Conţinut
Revizuite de:
Richard Burkhart, M.D.
Revizuite de:
Adrian Gerard Murphy, M.B. B.C.H. B.A.O., M.B.B.Ch., dr.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți un diagnostic de cancer de colon, există, de asemenea, șansa ca cancerul să se răspândească (metastază) la alte organe, cel mai frecvent la ficat. Cu toate acestea, potrivit dr. Richard Burkhart, chirurg și cercetător al cancerului Johns Hopkins, progresele în tratamentul tumorilor hepatice cauzate de cancerul de colon au îmbunătățit drastic rata de supraviețuire. De fapt, 40-60 la sută dintre pacienții tratați pentru metastaze hepatice izolate de cancer de colon sunt încă în viață la cinci ani după tratament.
La Johns Hopkins, cercetători precum Dr. Burkhart efectuează studii clinice pentru a găsi modalități de a încetini sau preveni răspândirea cancerului de colon. Aceste studii, combinate cu o abordare multidisciplinară sau de echipă, utilizând teste moleculare, tehnici chirurgicale, chimioterapie și radiații, au îmbunătățit mult speranța de viață a pacienților în ultimii 10 ani.
Cum tratează o echipă multidisciplinară cancerul de colon și de ficat
O abordare multidisciplinară a tratamentului cancerului de colon și ficat înseamnă că veți obține un plan optimizat pe baza istoricului medical individual, a tipului tumorii și a genelor. Mai multe tipuri de specialiști în cancer lucrează împreună în echipa dvs., astfel încât să puteți beneficia de expertiza lor combinată.
„Centrul în care aveți tratament ar trebui să aibă acces la mai multe tipuri de medici care comunică regulat”, spune dr. Adrian Murphy, instructor de oncologie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. „Acest lucru este extrem de important, deoarece un singur tip de specialist nu este capabil să vă gestioneze îngrijirea. Acest lucru necesită cu adevărat colaborare. ”
În general, există șase tipuri de specialiști într-o echipă de cancer multidisciplinară:
Oncolog medical
Un medic oncolog specializat în tratarea cancerului cu chimioterapie și alte terapii vizate. Anterior, rapoartele de patologie erau singurul indiciu al unui diagnostic de cancer la colon. Acum, medicii oncologi pot merge mai departe în conținutul molecular al unei tumori. Acest test molecular ajută la luarea deciziilor de tratament.
Există două tipuri de testare moleculară. În funcție de tumoare, un oncolog ar putea utiliza aceste teste:
- Testarea stabilității microsateliților
Instabilitatea microsateliților este atunci când există un defect în capacitatea de a repara greșelile ADN din celulele dumneavoastră. Știind că un pacient are stabilitate microsatelitic poate ajuta la prezicerea unui răspuns pozitiv la imunoterapie.
- Testarea KRAS
KRAS este o genă care deseori mută în prezența cancerului de colon. Știind că un pacient are această mutație prezice o lipsă de răspuns la anumite medicamente.
Odată ce testarea moleculară este completă, specialiștii dvs. în cancer vor discuta despre cel mai bun tratament pentru cancerul dvs., care include adesea chimioterapie.
Chirurg
Tratamentul de elecție pentru cancerul care s-a răspândit în ficat este intervenția chirurgicală. Ficatul este singurul organ din corp care se poate regenera, astfel încât, atâta timp cât rămâne 20% din ficat după operație, acesta poate regresa și păstra funcționalitatea. Dacă tumoarea este atât de mare încât necesită eliminarea a peste 80% din ficat, medicii ar putea lua în considerare utilizarea unei proceduri numite embolizare preoperatorie, care blochează aportul de sânge către o porțiune a ficatului și a tumorii. Acest lucru, în esență, înfometează tumoarea și transferă sângele către ficatul sănătos pentru a stimula creșterea ficatului și pentru a permite intervenția chirurgicală în siguranță.
Când aveți cancer la ficat și colon, este posibil să fiți capabil să faceți o intervenție chirurgicală pentru a elimina ambele tipuri de cancer simultan sau să faceți o abordare etapizată. Chirurgul dvs. va discuta ce opțiune este cea mai potrivită pentru dvs.
Oncolog cu radiații
Un oncolog cu radiații este specializat în tratarea cancerului cu radiații. Dacă tumoarea este prea mare și doar o intervenție chirurgicală nu este o opțiune, poate fi recomandată intervenția chirurgicală combinată cu alte proceduri, cum ar fi radioterapia.
În timp ce chimioterapia este efectuată de un medic oncolog, radiațiile pot fi, de asemenea, o opțiune de tratament. Procedura este foarte asemănătoare cu o radiografie toracică. Un oncolog cu radiații folosește o mașină pentru a furniza particule sau valuri vizate de mare energie pentru a distruge sau deteriora celulele canceroase din tumoră.
Radiolog intervențional
Radiologii intervenționali efectuează proceduri diagnostice și terapeutice ghidate de imagine pentru pacienții cu cancer și alte afecțiuni. Există trei opțiuni:
- Ablația tumorală
O tehnică ghidată prin imagine care folosește căldura pentru a distruge o tumoare în ficat fără a o elimina.
- Radioterapie externă
O procedură efectuată în afara corpului care vizează o tumoare, economisind alte părți ale ficatului.
- Terapii dirijate prin cateter
Un radiolog introduce un cateter și administrează agenți de chimioterapie sau radiații în vasele de sânge ale tumorii pentru a-l înfometa de sânge și pentru a oferi un tratament țintit.
„Scopul echipei dvs. de specialiști în cancer este de a lucra împreună pentru a lua în considerare toate opțiunile și metodele de tratament”, explică Murphy. „În acest fel, ei pot utiliza cele mai actuale teste și tehnici disponibile pentru tratarea diagnosticului dumneavoastră individual”.
Patolog
Patologii sunt specializați în interpretarea testelor din țesuturi, cum ar fi biopsiile, pentru a face un diagnostic concludent. De exemplu, atunci când examinează țesuturile dintr-o biopsie hepatică, patologii pot ajuta la stabilirea diagnosticului că celulele canceroase au provenit din colon. Acesta este un diagnostic important care vă ajută să vă asigurați că primiți tipul corect de tratament.
Patologii își folosesc, de asemenea, cunoștințele lor extinse despre biologia cancerului pentru a efectua teste moleculare complexe și pentru a vă ajuta oncologul să interpreteze rezultatele.
Radiolog
Radiologii sunt specializați în diagnosticarea afecțiunilor medicale prin utilizarea tehnicilor de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Acestea sunt deosebit de importante atunci când vine vorba de stadializarea cancerului de colon și de a ghida cel mai adecvat studiu imagistic pentru a face un diagnostic concludent.
Radiologii colaborează cu echipa pentru a determina locația exactă a tumorilor în ficat, pentru a ajuta la planificarea tratamentului în cazuri individuale.