Conţinut
Scopul tratamentului cu anevrism aortic este de a preveni ruperea (explozia) vasului de sânge. Singura modalitate de a preveni o ruptură este printr-o procedură chirurgicală electivă (planificată în avans). Nu oricine are un anevrism aortic are nevoie de o intervenție chirurgicală și, uneori, o monitorizare atentă este cea mai bună și mai sigură abordare.Tratamentul unui anevrism aortic rupt este o urgență care nu poate fi planificată în prealabil. Un anevrism aortic rupt este un eveniment fatal dacă nu este tratat imediat. Chiar și cu cel mai bun tratament, rata mortalității este extrem de ridicată.
Modificări ale stilului de viață
Există un singur factor al stilului de viață care s-a dovedit a avea un impact asupra anevrismelor aortice, și anume fumatul. Aceasta înseamnă că, dacă aveți un anevrism aortic și fumați, renunțarea este singurul „remediu casnic” pe care îl puteți adopta.
Fumatul este cel mai puternic factor de risc pentru un anevrism aortic, iar persoanele care au deja un anevrism aortic prezintă un risc mult mai mare de rupere dacă continuă să fumeze.
Prescripții
Controlul tensiunii arteriale ridicate cu medicamente antihipertensive este singura metodă care poate reduce riscul de ruptură dacă aveți un anevrism aortic. Și nici acest lucru nu este dovedit cu tărie ca strategie preventivă.
Dacă aveți un anevrism aortic, hipertensiunea arterială o poate agrava. Dar există o serie de medicamente eficiente care tratează hipertensiunea.
Interventie chirurgicala
Multe persoane cu anevrisme aortice trebuie să facă o reparație chirurgicală electivă pentru a preveni o ruptură. Decizia dacă aveți nevoie de o reparație este o decizie complexă și foarte personalizată.
Dacă anevrismul dvs. aortic este mare, dacă se extinde relativ rapid sau dacă provoacă dureri abdominale sau de spate, se recomandă reparația chirurgicală.
Chirurgie standard
Repararea standard a anevrismului aortic cu incizie deschisă este o procedură chirurgicală majoră și efectuată sub anestezie generală. Operația necesită o incizie lungă, de la partea inferioară a sternului până la zona pubiană.
După localizarea anevrismului, chirurgul prinde aorta pentru a opri fluxul sanguin și repară anevrismul. Aorta este reparată prin introducerea unei grefe sintetice pentru a înlocui partea de arteră care a fost îndepărtată.
Perioada postoperatorie este adesea destul de dificilă și necesită, în general, o ședere în spital cel puțin o săptămână. Recuperarea completă durează adesea trei până la șase luni. În funcție de celelalte afecțiuni medicale și de localizarea specifică a anevrismului dvs., sunt posibile complicații grave care implică rinichii, intestinele, picioarele, inima și plămânii.
Repararea endogrefei
Repararea endogrefei este o altă metodă de reparare a anevrismului aortic. O endogrefă este un stent acoperit cu țesătură care este introdus de un cateter special (tub). În mod normal, se introduce prin artera femurală, un vas de sânge mare în zona inghinală. Endogrefa este apoi avansată la locul anevrismului și desfășurată pentru a oferi o nouă cale pentru fluxul sanguin.
Cu repararea endogrefei, anevrismul aortic nu este decupat chirurgical. Este izolat de sângele care curge în aortă. Deoarece anevrismul nu mai este expus fluxului sanguin, ruptura teoretic nu mai este un risc.
În general, repararea endogrefelor este recomandată majorității persoanelor cu anevrisme aortice. Cu toate acestea, în funcție de starea dumneavoastră medicală, repararea endogrefei poate fi sau nu alegerea potrivită pentru dvs.
Complicațiile chirurgiei standard tind să apară foarte devreme după operație, în timp ce complicațiile cu repararea endogrefei tind să apară mai târziu. Complicațiile reparării endogrefei pot include:
- Endoleak: fluxul de sânge în anevrismul aortic în sine nu este complet întrerupt de către endogrefă, astfel încât anevrismul aortic poate continua să se extindă și poate chiar să se rupă.
- Migrarea dispozitivului: Aceasta este o complicație în care endogrefa își schimbă poziția în interiorul aortei la un moment dat după procedura chirurgicală. Migrația dispozitivului, care a fost observată la mai mult de 10% dintre pacienți după repararea endogrefei în unele studii, poate provoca probleme grave, inclusiv ruperea anevrismului aortic, cu excepția cazului în care este tratat.
Tratament de urgență pentru anevrismul aortic rupt
Imediat după un anevrism aortic rupt, îngrijirea medicală și chirurgicală se concentrează pe controlul problemelor care pun viața în pericol, precum și pe repararea anevrismului aortic.
Dacă aveți un anevrism aortic rupt, sunați la 911 pentru asistență de urgență. Nu puteți lua niciun timp să așteptați sau să vă gândiți dacă să apelați la ajutor. Fiecare secundă de întârziere crește șansele de deces.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă experimentați o ruptură de anevrism aortic, este probabil să aveți nevoie de:
- Repararea anevrismului de aortă de urgență
- Stabilizarea funcției inimii
- Tratamentul pierderii de sânge
- Managementul pierderii / deshidratării fluidelor
- Managementul funcției renale
- Tratamentul urgent al afectării organelor finale, care este o deteriorare a oricărui organ care poate rezulta din pierderea de sânge și șocul unei rupturi de anevrism aortic