Conţinut
Hemoragia intraventriculară sau IVH este o complicație a nașterii premature care poate fi foarte gravă. În IVH, vasele de sânge fragile din creierul preemiei încep să se rupă sau să se scurgă, provocând sângerări în ventriculii creierului. IVH poate fi ușoară sau severă, în funcție de cât de multe sângerări sunt prezente. Cazurile ușoare pot să nu aibă efecte de durată, dar IVH severă poate provoca tulburări fizice sau mentale pe tot parcursul vieții și poate fi chiar fatală.Din păcate, nu există nicio modalitate de a opri o IVH după ce a început. Tratamentele pentru IVH vizează simptomele, dar nu pot vindeca sângerarea. Singura modalitate de prevenire a problemelor de sănătate pe termen lung legate de IVH este prevenirea sângerării în sine.
Prevenirea IVH
Deoarece bebelușii prematuri au vase de sânge foarte fragile în creier, nu există o modalitate sigură de a preveni toate cazurile de hemoragie intraventriculară. Unele preemii, chiar și cu cea mai bună îngrijire, le vor sângera în creier. Cu toate acestea, există unele intervenții medicale și de asistență medicală care pot reduce șansele unui copil de a dezvolta IVH:
- Prevenirea nașterii premature: Prematuritatea extremă este cel mai mare factor de risc pentru IVH, deci prevenirea prematurității este cel mai bun mod de prevenire a IVH. Cele mai multe sângerări se întâmplă la copiii născuți la mai puțin de 30 de săptămâni de gestație sau cu o greutate mai mică de 1500 de grame (3 lbs 5 oz). Îngrijirea prenatală timpurie și regulată va ajuta la detectarea oricăror factori de risc pentru nașterea prematură, astfel încât medicii să își poată planifica tratamentul în mod corespunzător.
- Oferiți steroizi în timpul sarcinii: Steroizii au fost administrați mult timp femeilor însărcinate care sunt expuse riscului nașterii premature pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze mai repede. Studii recente au arătat că, pe lângă faptul că ajută plămânii bebelușului, steroizii în timpul sarcinii pot contribui la reducerea riscului de IVH al copilului.
- Utilizați îngrijirea dezvoltării: Majoritatea intervențiilor pentru prevenirea IVH trebuie să fie făcute de medici și asistenți medicali, dar părinții joacă un rol imens în a ajuta la îngrijirea dezvoltării. Menținerea unui mediu liniștit și întunecat, care seamănă cu uterul, este esențială. Pături întunecate peste incubator și mult timp pentru a dormi și a crește între îngrijirea medicală pot ajuta la reducerea stimulării și la prevenirea IVH. Este firesc să dorești să interacționezi des cu bebelușul tău, dar păstrarea interacțiunilor tale scurte și distanțate în primele zile este mai bună pentru dezvoltarea preemiei.
- Întârziere strângerea cordonului ombilical: Este obișnuit să prindeți și să tăiați cordonul ombilical al copilului imediat după nașterea copilului. Cu toate acestea, noile cercetări au arătat o serie de avantaje în așteptarea a cel puțin 30 de secunde înainte de prinderea cablului, inclusiv un risc redus de IVH.
- Monitorizați atent tensiunea arterială: Tensiunea arterială scăzută și crescută în primele zile de viață sunt ambii factori de risc pentru hemoragia intraventriculară. Ar avea sens că utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea tensiunii arteriale ar reduce riscul, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. O atenție mai bună poate fi urmărirea atentă a tensiunii arteriale a bebelușului și intervenția numai atunci când este absolut necesar.
- Mențineți capetele într-o poziție neutră: Menținerea capului unui bebeluș în linie cu corpul poate ajuta la asigurarea unui flux sanguin uniform către creier și poate ajuta la prevenirea IVH în primele zile de viață. Bebelușii pot fi așezați pe spate, pe burtă sau pe lateral, atâta timp cât bărbia lor este în linie cu cordonul ombilical.