Conţinut
- Ce este ultrasunetele terapeutice?
- Cum funcționează pentru artrită
- Eficacitate pentru artrita genunchiului și șoldului
- Efecte moleculare
- Linia de fund
Ce este ultrasunetele terapeutice?
Ecografia terapeutică este o tehnică care utilizează unde sonore (care provoacă vibrații) pentru a reduce durerea sau pentru a îmbunătăți funcția articulară. Aceste vibrații apar la frecvențe ridicate - atât de mari încât vibrațiile sunt nedetectabile pentru persoana care primește tratament cu ultrasunete.
Vibrațiile pot fi pulsate sau continue. Vibrațiile continue cu ultrasunete generează căldură vizibilă, în timp ce vibrațiile cu ultrasunete pulsate nu. Se crede că atât efectele termice, cât și cele non-termice sunt responsabile pentru efectele pe care aceste tratamente le pot avea.
De obicei, ultrasunetele terapeutice se efectuează într-o clinică de kinetoterapie sau în cabinetul unui medic. Deși este o opțiune de tratament pentru osteoartrita, eficacitatea acesteia este încă pusă la îndoială.
Ecografia terapeutică diferă de ultrasunetele diagnostice prin aceea că ultrasunetele terapeutice sunt utilizate pentru tratament (ca terapie), în timp ce ultrasunetele diagnostice sunt utilizate pentru a diagnostica boala (sau pentru a gestiona sarcina). Așa cum ultrasunetele diagnostice există de ceva timp, ecografia terapeutică este disponibilă din 1950.
Cum funcționează pentru artrită
Ecografia terapeutică poate funcționa fie prin efecte termice, fie non-termice (mecanice). Atunci când se utilizează ultrasunete pentru efecte termice, țesuturile trebuie să atingă o temperatură de la 40 ° C la 45 ° C (104 F la 113 F) timp de cel puțin 5 minute.
Eficacitate pentru artrita genunchiului și șoldului
Studiile care evaluează eficacitatea ultrasunetelor terapeutice asupra artritei au fost mixte; unele studii nu au găsit niciun beneficiu, iar altele au găsit unele beneficii, în special în osteoartrita genunchiului. În general, au existat puține studii care să evalueze beneficiile ultrasunetelor terapeutice, iar studiile pe care le avem sunt adesea mici sau nesigure. Sunt necesare cercetări suplimentare, dar să ne uităm la ceea ce știm în prezent.
În 2010, a fost efectuată o analiză Cochrane a studiilor care utilizează ultrasunete terapeutice pentru osteoartrita genunchiului și șoldului. Revizuirea a evaluat studii care au comparat ultrasunetele cu simularea sau nicio intervenție pentru durere și funcție. Cinci studii mici, care au implicat un total de 341 de pacienți cu osteoartrita genunchiului, au fost incluse în analiza Cochrane. Doi dintre cei cinci au evaluat ultrasunetele pulsate, două au evaluat ultrasunetele continue și unul a evaluat o combinație de ultrasunete pulsate și continue. Evaluatorii au ajuns la concluzia că ultrasunetele pot fi benefice pentru osteoartrita genunchiului. Cu toate acestea, aceștia nu erau siguri cu privire la importanța efectelor benefice asupra durerii și funcției și au simțit că este nevoie de studii mai bine concepute.
Un alt studiu publicat în 2011 în jurnal operatie ortopedica, a concluzionat că ultrasunetele ameliorează semnificativ simptomele articulațiilor și umflarea articulațiilor, îmbunătățind în același timp mobilitatea articulațiilor și reducând inflamația la persoanele cu osteoartrita. Studiul a implicat 87 de persoane cu osteoartrita genunchiului care au primit tratament cu ultrasunete timp de 9 luni.
Mai recent, un studiu din 2016 care a analizat eficacitatea ultrasunetelor pulsate cu energie scăzută la 106 persoane cu osteoartrita genunchiului a constatat că ultrasunetele terapeutice au fost valoroase în reducerea durerii (timp de aproximativ 4 săptămâni) și îmbunătățirea funcției și a calității vieții. Trebuie remarcat faptul că acesta a fost un studiu foarte mic pe care să se bazeze aceste concluzii și, în prezent, sunt necesare mai multe cercetări.
Efecte moleculare
În general, există puține studii fiabile care privesc teoria biologică din spatele ultrasunetelor terapeutice și, în prezent, este incert cum funcționează (dacă funcționează) în tratarea artritei. Artrita se caracterizează prin descompunerea cartilajului, creșterea osoasă anormală ca răspuns, precum și modificări ale țesuturilor moi, cum ar fi membrana sinovială, ligamentele și mușchii care înconjoară articulațiile.
Efectele termice pot reduce spasmul în mușchi și ligamente, deși acest lucru este limitat, deoarece mușchii nu absorb bine energia și este necesară o zonă mare de tratament.
În studiile privind oamenii (studii in vivo), se crede că principalele efecte ale terapiei cu ultrasunete asupra artritei sunt mecanice, nu termice. Efectele mecanice pot acționa pentru a stimula direct cartilajul.
Linia de fund
Ecografia terapeutică poate funcționa pentru niste persoanelor cu osteoartrita genunchiului sau șoldului, dar sunt necesare mai multe cercetări înainte ca aceste tratamente să fie considerate „medicamente bazate pe dovezi” solide. Există teorii despre modul în care ultrasunetele terapeutice pot funcționa la nivel molecular, dar și asta, este incert; nu există dovezi biofizice suficiente pentru a susține eficacitatea ultrasunetelor asupra îmbunătățirii cartilajului sau a structurilor din apropiere la nivel molecular. Cu toate acestea, ultrasunetele terapeutice sunt un tratament neinvaziv care pare a fi foarte sigur, are puține efecte adverse și relativ ieftin.
Osteoartrita este extrem de frecventă, afectând într-o anumită măsură multe persoane cu vârsta peste 65 de ani și poate juca un rol important în reducerea calității vieții. Există o gamă largă de tratamente disponibile, de la medicamente farmaceutice la tratamente „naturale”, cum ar fi magneții. Deși s-au făcut mai puține cercetări cu privire la terapiile neinvazive și non-medicamentoase (de la ecografie terapeutică la acupunctură), nu înseamnă că acestea sunt ineficiente. În schimb, avem nevoie de cercetări suplimentare pentru a evalua aceste tratamente „mai sigure”, deoarece aflăm că unele dintre tratamentele „standard” pentru artrită prezintă un risc considerabil, cum ar fi riscul de sângerare gastro-intestinală din medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Advil ( ibuprofen).
Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a explora numeroasele opțiuni de tratament disponibile pentru artrită, mai ales că o combinație de terapii funcționează adesea mai bine decât orice terapie singură. În cele din urmă, rolul posibil al exercițiilor fizice și al dietei, cum ar fi dieta antiinflamatorie pentru artrită, nu poate fi subestimat, iar gestionarea stresului este esențială (am aflat că stresul agravează durerea cu artrita.) Indiferent dacă trăiți sau nu cu artrită, luați un moment pentru a privi aceste modalități de a reduce stresul pentru a începe să trăiți o viață mai puțin stresantă (și, sperăm, mai puțin dureroasă) astăzi.