Conţinut
Cancerul de sân triplu negativ este o formă agresivă de cancer de sân, care reprezintă aproximativ 10% până la 15% din diagnosticele de cancer de sân. Acest tip de cancer de sân înseamnă că cele mai frecvente trei tipuri de receptori responsabili de creșterea tumorii la sân ( receptorul de estrogen, receptorul de progesteron și HER2) lipsesc, deci căile standard de tratament care vizează acești receptori nu vor fi eficiente. Acest lucru poate face ca prognosticul pentru cancerul de sân triplu negativ să fie mai rău decât cel de receptor de estrogen pozitiv în primii cinci ani după diagnostic. Odată ce un pacient cu un diagnostic de sân triplu negativ a fost în remisie de mai mult de cinci ani, diferențele de prognostic sunt reduse.Diagnosticarea cancerului de sân triple-negativ nu necesită timp suplimentar din cauza lipsei acestor receptori în comparație cu alte forme de cancer de sân. Ceea ce poate provoca o întârziere a diagnosticului este o scădere a conștientizării, indiferent dacă este vorba de neglijarea autocontrolelor, examinări fizice sau mamografii frecvente, în funcție de vârsta dvs.
Auto-verificări
Una dintre cele mai eficiente modalități de depistare precoce a cancerului de sân triplu negativ este obținerea obiceiului de a face auto-examene regulate de sân acasă. Deși cercetările au fost contradictorii de-a lungul anilor în ceea ce privește dacă auto-examenele s-au dovedit sau nu suficient de eficiente pentru a face parte dintr-un program de screening al cancerului de sân (și din această cauză, Societatea Americană a Cancerului nu recomandă auto-examene regulate de sân), este important să vă familiarizați cu aspectul și simțirea sânilor, astfel încât să puteți raporta medicului orice modificare.
Sânii pot fi noduli în mod natural din cauza acumulării de țesuturi, a condițiilor benigne sau a fluctuațiilor hormonale (în special în timpul săptămânii ciclului menstrual) și a vă face un autoexamen cel puțin o dată pe lună vă va ajuta să faceți distincția între ceea ce simțiți normal pentru sânii dvs. Ce nu face. Când ați terminat combinat cu alte instrumente de screening (cum ar fi o mamografie), un autoexamen vă poate determina să menționați orice îngrijorare pentru medicul dumneavoastră, care ar putea duce la un diagnostic mai precoce de cancer mamar triplu negativ.
Când efectuați un autoexamen, este important să rețineți:
- Momentul lunii în care faceți examenul. Dacă aveți încă un ciclu menstrual, faceți examenul la câteva zile după ce se termină, când hormonii dvs. s-au echilibrat.
- Unele bulgări pot fi normale. Diferite zone ale sânului și a axilei pot avea bulgări sau umflături mici care sunt benigne. Dacă sunteți îngrijorat, merită întotdeauna să menționați medicul, dar rețineți că nu toate nodulele pot fi direct legate de cancerul de sân triplu negativ.
- Nu uitați să vă verificați sfarcurile. Rețineți dacă există indentări, umflături sau descărcare.
Examinare fizică
În timp ce Societatea Americană a Cancerului pune examenele clinice și autoexaminările în aceeași categorie, nu le mai recomandă pentru protocoalele de screening al cancerului de sân, acest lucru nu înseamnă că aceste teste nu ar trebui făcute. De fapt, majoritatea medicilor vor da în continuare ți se face un examen clinic de sân, mai ales dacă ai peste 20 sau 30 de ani. Medicul dvs. de familie sau ginecologul poate efectua un examen clinic în următoarea dvs. vizită, iar aceștia sunt în esență aceiași pași pe care îi veți lua dacă faceți un autoexaminare acasă. Dacă nu fac una și doriți să fie, este important să le informați în timpul vizitei, precum și să le întrebați despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la sănătatea sânilor.
Imagistica
Indiferent dacă ați făcut o programare cu medicul dumneavoastră, deoarece sunteți îngrijorat de o forță pe care ați găsit-o în timpul unui autoexamen sau medicul dumneavoastră a recomandat teste suplimentare după un examen clinic, există o serie de laboratoare și teste utilizate pentru diagnosticați toate cazurile de cancer de sân, inclusiv cancerul de sân triplu negativ.
Ordinea uzuală a laboratoarelor și testelor pentru diagnosticarea cancerului de sân triplu negativ sunt:
- Mamografii de diagnostic: diferit de mamografiile de screening, care sunt administrate în mod obișnuit femeilor de 40 de ani, o mamografie de diagnostic va oferi o radiografie mai detaliată a ceea ce se întâmplă în sân, arătând mai multe vederi, precum și capacitatea de a mări o zona sânului în cauză pentru a vedea dacă sunt prezente anomalii și ce anume sunt.
- Ecografie: Dacă aveți vârsta sub 30 de ani, sunteți gravidă sau alăptați, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ultrasunete pentru a examina eventualele bucăți ale sânului, care va arăta dacă există mase în sâni și dacă acestea par solide sau pline de lichid. Ecografiile sunt, de asemenea, date după o mamografie de screening care arată mase în sân.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): un medic poate recomanda un RMN pentru a-și face o idee despre amploarea afecțiunii. Acest test va arăta o vedere detaliată a țesutului mamar, ajutându-l pe medicul dumneavoastră să își facă o idee despre zonele tisulare (dacă există) care sunt bolnave.
Laboratoare și teste
În funcție de rezultatele obținute din imagistica unui pacient, medicul poate recomanda o biopsie a zonei mamare ca pas următor. O biopsie este singurul test care poate determina definitiv dacă zona anormală a sânului este canceroasă și dacă este cancer de sân triplu negativ.
Pentru a face o biopsie, țesuturile sau lichidele sunt îndepărtate din zona sânului și examinate la microscop. Îndepărtarea se face prin trei proceduri obișnuite, în funcție de dimensiunea, densitatea și locația masei sânului pacientului: aspirație cu ac fin, biopsie cu ac de bază și biopsie chirurgicală. În unele cazuri, un medic poate alege să facă o biopsie cu ac fin sau de bază și apoi mai târziu o biopsie chirurgicală în cazul în care celulele canceroase sunt găsite pentru a determina tipul și stadiul cancerului de sân.
Dacă biopsia unui pacient revine pozitivă, următorul pas este testarea receptorilor hormonali. Testul se face pe țesuturi dintr-o biopsie utilizând o procedură numită colorare imunohistochimică și aceasta va arăta dacă cancerul de sân al unui pacient este receptor de progesteron pozitiv, receptor de estrogen pozitiv sau nici unul. Al doilea test va fi un test HER2 / neu care va analiza țesutul mamar sau, eventual, o extragere de sânge pentru a determina dacă proba este HER2 pozitivă, ceea ce înseamnă că cancerul poate avea o cantitate mare de gene proteice care vor face cancerul să crească și răspândirea mai rapidă.
Dacă atât testul receptorului hormonal, cât și testul HER2 / neu revin negativ, acesta este diagnosticul de cancer mamar triplu negativ, care va afecta planul de tratament pe care un pacient și medicul îl vor discuta.
Diagnostice diferențiale
Există multe afecțiuni benigne ale sânului care nu se transformă în cancer de sân triple-negativ. Acestea includ:
- Chisturile mamare
- Chisturi de ulei
- Fibroadenoame
- Adenoza
- Mastită
- Necroză grasă
- Hamartomas
- Hematoame
În timp ce aceste condiții nu pot crește riscul de a dezvolta cancer de sân triplu negativ (sau vreunul), ele nu scad riscul general de a dezvolta cancer de sân (una din opt femei din SUA), deci este important să rămâneți programul de screening al sânului, chiar și după ce ați descoperit o afecțiune benignă de cancer de sân. (...)
Un cuvânt de la Verywell
Simțirea unui nod în sân poate fi tulburătoare, dar este important să rețineți că 80% dintre femeile care au o biopsie a sânului nu au cancer de sân. Și, deși este imposibil să se determine dacă aveți cancer de sân triplu negativ fără obținerea testelor adecvate, asigurându-vă că obțineți imagistica necesară, de care aveți nevoie mai întâi pentru a ajuta la determinarea testelor adecvate pentru diagnostic, poate face diferența când vine vorba de diagnostic și tratament. Aveți liniște sufletească știind că nodulii sânilor pot fi o parte normală a machiajului țesutului, dar rămâneți suficient de vigilenți pentru a observa orice diferențe în sân, precum și pentru a obține verificările și verificările corespunzătoare pentru a vă menține sânii sănătoși.
Ce tratamente să vă așteptați pentru cancerul de sân triple-negativ