Conţinut
Tendinita calcifică este o sursă obișnuită de dureri de umăr și poate fi o frustrare, având în vedere severitatea durerii și durata simptomelor. Cu toate acestea, știrile nu sunt toate rele! În sens pozitiv, marea majoritate a pacienților găsesc ușurare cu tratamente nechirurgicale pentru această afecțiune. De fapt, studiile au arătat aproximativ 75% succes cu pași simpli pentru tratament. În timp ce tratamentul durează adesea între 3 și 6 luni, există în mod obișnuit îmbunătățiri fără a fi necesară o procedură chirurgicală.Adesea cea mai mare provocare în tratamentul tendinitei calcifice este credința că eforturile simple de ameliorare a simptomelor vor duce, în timp, la ameliorare. Permiterea organismului să treacă printr-un curs de inflamație și procesul de vindecare treptată care are loc poate fi o experiență frustrantă. Pașii timpurii și tratamentul sunt, în general, axate pe ameliorarea durerii și permiterea inflamației să dispară.
O prezentare generală a tendinitei calcificePași simpli
Planul de tratament pentru pacienții cu tendinită calcifică este similar cu tratamentul pentru sindromul de afectare a umărului, cu câteva opțiuni suplimentare. Tratamentul trebuie să înceapă întotdeauna cu niște pași simpli și să treacă la opțiuni mai invazive numai dacă tratamentele mai simple nu sunt eficiente.
- Kinetoterapie / exerciții: exercițiile și întinderea pot ajuta la prevenirea rigidității umărului. Una dintre cele mai dificile probleme asociate cu tendinita calcifică este dezvoltarea unui umăr înghețat din cauza durerii. Exercițiile specifice pot ajuta la îmbunătățirea mecanicii umărului și la scăderea sarcinii asupra tendoanelor afectate în mod specific de probleme.
- Medicamente antiinflamatorii: medicamentele antiinflamatorii pot ajuta la scăderea durerii asociate cu tendinita calcifică. Niciun studiu nu a arătat o schimbare semnificativă în cursul timpului simptomelor cu aceste medicamente, dar pacienții cu siguranță au simptome diminuate. Înainte de a începe orice medicament nou, asigurați-vă că confirmați cu medicul dumneavoastră că medicamentul este sigur pentru dumneavoastră.
- Aplicarea de căldură și gheață: Aplicarea căldurii umede este extrem de utilă pentru ameliorarea durerii cauzată de tendinita calcifică. Un prosop cald este o modalitate perfectă de a oferi această căldură pe umăr. Pachetele de gheață pot ajuta la reducerea inflamației din tendinită și pot fi foarte utile pentru a reduce durerea asociată cu această afecțiune.
Opțiuni mai puțin invazive
Următorii pași în tratament sunt considerați minim invazivi, prin faptul că nu necesită o procedură chirurgicală, dar pot necesita utilizarea unui ac sau a unor instrumente specializate pentru a ajuta la depunerea depozitului calcific.
- Injecții cu cortizon: Cortizonul este un puternic tratament antiinflamator care este administrat direct la sursa durerii (spre deosebire de un medicament administrat pe cale orală, care trebuie să-și croiască drum prin corp pentru a ajunge la umăr). Injecțiile cu cortizon pot fi utile atât pentru reducerea inflamației, cât și pentru limitarea durerii, pentru a permite pacienților să lucreze cu kinetoterapie. Mulți pacienți consideră că o injecție cu cortizon este utilă și, uneori, este nevoie de mai mult de una pentru un tratament de succes. În timp ce există o dezbatere cu privire la cât de mult cortizon este sigur, majoritatea sunt de acord că una sau două fotografii sunt rezonabile pentru tratament.
- Terapia extracorporeală cu unde de șoc: Se consideră că terapia cu unde de șoc funcționează inducând așa-numita „microtraumă” și stimulează fluxul de sânge în zona afectată. Majoritatea rapoartelor referitoare la această metodă de tratament a tendinitei calcifice arată succesul păstrat - poate 50 până la 70% dintre pacienți se îmbunătățesc după unul sau două tratamente cu undă de șoc cu energie ridicată. Acest tratament al tendinitei calcifice poate fi dureros și necesită de obicei anestezie pentru a fi tolerat de pacient. Vestea bună este că există o rată de complicații foarte scăzută din terapia cu unde de șoc. Majoritatea pacienților vor dezvolta un hematom (vânătăi) în urma tratamentului, dar în caz contrar, există puține complicații.
- Spălarea acului ghidată cu ultrasunete: Ace este o procedură care se face cu anestezic local sau cu sedare mai generală. Chirurgul dvs. va direcționa un ac mare în depozitul de calciu și va încerca să aspire sau să aspire, cât mai mult din depozitul de calciu posibil. Consistența depozitelor de calciu este variabilă, dar este adesea mai puțin ca o piatră și mai mult ca o pastă de dinți. De obicei, un aparat cu ultrasunete poate ajuta la asigurarea plasării acului în mod corespunzător chiar la depunerea calcificată. Injecțiile cu soluție salină, Novocaine sau, uneori, cortizon, sunt apoi transformate în depozitul de calciu.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este, în general, rezervat pacienților care nu găsesc ușurare în ciuda lunilor de pași de tratament mai simpli. După cum sa menționat mai devreme, marea majoritate a pacienților vor găsi ușurare cu opțiunile de tratament nechirurgical, dar există uneori pacienții nu găsesc ușurare în ciuda etapelor de tratament adecvate.
Cei mai mulți chirurgi sunt de acord că trebuie urmărit minimum 3 luni, dacă nu mai aproape de 6 luni, de tratament nechirurgical, înainte de a lua în considerare o opțiune mai invazivă.
Tratamentul chirurgical se efectuează de obicei ca o operație artroscopică a umărului, deși tratamentul chirurgical deschis poate fi, de asemenea, considerat ca o opțiune. Abordarea obișnuită este încercarea de a elimina o parte, dacă nu toate, a depozitului de calciu și de a curăța inflamația din jurul tendonului. În plus, unii chirurgi recomandă îndepărtarea unui os pentru a crea mai mult spațiu pentru tendonul de vindecare, numit decompresie subacromială.
Un rezultat al îndepărtării depozitului de calciu poate fi o gaură sau un defect în tendonul manșetei rotatorilor. Deoarece depozitul de calciu se afla în interiorul tendonului, îndepărtarea acestuia poate lăsa un gol. Din acest motiv, uneori chirurgul dvs. va trebui să repare și tendonul deteriorat al manșetei rotatorilor. Acest lucru poate face recuperarea chirurgicală mai lungă, deoarece pot exista restricții privind activitatea. Recuperarea completă pentru tratamentul chirurgical poate fi la fel de rapidă ca 6 săptămâni, dar este mai frecvent în jur de 3 luni. Dacă manșeta rotatorului necesită reparații chirurgicale, recuperarea poate dura până la 6 luni.
Riscurile intervenției chirurgicale includ infecții, probleme de vindecare a rănilor, rigiditate, dificultăți de reabilitare și posibilitatea durerii persistente. Majoritatea oamenilor găsesc o ameliorare eficientă a durerii după tratamentul chirurgical, dar complicațiile pot necesita un tratament continuu și, eventual, proceduri chirurgicale suplimentare. Din acest motiv, intervenția chirurgicală este abordată cu prudență și este luată în considerare numai după ce s-a demonstrat că pașii de tratament mai simpli nu sunt eficienți în asigurarea unei ameliorări adecvate.
Un cuvânt de la Verywell
Tendinita calcificatoare este o sursă potențială de durere și dificultăți de mișcare a articulației umărului. Tratamentul eficient poate ajuta la scăderea durerii, la îmbunătățirea funcției umărului și la diminuarea timpului cu care trebuie să gestionați simptomele. De obicei, tratamentul începe cu pași simpli, neinvazivi. Dacă acestea nu au succes, medicul dumneavoastră vă va progresa treptat tratamentul. În unele situații, este necesară o procedură chirurgicală, dar acesta este rareori primul pas și se recomandă de obicei numai atunci când tratamentele mai simple nu au fost eficiente.