Conţinut
Osteoartrita genunchiului vă poate împiedica, la propriu și la figurat, la fel și să decideți un tratament pentru acesta. Aveți o mulțime de abordări de luat în considerare pentru a face față osteoartritei genunchiului.Unele tratamente disponibile sunt considerate sigure și eficiente de Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici (AAOS), iar altele nu. Poate fi util să cunoașteți ce tratamente sunt sau nu recomandate pe măsură ce dvs. și medicul dumneavoastră sortați posibilitățile.
Mai jos, veți găsi opinia Academiei Americane a Chirurgilor Ortopedici (AAOS) cu privire la 18 tratamente neinvazive pentru osteoartrita genunchiului, bazate pe diferite niveluri de dovezi. Deoarece acestea sunt opțiuni neinvazive, acestea se opresc la înlocuirea genunchiului. Rețineți că înlocuirea poate fi cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră.
Orientările AAOS se referă la persoanele care au simptome de osteoartrita genunchiului, cum ar fi durerea și rigiditatea articulațiilor. Nu sunt destinate cazurilor în care razele X ale genunchiului prezintă dovezi ale degenerării articulare, dar nu există simptome.
Tratamente recomandate
Toate aceste tratamente recomandate au suficiente dovezi care să le susțină pentru ca AAOS să le considere sigure și eficiente pentru osteoartrita genunchiului.
Activități de reabilitare, educație și wellness
Aceasta include participarea la programe de autogestionare și modificarea activității atunci când este posibil pentru a vă proteja articulațiile (de exemplu, mersul pe jos sau înotul mai degrabă decât alergarea pentru exerciții cardio).
Medicație pentru ameliorarea durerii
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale și topice (AINS) sunt foarte recomandate pentru ameliorarea durerii și inflamației. De asemenea, opioidul cu prescripție Ultram (tramadol) obține ratinguri ridicate de la AAOS pentru tratarea durerii cauzate de osteoartrita genunchiului.
Pierdere în greutate
Dacă sunteți supraponderal, care este definit de un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25, AAOS spune că ați putea beneficia foarte mult de a pierde chiar și 5% din greutatea corporală și de a menține greutatea mai mică prin dietă și exerciții fizice.
Pene laterale cu toc
Acestea sunt branțuri care ridică marginea exterioară a piciorului pentru a schimba modul în care funcționează articulația genunchiului. AAOS subliniază faptul că nu recomandă pene de călcâie laterale pentru persoanele cu osteoartrita genunchiului în compartimentul medial.
Spălătorie cu ace
Aceasta este practica spălării articulației. AAOS nu recomandă acest lucru, dar spune că medicii ar trebui să fie în căutarea unor noi cercetări. Studiul unic de înaltă calitate citat în ghiduri nu a găsit niciun beneficiu măsurabil.
Osteotomie tibială
În această procedură, o bucată de tibie (unul dintre cele două oase ale piciorului inferior care formează partea de jos a articulației genunchiului) este îndepărtată. Deși unele studii susțin această procedură, AAOS le consideră de calitate scăzută. Chiar și așa, liniile directoare nu le recomandă.
Tratamente cu dovezi neconcludente
Multe tratamente, inclusiv unele folosite în mod obișnuit, nu sunt susținute de dovezi puternice sau deloc. AAOS consideră dovezi despre următoarele tratamente neconcludente, ceea ce înseamnă că este prea devreme pentru a spune dacă sunt sigure și eficiente.
Agenți fizici, inclusiv modalități electroterapeutice
Acestea includ stimularea nervului electric transcutanat (TENS); diatermie cu unde scurte; curent inferențial; aplicarea terapeutică a unui câmp electromagnetic modulat muzical (TAMMEF); și ultrasunete. Dintre acestea, ultrasunetele au cele mai multe dovezi care arată că poate fi eficientă, dar, în general, există prea puține cercetări concludente pentru a judeca pe deplin oricare dintre aceste tratamente, în conformitate cu orientările AAOS.
Terapie manuală
Aceasta include terapia chiropractică, eliberarea miofascială și masajul suedez. AAOS nu este nici pentru, nici împotriva acestor terapii.
Genunchiera
Un exemplu de aparat de genunchi este un descărcător de compartiment medial, care este conceput pentru a elimina stresul genunchiului interior la cineva a cărui osteoartrită este concentrată acolo. Studiile privind eficacitatea aparatelor de genunchi nu arată dacă sunt utile sau nu.
Acetaminofen, opioide și plasturi de durere
Deși există dovezi că AINS sunt eficiente pentru tratarea osteoartritei genunchiului, juriul este încă în afara celor care nu sunt AINS (cu excepția tramadolului). Acestea includ Tylenol (acetaminofen) și opioide precum Vicodin (hidrocodonă-acetaminofen).
Corticosteroizi injectați
Corticosteroizii intraarticulari sunt injectat într-o articulație afectată cu scopul de a ameliora inflamația. Nu este clar cât de util poate fi acest tratament pentru osteoartrita genunchiului.
Injecții biologice
AAOC nu este nici pentru nici împotriva injecțiilor cu factor de creștere sau plasmă bogată în trombocite.
Meniscectomie parțială artroscopică
Tratamentul este uneori utilizat pentru un menisc rupt sau un corp liber, dar AAOC nu recomandă pentru sau împotriva acestei proceduri.
Tratamente care nu sunt recomandate
Următoarele tratamente sunt considerate ineficiente pentru simptomele asociate cu osteoartrita genunchiului. (Unele, totuși, pot fi eficiente pentru alte condiții.)
Glucozamină și condroitină
Deși glucozamina și condroitina sunt ambele substanțe care apar în mod natural în articulații, AAOS recomandă insistent să nu le luați sub formă de suplimente alimentare pentru tratarea osteoartritei genunchiului.
Viscosuplimentarea
Acest tratament implică injectarea acidului hialuronic, care este o componentă importantă a lichidului sinovial care amortizează și lubrifiază articulațiile, în zona în care oasele articulațiilor se întâlnesc. AAOS nu recomandă injecții intraarticulare cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului.
Acupunctura
Există dovezi puternice că acupunctura nu ameliorează durerea legată de osteoartrita genunchiului.
Artroscopie cu Debridare sau Spălare
Aceasta este o procedură în care țesutul deteriorat este îndepărtat între articulații neinvaziv. AAOS consideră că este ineficient împotriva simptomelor osteoartritei genunchiului.
Unispacer
Acesta este un dispozitiv plutitor care compensează pierderea cartilajului, despre care AAOS spune că nu ar trebui implantat la cineva cu osteoartrită simptomatică de genunchi unicompartimentală.
- Acțiune
- Flip