Ce trebuie să știți despre ConZip (Tramadol)

Conţinut

• Utilizări
• Înainte de a lua
• Dozare
• Efecte secundare
• Avertismente și interacțiuni

ConZip (tramadol) este un medicament analgezic opioid sintetic utilizat pentru tratarea durerilor moderate până la moderate severe la adulți.

Tramadolul aparține clasei de medicamente cunoscute sub numele de agoniști opiași parțiali, ceea ce înseamnă că se leagă de receptorii opioizi din creier pentru a oferi ameliorarea durerii.

ConZip vine în capsule cu eliberare prelungită și este, de asemenea, disponibil ca generic. Există, de asemenea, tablete generice și tablete cu eliberare prelungită și o cremă topică EnovaRX-Tramadol.

Administrația americană de aplicare a drogurilor a enumerat Tramadol ca substanță controlată în programul IV în august 2014 din cauza riscului de dependență și supradozaj. Exemple de alte medicamente de tip IV includ Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) și Ambien (zolpidem).

Tramadolul poate avea un loc util în regimul dumneavoastră de tratament, dar este esențial să fiți informat despre medicament înainte de al utiliza, din cauza riscului de efecte secundare periculoase și care pun viața în pericol.

Utilizări

ConZip scade capacitatea organismului de a simți durerea. Este similar morfinei în modul în care funcționează, dar este aproximativ o zecime la fel de puternic ca morfina.

ConZip este utilizat pentru afecțiuni dureroase moderate până la moderate, cum ar fi durerea neuropatică (durerea nervilor) sau durerea osteoartritei. Poate fi, de asemenea, prescris pentru lombalgie sau artrita reumatoidă.

Comprimatele cu eliberare imediată de tramadol generic pot fi utilizate pentru durerea acută, în timp ce capsulele și comprimatele cu eliberare prelungită sunt de obicei rezervate pacienților cu durere cronică care necesită tratament continuu.

Rețeta topică EnovaRX-Tramadol poate fi prescrisă persoanelor cu dureri musculo-scheletice.

Tramadolul nu este aprobat pentru utilizare în funcție de necesități pentru durere. Unii oameni cred din greșeală că tramadolul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), dar nu este. Așa cum funcționează diferit, tramadolul are, de asemenea, diferite efecte secundare potențiale care trebuie cântărite.

Utilizări fără etichetă

Tramadolul este uneori folosit pe etichetă ca tratament pentru ejaculare prematură, dar riscul dependenței înseamnă că nu este o opțiune de tratament pe termen lung.

Înainte de a lua

ConZip nu este un tratament de primă linie pentru durere, deoarece prezintă riscuri foarte grave de dependență, supradozaj și moarte.

ConZip este prescris ca tratament de a doua linie sau alternativ numai după ce au fost încercate alte opțiuni medicamentoase, cum ar fi analgezicele non-opioide, care au fost ineficiente sau inadecvate în gestionarea durerii.

Toți opioizele prezintă riscuri de dependență, abuz și abuz, chiar și la dozele recomandate. Există, de asemenea, un risc crescut de supradozaj și deces cu medicamente opioide cu eliberare prelungită, cum ar fi ConZip, comparativ cu cele cu eliberare imediată, datorită cantității mai mari de tramadol prezentă.

Capsulele cu eliberare lentă permit o absorbție mai graduală a medicamentului și concentrații maxime mai mici în sânge decât tabletele generice cu eliberare lentă, astfel încât ConZip sau capsulele generice pot fi preferate tabletelor.

La fel ca în cazul tuturor substanțelor controlate în anexa IV din S.U.A., după ce se prescrie prima rețetă, puteți obține maximum cinci reumplere într-o perioadă de șase luni. După ce ați atins această limită sau ați atins nivelul de șase luni (indiferent de numărul de reumplere), este necesară o nouă rețetă de la furnizorul dvs. de asistență medicală.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica în mod direct utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.

Precauții și contraindicații

ConZip poate avea efecte secundare severe și care pun viața în pericol, inclusiv depresie respiratorie (respirație lentă și ineficientă), astfel încât medicul dumneavoastră va dori să facă un istoric medical complet de sănătate fizică și mentală înainte de a vi-l prescrie. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice antecedente personale sau familiale de dependență de alcool sau droguri sau despre orice afecțiuni respiratorii.

Nu utilizați tramadol dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:

• Alergie sau hipersensibilitate: Nu luați tramadol dacă aveți o alergie cunoscută sau hipersensibilitate la tramadol sau alte opioide.
• Copii sub 12 ani: Tramadolul nu este aprobat de FDA pentru copii, deoarece aceștia prezintă un risc mai mare de a suferi probleme de respirație induse de medicamente și de moarte în comparație cu adulții.
• Adolescenți cu factori de risc pentru depresia respiratorie: Persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani care au factori de risc suplimentari, cum ar fi afecțiunile asociate cu hipoventilația (respirație inadecvată), nu trebuie să ia tramadol. Aceasta include persoanele care se recuperează după intervenția chirurgicală și cele cu apnee obstructivă în somn, obezitate, boli pulmonare severe, boli neuromusculare sau oricine care ia alte medicamente care pot provoca efecte depresive respiratorii.
• Amigdalectomie sau adenoidectomie înainte de vârsta de 18 ani: Tramadolul nu este aprobat pentru tratarea durerii după îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor și / sau a adenoizilor la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
• Sarcina: Utilizarea în timpul sarcinii poate provoca retragerea neonatală a opioidelor, care poate pune viața în pericol pentru sugar dacă nu este recunoscută și tratată.
• Alăptarea: Tramadolul nu este, de asemenea, recomandat mamelor care alăptează, deoarece medicamentul poate fi transmis prin laptele matern, cauzând posibil leziuni respiratorii sugarilor.
• Depresie respiratorie preexistentă: Dacă aveți depresie respiratorie preexistentă, utilizarea opioidelor vă crește riscul de stop respirator și deces și nu trebuie luată.
• Obstrucție gastro-intestinală: Nu luați tramadol dacă aveți o obstrucție gastro-intestinală cunoscută sau suspectată, inclusiv ca ileus paralitic (lipsa mișcării prin intestine).
• Utilizarea inhibitorilor monoaminooxidazei (IMAO): Nu luați tramadol dacă ați luat IMAO, cum ar fi Nardil (fenelzină), Parnat (tranilcipromină) sau Zyvox (linezolid), în ultimele 14 zile. Această interacțiune periculoasă poate duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi sindromul serotoninei (prea multă serotonină în sistemul dumneavoastră) sau toxicitatea opioidelor care pot duce la depresie respiratorie sau comă.
• Riscul de sinucidere: Tramadolul nu trebuie utilizat la pacienții care sunt sinucigași sau au antecedente de gânduri suicidare. În schimb, trebuie utilizate analgezice non-narcotice.

Există circumstanțe medicale suplimentare care pot face riscantă administrarea tramadolului sau pot interzice utilizarea acestuia, inclusiv:

• Antecedente personale sau familiale de dependență sau abuz de substanțe: Riscurile pentru dependență, abuz și utilizare abuzivă cresc pentru cei care sunt predispuși la dependență. Medicul dumneavoastră poate opta să nu vă prescrie tramadol pe baza acestor riscuri adăugate sau consiliere și poate fi necesară o monitorizare atentă pentru a preveni abuzul de droguri și supradozajul.
• Astm: Cei cu astm bronșic acut sau sever sunt expuși riscului de suferință respiratorie. Dacă aveți astm, nu luați tramadol într-un cadru ne-monitorizat sau fără echipament de resuscitare.
• Boli pulmonare cronice: Pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau cor pulmonale (insuficiență cardiacă dreaptă) și cei cu rezerva respiratorie scăzută, hipoxie (oxigen scăzut), hipercapnie (exces de dioxid de carbon), prezintă un risc crescut de probleme respiratorii, inclusiv apnee (pauze în respirație), chiar și la dozele recomandate.

Alți agoniști opioizi parțiali

Forma activă a tramadolului este O-desmetiltramadol (M1), care acționează parțial asupra receptorilor opioizi. Alți agoniști opioizi parțiali includ:

• Buprenorfină
• Butorfanol
• Pentazocină

Agoniștii opioizi complet, cum ar fi morfina, codeina (codeina este metabolizată în morfină) și OxyContin (oxicodonă), se leagă mai ferm de receptorii opioizi pentru efecte mai puternice.

Tipuri de opioide utilizate pentru ameliorarea durerii cronice

Dozare

Datorită riscurilor ConZip de dependență, este important să utilizați cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă durată posibilă.

ConZip vine în capsule de 100, 200 și 300 miligrame (mg). Tramadolul generic poate fi, de asemenea, prescris ca o tabletă cu eliberare imediată de 50 miligrame (mg) sau ca o tabletă cu eliberare prelungită de 100, 200 sau 300 mg.

Crema topică vine într-o pulbere care este amestecată într-o bază pentru aplicare și amestecarea se face de obicei de către un medic sau farmacist.

Doza inițială pentru tramadol cu ​​eliberare prelungită este de 100 mg. Poate fi crescut în trepte de 100 mg la fiecare cinci zile până la o doză zilnică maximă de 300 mg.

Timpul de înjumătățire plasmatică al tramadolului în sânge este de obicei între cinci și nouă ore și chiar mai lung pentru persoanele care au luat doze multiple. Timpul de înjumătățire este timpul necesar unei jumătăți de doză pentru a fi inactivat de corp. Eliminarea completă durează de aproximativ cinci până la șase ori mai mult decât timpul de înjumătățire.

Dacă pierdeți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată. Nu luați două doze sau veți fi supus riscului de supradozaj.

Avertisment: Sunați la 9-1-1 pentru supradozaj

Dacă luați prea mult tramadol, solicitați asistență medicală urgentă. Simptomele supradozajului cu Tramadol includ scăderea dimensiunii pupilei, dificultăți de respirație, probleme de a fi treaz, inconștiență, comă, atac de cord sau convulsii. Apelați la ajutor de urgență, chiar dacă nu sunteți sigur dacă ar trebui. Supradozajele de tramadol pot fi tratate cu Narcan dacă sunt detectate suficient de devreme.

Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul de medicamente. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.

Modificări

Depresia respiratorie este mai probabilă la pacienții vârstnici, fragili sau debilitați, deoarece este posibil să nu elimine medicamentul la fel de repede ca persoanele mai tinere și mai sănătoase. Există, de asemenea, riscul periculos al interacțiunilor medicamentoase pentru persoanele în vârstă care iau alte medicamente. Este posibil ca acești pacienți să fie nevoiți să rămână la doze mai mici și vor trebui monitorizați mai atent în timpul dozelor inițiale sau dacă cresc doza.

Riscurile de sedare și depresie respiratorie sunt, de asemenea, crescute la oricine are leziuni la nivelul capului, tumori cerebrale sau presiune intracraniană crescută. Este posibil ca acești pacienți să aibă nevoie de doze mai mici și de o monitorizare atentă.

Există, de asemenea, oameni care, pe baza geneticii lor, procesează tramadolul mai lent sau mai rapid. Tramadolul este descompus în ficat și excretat în principal de rinichi în urină. Până la 10% dintre oameni sunt „metabolizatori ultra-rapizi” ai tramadolului genetic. Ei transformă tramadolul în metabolitul său activ mai rapid și complet. Această conversie rapidă are ca rezultat niveluri sanguine mai mari decât cele așteptate ale medicamentului, ceea ce poate duce la apariția depresiei respiratorii fatale sau letale sau la semne de supradozaj.

Se estimează, de asemenea, că aproximativ 7% dintre oameni sunt „metabolizatori săraci” ai tramadolului și le trebuie mai mult timp să-l descompună. Ca urmare, au un medicament mai activ în fluxul sanguin pentru o perioadă mai lungă de timp. Aceste persoane sunt în special expuse riscului dacă iau alte medicamente care reduc în continuare acțiunile enzimelor care descompun tramadolul.

Cei care sunt metabolizatori rapizi sau slabi pot avea nevoie de ajustări ale dozelor sau trebuie să oprească administrarea tramadolului.

Cum să luați și să păstrați

Luați ConZip cu un pahar de apă la orele programate. O puteți lua cu sau fără alimente.

Este important să înghițiți pastilele de tramadol întregi și este deosebit de important să nu împărțiți, să mestecați, să zdrobiți, să dizolvați, să pufniți sau să injectați comprimate cu eliberare prelungită. Ruperea pilulei poate cauza eliberarea unei cantități prea mari de medicament în sistem simultan, ceea ce ar putea duce la supradozaj sau la moarte.

Luați medicamentele exact așa cum vi se recomandă și urmați instrucțiunile de prescriere pentru a rămâne cât mai sigur posibil.

Păstrați medicamentul la temperatura camerei, care este în mod ideal 68-77 grade F. De asemenea, păstrați-l separat de alte medicamente și la îndemâna copiilor. Ingerarea accidentală a unei singure doze de ConZip poate duce la un supradozaj fatal.

Efecte secundare

Tramadolul este de obicei bine tolerat atunci când este luat în mod corespunzător, iar efectele secundare sunt de obicei temporare, dar există riscul unor efecte adverse foarte grave care pot fi letale. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse în timp ce luați tramadol, mai ales dacă acestea sunt severe.

Uzual

Reacțiile adverse frecvente pot include:

• Greaţă
• Constipație
• Gură uscată
• Somnolenţă
• Ameţeală
• Vărsături
• Durere de cap

Severă

Opioidele pot provoca multe reacții adverse grave și care pun viața în pericol. Căutați ajutor medical de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în timp ce luați ConZip:

• Respirație încetinită
• Respirație scurtă
• Bătăi rapide ale inimii
• Dureri în piept
• Umflarea feței, limbii sau gâtului
• Reacții cutanate
• Somnolență extremă
• Amețeală la schimbarea poziției
• Senzație de leșin
• Temperatura corpului ridicată
• Probleme la mers
• Mușchi rigizi inexplicabili
• Modificări mentale, cum ar fi confuzie sau agitație
• Convulsii
• Angioedem (umflare lichidă sub piele)
• Gânduri sau acțiuni suicidare

Nu încetați să luați brusc acest medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să reduceți treptat medicamentul cu o monitorizare atentă pentru a evita retragerea. Simptomele retragerii includ:

• Nelinişte
• Dureri musculare și osoase
• Insomnie
• Diaree
• Vărsături
• Blițuri reci cu găină ("curcan rece")
• Mișcări ale picioarelor

Cât durează retragerea din tramadol?

Avertismente și interacțiuni

Un raport guvernamental din 2015 a arătat o creștere accentuată a vizitelor la camera de urgență din cauza abuzului de tramadol între 2005 și 2011. Chiar și la dozele prescrise, medicamentul poate crea dependență.

Dacă bănuiți că deveniți dependent de tramadol sau că luați mai mult decât trebuie pentru a obține efectul dorit, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un asistent social despre modul în care vă puteți dezlipi de medicamente și căutați alternative pentru ameliorarea durerii.

În plus față de riscurile de dependență, există și alte condiții grave de sănătate care pot apărea în timpul tratamentului cu ConZip, inclusiv:

• Sindromul serotoninei: În plus față de acțiunile sale asupra receptorilor opioizi, tramadolul afectează cantitatea de neurotransmițător serotonină din sistemul dumneavoastră. Poate apărea prea multă serotonină, mai ales dacă tramadolul este combinat cu alte medicamente care afectează serotonina. Sindromul serotoninei poate pune viața în pericol, iar simptomele includ rigiditate musculară, confuzie și ritm cardiac rapid. Căutați asistență medicală urgentă dacă suspectați sindromul serotoninei.
• Convulsii: Administrarea tramadolului poate duce la convulsii, în special la doze mai mari decât cele recomandate și la pacienții cu epilepsie sau cei cu antecedente de convulsii sau cei cu afecțiuni care le prezintă un risc de convulsii (cum ar fi traumatisme craniene, tulburări metabolice sau retragerea alcoolului sau a drogurilor) ). Riscul de convulsii crește, de asemenea, dacă luați și alte medicamente care reduc pragul de convulsii.
• Insuficiență suprarenală: Opioidele pot duce la această afecțiune în care glandele suprarenale nu produc suficient de mulți hormoni. Simptomele tind să vină și să plece și dureri abdominale, amețeli, oboseală extremă și scădere în greutate. Dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență suprarenală, va trebui să fiți șters încet de pe ConZip.
• Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută): Hipotensiunea poate începe cu amețeli și slăbiciune și, dacă este suficient de severă, poate duce la afectarea inimii sau a creierului dacă scade prea jos. Veți avea nevoie de o monitorizare atentă dacă acest lucru se întâmplă și poate fi necesar să fie scos din tramadol.

ConZip poate afecta, de asemenea, abilitățile mentale sau fizice și vă poate afecta capacitatea de a conduce o mașină. Evitați activitățile periculoase până când nu știți cum vă afectează medicamentul.

Tramadolul interacționează, de asemenea, cu multe alte medicamente, care pot duce la interacțiuni care pun viața în pericol, inclusiv probleme de respirație, sedare și comă. Medicul dumneavoastră va cântări avantajele și dezavantajele regimului dumneavoastră de medicamente și poate lua în considerare schimbarea celorlalte prescripții sau monitorizarea atentă a dumneavoastră dacă trebuie să luați tramadol.

Discutați toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, intenționați să luați sau intenționați să nu mai luați împreună cu medicul dumneavoastră, astfel încât acestea să poată fi ajustate pentru a preveni o interacțiune periculoasă. Medicamentele care interacționează cu ConZip includ:

• Benzodiazepine: Nu se recomandă administrarea tramadolului cu benzodiazepine (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion), cu excepția cazului în care alte opțiuni de tratament au fost ineficiente. Această combinație de medicamente crește riscul de sedare extremă, depresie respiratorie, comă și moarte.
• Depresive ale sistemului nervos central (SNC): În plus față de benzodiazepine, nu este recomandat să luați tramadol cu ​​alte deprimante ale SNC, cum ar fi sedative / hipnotice, anxiolitice, tranchilizante, relaxante musculare, anestezice generale, antipsihotice sau alte opioide. Această combinație crește riscul de sedare, depresie respiratorie, comă și deces.
• Alcool: Nu beți alcool în timp ce utilizați ConZip. Alcoolul este, de asemenea, un deprimant al SNC, iar combinația poate duce la sedare extremă și încetinirea periculoasă a ritmului cardiac și a respirației, care poate duce la comă și moarte.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS): Antidepresivele, cum ar fi Prozac (fluoxetina) și Paxil (paroxetina), blochează CYP2D6, o enzimă care joacă un rol în metabolizarea tramadolului. Această interacțiune crește concentrațiile sanguine de tramadol, dar, de asemenea, scade forma activă a tramadolului odesmetiltramadol (M1), reducând efectele terapeutice ale medicamentului. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor și este necesară o monitorizare atentă.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI): Antidepresivele precum Cymbalta (duloxetina) sau venlafaxina care afectează, de asemenea, atât serotonina, cât și norepinefrina cresc, de asemenea, riscul apariției sindromului serotoninei atunci când se administrează cu tramadol.
• Wellbutrin (bupropion): Acest medicament utilizat pentru depresie sau pentru a renunța la fumat este, de asemenea, un inhibitor al CYP2D6. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor și va trebui să fiți monitorizat cu atenție pentru a observa reacții adverse periculoase, inclusiv detresă respiratorie și sedare, mai ales dacă opriți Wellbutrin.
• Coumadin (warfarină): În cazuri rare, efectele acestui diluant de sânge pot fi modificate, inclusiv timpul de coagulare. Este necesară monitorizarea și poate fi necesară ajustarea dozelor.
• Medicamente anti-convulsii: Tegretolul (carbamazepina) și Dilantina (fenitoina) sunt inductori ai CYP3A4 care scad concentrațiile sanguine de tramadol, făcând tramadolul mai puțin eficient. Tramadolul poate crește, de asemenea, riscul de convulsii. Dacă încetați să luați medicamentele convulsive, concentrația sanguină a tramadolului va crește și va crește riscul de efecte secundare periculoase.
• Diuretice: Opioidele pot provoca eliberarea hormonului antidiuretic care reduce eficacitatea diureticelor. Este necesară monitorizarea diureticului și a tensiunii arteriale și poate fi necesară ajustarea dozelor.
• Anticolinergice: Utilizarea tramadolului împreună cu medicamente anticolinergice, inclusiv antihistaminice de primă generație precum Benadryl (difenhidramina) și Ditropan (oxibutinină) pentru vezica hiperactivă, poate crește riscul de retenție urinară și / sau constipație severă, care poate duce la lipsa mișcării intestinelor . Este necesară monitorizarea retenției urinare sau a lipsei de motilitate.
• Alte medicamente serotoninergice: Pe lângă SSRI și SNRI, alte medicamente care afectează serotonina și cresc riscul sindromului serotoninei includ antidepresivele triciclice (TCA), cum ar fi Anafranil (clomipramină) utilizat pentru tratamentul tulburării obsesiv compulsive, triptani precum Maxalt (rizatriptan) utilizat pentru migrene, 5 -Antagoniști ai receptorilor HT3 (blocanți ai serotoninei), cum ar fi Aloxi (injecție cu palonosetron), utilizați pentru a preveni greața și vărsăturile în timpul chimioterapiei, și antidepresivele Remeron (mirtazapină) sau Oleptro (trazodonă). Este necesară o monitorizare atentă a semnelor sindromului serotoninei.
• Analgezice: Agonistul / antagonistul mixt și alte analgezice opioide agoniste parțiale, cum ar fi butorfanolul, nalbufina, pentazocina și buprenorfina, pot reduce efectul analgezic al ConZip și pot duce la simptome de sevraj.
• Medicamente pentru inimă: Chinidina utilizată pentru tratarea aritmiilor (bătăi neregulate ale inimii) este, de asemenea, un inhibitor al CYP2D6. Există, de asemenea, un risc de toxicitate a Digitek (digoxină) utilizat pentru tratarea insuficienței cardiace și a aritmiilor atunci când este combinat cu tramadol. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor și va trebui să fiți monitorizat cu atenție pentru a observa reacții adverse periculoase sau toxicitate.
• Antibiotice macrolide: Eritrocina (eritromicina) și alte antibiotice macrolide blochează CYP3A4, o enzimă care ajută la metabolizarea tramadolului, crescând nivelul sanguin al tramadolului. După oprirea eritrocinei, concentrația tramadolului scade. Dacă luați ambele medicamente, va trebui să fiți monitorizat îndeaproape pentru crize, sindrom de serotonină și semne de depresie respiratorie.
• Nizoral (ketoconazol): Acest medicament antifungic inhibă, de asemenea, CYP3A4, crescând nivelurile sanguine de tramadol. Este necesară o monitorizare atentă.
• Norvir (ritonavir): Acest medicament inhibitor de protează (PI) utilizat pentru tratarea HIV blochează, de asemenea, CYP3A4, care crește nivelul sanguin de tramadol. Este necesară o monitorizare atentă.
• Rifadin (rifampicină): Acest medicament utilizat pentru tuberculoză (TB) este, de asemenea, un inductor al CYP3A4 care scade concentrațiile sanguine de tramadol, făcându-l mai puțin eficient. Adăugarea unui inductor CYP3A4 în timpul tratamentului cu tramadol poate provoca, de asemenea, simptome de sevraj din cauza reducerii potenței.

Dacă este luat cu substanțe recreative sau controlate, cum ar fi alcoolul, narcoticele, anestezicele, tranchilizantele și sedativele, tramadolul poate afecta respirația, provocând chiar oprirea respirației.

Cât timp rămâne tramadolul în sistemul dvs.?