande. Când medicii evaluează ganglionii limfatici, există o serie de termeni pe care îi pot folosi:
- Mobil vs. fix: Ganglionii limfatici mobili sunt cei care pot fi ușor deplasați atunci când sunt atinși, în timp ce fixele par a fi atașate la o structură mai adâncă în corp. În general, ganglionii limfatici mobili sunt benigni, în timp ce nodurile fixe sugerează posibilitatea cancerului.
- Dureroase vs. nedureroase: în general, infecțiile pot provoca ganglioni limfatici sensibili, iar ganglionii canceroși nu sunt adesea sensibili. Dar există multe excepții.
- Localizat vs. generalizat: Termenul localizat se referă la ganglionii limfatici măriți într-o singură locație. Atunci când este prezentă limfadenopatie generalizată (noduri mărite), este mai probabil să fie infecții precum mononucleoza (dar se poate datora și altor afecțiuni).
- Matted: Uneori, ganglionii limfatici par a fi atașați împreună într-un grup și se folosește termenul matted.
Infecții
Deoarece ganglionii limfatici stochează celulele albe din sânge care reprezintă prima noastră linie de apărare împotriva infecției, acestea sunt adesea mărite din cauza infecțiilor. Mărirea ganglionilor limfatici cu o infecție poate fi bună sau rea. Este bine în sensul că acestea sunt centrele de stocare a celulelor imune. Cu alte cuvinte, mărirea ganglionilor limfatici poate însemna că corpul dumneavoastră își face treaba pentru a rezolva o infecție.
Cu toate acestea, acest concept nu a fost întotdeauna bine înțeles și pentru mult timp s-a crezut că îndepărtarea amigdalelor ar ajuta la prevenirea infecțiilor. Când amigdalele sunt grav deteriorate, îndepărtarea acestora poate fi o idee bună. Dar dacă sunt sănătoși și își fac doar treaba, îndepărtarea lor scapă de „primul loc” funcțional în care bacteriile care călătoresc în vasele limfatice ar putea fi „arestate”.
Infecții care implică ganglioni limfatici (limfadenită / limfangită)
Ganglionii limfatici pot prinde viruși și bacterii, dar sunt, de asemenea, susceptibili la infecții. Pentru cei cărora li s-a spus să urmărească o „dungă roșie” după o leziune, au aflat că infecțiile (de obicei stafilococ sau strep) pot începe într-o rană infectată și se pot răspândi rapid de-a lungul canalelor limfatice. Infecțiile care implică ganglionii limfatici provoacă adesea febră și frisoane semnificative.
Febra zgârieturilor pisicii este o infecție cauzată de bacterie Bartonella henselae și se transmite prin expunere (de obicei printr-o ruptură a pielii) de la o pisică infectată. Ganglionii limfatici măriți, asociați cu febra zgârieturilor, sunt de obicei non-fragili, dar pot fi foarte mari.
Cancer
Ganglionii limfatici sunt frecvent implicați în cancer, dar rolul lor diferă adesea între tumorile solide și limfoame.
Tumori solide: În cazul tumorilor solide, cum ar fi cancerul de sân, celulele canceroase se deplasează de obicei către ganglionii limfatici înainte de a călători (metastazând) către alte regiuni ale corpului. Cancerele care s-au răspândit în ganglionii limfatici sunt de obicei un stadiu mai înalt decât cele care nu au, ceea ce înseamnă că prezintă un risc mai mare de recurență sau răspândire. Într-un anumit sens, răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici și-a declarat intenția de a călători în altă parte.
Limfoame: În schimb, cu limfoame, cancerul începe în ganglionii limfatici. Când limfoamele se răspândesc în alte regiuni decât ganglionii limfatici, acesta nu este denumit metastază ca și în cazul tumorilor solide, ci mai degrabă ca „implicare extranodală”.
Alte conditii
Există multe alte afecțiuni care pot provoca mărirea ganglionilor limfatici, de la boli autoimune (cum ar fi artrita reumatoidă), la sindroame genetice, la sarcoidoză și multe altele.
Leziuni și traume
Deoarece ganglionii limfatici sunt punctele de repaus pentru „lucrători” sau celulele albe din sânge care curăță un loc de traume, acestea sunt adesea mărite cu orice leziune. Vă puteți gândi la ganglionii limfatici ca la o oprire a camionului lângă un dezastru natural în care pompierii și paramedicii stau gata să-și facă treaba.
Un cuvânt de la Verywell
De multe ori ne gândim la ganglionii limfatici ca la o boală vestitoare, dar de cele mai multe ori își îndeplinesc sarcina de a lupta împotriva invadatorilor străini. Chiar și în cazul tumorilor solide, ganglionii limfatici prind primele celule canceroase care călătoresc înainte de a se putea deplasa mai departe în corp.