Conţinut
- Ce este ecocardiograma transesofagiană (TEE)?
- De ce aș putea avea nevoie de un TEE?
- Care sunt riscurile unui TEE?
- Cum mă pregătesc pentru un TEE?
- Ce se întâmplă în timpul unui TEE?
- Ce se întâmplă după un TEE?
Ce este ecocardiograma transesofagiană (TEE)?
O ecocardiogramă transesofagiană (TEE) folosește ecocardiografia pentru a evalua structura și funcția inimii. În timpul procedurii, un traductor (ca un microfon) trimite unde sonore ultrasonice. Atunci când traductorul este plasat în anumite locații și unghiuri, undele sonore ultrasonice se deplasează prin piele și alte țesuturi ale corpului către țesuturile inimii, unde undele sar sau „ecou” de pe structurile inimii. Traductorul preia undele reflectate și le trimite la un computer. Computerul afișează ecourile ca imagini ale pereților inimii și ale supapelor.
O ecocardiogramă tradițională se face prin plasarea traductorului pe suprafața pieptului. Aceasta se numește ecocardiogramă transtoracică. O ecocardiogramă transesofagiană se face prin introducerea unei sonde cu un traductor în esofag. Aceasta oferă o imagine mai clară a inimii, deoarece undele sonore nu trebuie să treacă prin piele, mușchi sau țesut osos. Sonda TEE este mult mai aproape de inimă, deoarece esofagul și inima sunt chiar una lângă alta.
A fi supraponderal sau a avea anumite boli pulmonare poate interfera cu imaginile inimii atunci când traductorul este plasat pe peretele toracic. Anumite afecțiuni ale inimii sunt mai bine văzute cu TEE, cum ar fi tulburările valvei mitrale, cheagurile de sânge sau masele din interiorul inimii, o ruptură a căptușelii aortei și structura și funcția valvelor cardiace artificiale.
Un TEE poate utiliza unul sau mai multe dintre mai multe tipuri speciale de ecocardiografie, așa cum sunt enumerate mai jos:
Ecocardiografie în modul M. Acesta este cel mai simplu tip de ecocardiografie. Face o imagine care este mai degrabă similară cu o trasare decât cu o imagine reală a structurilor inimii. Ecoul în modul M este util pentru măsurarea structurilor inimii, cum ar fi camerele de pompare ale inimii, dimensiunea inimii în sine și grosimea pereților inimii.
Ecocardiografie Doppler. Această tehnică Doppler este utilizată pentru a evalua fluxul de sânge prin camerele și supapele inimii. Cantitatea de sânge pompată la fiecare bătaie este o indicație a funcționării inimilor. De asemenea, Doppler poate detecta fluxul sanguin anormal în inimă, ceea ce poate însemna că există o problemă cu una sau mai multe dintre valvele inimii sau cu pereții inimii.
Doppler color. Dopplerul color este o formă îmbunătățită de ecocardiografie Doppler. Cu Doppler color, se folosesc diferite culori pentru a desemna direcția fluxului sanguin. Acest lucru simplifică interpretarea tehnicii Doppler.
Ecocardiografie 2-D (bidimensională). Această tehnică este utilizată pentru a vizualiza mișcarea structurilor inimii în timp real. O vizualizare ecou 2-D apare în formă de con pe monitor. Arată mișcarea în timp real a structurilor inimii. Acest lucru permite medicului să vadă diferitele structuri cardiace la locul de muncă și să le evalueze folosind o singură felie sau o imagine bidimensională.
Ecocardiografie 3-D (tridimensională). Această tehnică surprinde vederi tridimensionale ale structurilor inimii cu detalii mai mari decât ecoul 2-D. Imaginile în timp real permit o evaluare mai precisă a funcției inimii prin utilizarea măsurătorilor luate în timp ce inima bate.
De ce aș putea avea nevoie de un TEE?
Ecocardiografia transesofagiană se poate face pentru a evalua semnele și simptomele care pot sugera:
Ateroscleroza. Aceasta este o înfundare treptată a arterelor de către materialele grase și alte substanțe din sânge.
Cardiomiopatia. Aceasta este o mărire a inimii datorită îngroșării sau slăbirii mușchiului inimii.
Boală cardiacă congenitală. Aceste defecte apar în timpul formării inimii fătului. TEE poate ajuta la evaluarea și localizarea anomalii, precum și la determinarea efectului acesteia asupra fluxului sanguin al inimii.
Insuficienta cardiaca. O afecțiune în care mușchiul inimii a slăbit într-o măsură în care sângele nu poate fi pompat eficient. Acest lucru poate provoca acumularea de lichide (congestie) în vasele de sânge și plămâni, precum și în picioare, glezne și alte părți ale corpului.
Anevrism. Aceasta este o slăbire și umflare a unei părți a mușchiului inimii sau a aortei (artera mare care transportă sângele oxigenat din inimă către restul corpului).
Boala valvei cardiace. Defecțiuni ale uneia sau mai multor valve ale inimii care pot bloca fluxul de sânge în interiorul inimii sau pot duce la scurgerea sângelui înapoi (regurgitare).
Tumora cardiacă. O tumoare a inimii poate apărea pe suprafața exterioară a inimii, în una sau mai multe camere ale inimii sau în țesutul muscular al inimii.
Pericardită. Aceasta este o inflamație sau infecție a sacului care înconjoară inima.
Infecție endocardită. Aceasta este o infecție a inimii, care afectează de obicei valvele cardiace.
Disecția aortică. Aceasta este o lacrimă în peretele aortei.
Cheag de sânge și accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge se pot forma în interiorul camerelor inimii, se pot elibera și apoi pot curge în creier sau în alte zone ale corpului. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral sau alte probleme. Cel mai adesea aceste cheaguri se formează cu ritmuri neregulate ale inimii sau flux de sânge stagnant în inimă.
Motive suplimentare pentru care se poate face un TEE includ:
Pentru a evalua inima în timpul operației cu inimă deschisă după proceduri, cum ar fi bypassul arterei coronare sau înlocuirea sau repararea valvei
Pentru a evalua inima în timpul unei intervenții chirurgicale non-cardiace
Înainte de cardioversie pentru fibrilație atrială sau flutter atrial pentru a vă asigura că nu există cheaguri
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă un TEE.
Care sunt riscurile unui TEE?
Riscurile posibile ale TEE includ:
Probleme de respirație
Probleme de ritm cardiac
Sângerare
Leziuni ale dinților, gurii, gâtului sau esofagului
Dacă ați cunoscut probleme ale esofagului, cum ar fi varicele esofagiene, obstrucția sau strictura esofagiană sau radioterapia în zona esofagului, este posibil să nu aveți TEE. Medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție înainte de a efectua procedura.
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru un TEE?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura pentru a vă putea adresa întrebări.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Va trebui să posti pentru o anumită perioadă înainte de procedură. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cât timp să postiți, pentru câteva ore sau peste noapte.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic sau sensibil la medicamente, anestezie locală sau latex.
Spuneți furnizorului dumneavoastră toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să vi se spună să opriți unele dintre aceste medicamente înainte de procedură.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate solicita un test de sânge înainte de procedură pentru a determina cât timp vă durează sângele să se coaguleze. Se pot face și alte analize de sânge.
Spuneți furnizorului dacă aveți o boală a valvei cardiace, o afecțiune cardiacă congenitală sau dacă aveți antecedente de endocardită (infecție a valvei cardiace).
În funcție de starea dumneavoastră medicală, furnizorul dvs. poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul unui TEE?
O TEE poate fi făcută în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, un TEE urmează acest proces:
Vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura. Dacă purtați proteze dentare sau orice proteză orală, acestea vor fi îndepărtate înainte de introducerea sondei TEE.
Dacă vi se cere să scoateți îmbrăcămintea, vi se va da o rochie de purtat.
Vi se va cere să vă goliți vezica înainte de procedură.
O linie intravenoasă (IV) va fi pornită în mână sau braț pentru a injecta medicamente și pentru a administra lichide IV, dacă este necesar.
Vă veți întinde pe o masă sau pe un pat, poziționat pe partea stângă. O pernă sau o pană pot fi așezate în spatele tău pentru sprijin.
Veți fi conectat la un monitor cu electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii și monitorizează inima în timpul procedurii folosind electrozi mici, adezivi. Semnele vitale (ritm cardiac, tensiune arterială, ritm respirator și nivel de oxigen) vor fi monitorizate în timpul procedurii.
Pe spatele gâtului se va aplica un spray anestezic local. Acest lucru vă va amorți partea din spate a gâtului pentru a face trecerea sondei TEE mai confortabilă.
Un protector de mușcătură va fi plasat în gură.
Veți primi un sedativ înainte de procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Dacă este indicat, oxigenul va fi administrat prin tuburile nazale.
Camera va fi întunecată, astfel încât imaginile de pe monitorul ecocardiogramei să poată fi văzute de medic.
Sonda TEE va fi trecută prin gură și pe gât. Vi se poate cere să înghițiți pentru a ajuta la trecerea sondei.
Odată ce sonda este la locul potrivit, imaginile sunt luate.
După ce sunt realizate imaginile, sonda va fi scoasă din gât.
Ce se întâmplă după un TEE?
Veți fi mutat într-o zonă de recuperare, unde asistentele medicale vă vor monitoriza ritmul cardiac, ECG, tensiunea arterială și nivelurile de oxigen.
Când reflexul dvs. gag s-a întors, semnele vitale sunt stabile și sunteți mai atenți, tampoanele electrodului ECG, sonda de oxigen și IV vor fi îndepărtate. S-ar putea să te îmbraci.
S-ar putea să vă simțiți slăbit, obosit sau neclintit pentru restul zilei testului. Ar trebui să vă simțiți normal în ziua următoare procedurii. Gâtul vă poate fi dureros câteva zile după procedură din cauza inserării sondei TEE.
Dacă procedura a fost efectuată în ambulatoriu, este posibil să fiți externat la domiciliu, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. de asistență medicală stabilește că starea dumneavoastră necesită o observație suplimentară sau internarea în spital.
Va trebui să aveți pe cineva care să vă conducă acasă.
Puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. de asistență medicală vă sfătuiește diferit.
În general, nu există un tip special de îngrijire după un TEE. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.