Trabeculectomie

Conţinut

• Ce este trabeculectomia?
• De ce aș putea avea nevoie de o trabeculectomie?
• Care sunt riscurile unei trabeculectomii?
• Cum mă pregătesc pentru o trabeculectomie?
• Ce se întâmplă în timpul unei trabeculectomii?
• Ce se întâmplă după o trabeculectomie?
• Pasii urmatori

Ce este trabeculectomia?

Trabeculectomia este un tip de intervenție chirurgicală efectuată în partea din față a ochiului. S-a făcut pentru a trata glaucomul prin scăderea presiunii din ochi.

Partea din față a ochiului este plină de lichid. (Aceasta este zona din fața părții colorate a ochiului, irisul.) În mod normal, acest fluid se scurge încet din ochi printr-o rețea de canale, spre venele corpului.

În glaucom, lichidul poate trece prea încet din acest canal. Acest lucru poate determina creșterea presiunii din ochi. Aceasta crește presiunea asupra nervului optic, ceea ce este important pentru transmiterea informațiilor vizuale către creier. Dacă presiunea crește prea mult, vă poate deteriora nervul optic. Acest lucru determină pierderea vederii.

În timpul trabeculectomiei, chirurgul face o nouă deschidere pentru ca lichidul să iasă din ochi. După ce vă amorți ochiul, chirurgul vă îndepărtează o mică bucată de țesut din partea ochiului în care se scurge lichidul. Acest lucru permite fluidului să ocolească canalul normal din ochi. O clapă de țesut din sclera dvs. (partea albă a ochiului) și conjunctiva (stratul subțire care vă acoperă ochiul) acoperă parțial această deschidere. Acest lucru vă poate ajuta să reduceți presiunea din interiorul ochiului. Acest lucru poate ajuta la prevenirea pierderii vederii viitoare.

De ce aș putea avea nevoie de o trabeculectomie?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură dacă aveți glaucom pe care nu l-ați putut controla cu picături oftalmice sau tratament cu laser. Fără tratament, persoanele cu glaucom își pierd vederea laterală (periferică) în timp. Mai rar, viziunea centrală poate scădea și. Acest lucru poate determina o persoană să devină total orbă.

Furnizorul de servicii medicale pentru ochi (oftalmolog) ar putea sfătui trabeculectomia pentru a vă ajuta să vă împiedicați glaucomul. Cu toate acestea, nu restabilește viziunea care a fost deja pierdută. Trabeculectomia este un posibil tratament atât pentru tipurile de glaucom cu unghi închis, cât și cu unghi deschis. Este, de asemenea, un posibil tratament pentru tipurile primare și secundare de glaucom.

Furnizorul dvs. de asistență medicală oculară ar putea dori mai întâi să încerce alte tratamente înainte de a efectua o trabeculectomie. De exemplu, el sau ea ar putea dori să încerce medicamente pentru a reduce presiunea din ochi. O altă procedură, numită trabeculoplastie cu laser, este, de asemenea, o alegere pentru unii oameni. Dacă aceste tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră de ochi vă poate recomanda trabeculectomia. Plasarea chirurgicală a unui șunt este o altă intervenție chirurgicală potențială pentru unii oameni.

Fiecare dintre aceste opțiuni de tratament are propriile riscuri și beneficii. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră de ochi de ce trabeculectomia ar putea avea sens pentru dvs.

Care sunt riscurile unei trabeculectomii?

Mulți oameni se descurcă bine cu trabeculectomia lor. Cu toate acestea, uneori pot apărea complicații ale intervenției chirurgicale. Unele riscuri posibile includ:

• Lacrimile conjunctivei
• Lacrimarea sclerei (acest lucru este rar)
• Sângerări excesive
• Presiune ridicată în interiorul ochiului
• Presiune anormal de scăzută în interiorul ochiului
• Sângerări în ochi
• Infecții oculare
• Cataractă

Există, de asemenea, riscul ca trabeculectomia să nu fie eficientă. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală repetată.

Riscurile dvs. pot diferi în funcție de vârstă, de celelalte condiții de sănătate și de anatomia specifică a ochiului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru ochi despre toate preocupările dvs. și despre riscurile care vă sunt valabile.

Cum mă pregătesc pentru o trabeculectomie?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru ochi despre cum să vă pregătiți pentru trabeculectomie. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați orice medicament înainte de procedură. Va trebui să evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de ziua operației.

Furnizorul dvs. de asistență medicală pentru ochi poate dori anumite teste înainte de procedură, pentru a vă face o idee mai bună despre anatomia implicată. Acestea ar putea include:

• Examen de ochi dilatat
• Tonometrie pentru măsurarea presiunii din interiorul ochiului
• Pașimetrie pentru a măsura grosimea corneei

Ce se întâmplă în timpul unei trabeculectomii?

Discutați cu furnizorul de servicii medicale pentru ochi despre ce se va întâmpla în timpul trabeculectomiei. Un furnizor de servicii medicale pentru ochi (oftalmolog) efectuează de obicei operația. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Este posibil să fiți treaz în timpul operației. Veți primi un medicament care să vă ajute să vă relaxați. De asemenea, este posibil să vi se administreze o injecție sau un medicament topic (anestezic) pentru amorțirea zonei. Acest lucru vă va împiedica să simțiți ceva în timpul intervenției chirurgicale.
• În alte cazuri, puteți primi medicamente pentru somn (anestezie) pentru a vă adormi. Dacă acesta este cazul, veți dormi adânc în timpul intervenției chirurgicale și nu vă veți mai aminti după aceea.
• Este posibil să primiți un medicament antifibrotic pe ochi în timpul și după operație. Acest lucru poate ajuta la reducerea cicatricilor și a șanselor de complicații.
• Chirurgul vă poate roti ochiul în timpul operației și îl poate asigura temporar cu o cusătură.
• Chirurgul dvs. va face o incizie sub un unghi de-a lungul conjunctivei de pe partea ochiului.
• Chirurgul dvs. va face o incizie parțială prin sclera dvs., făcând o clapă. Incizia se va conecta complet la cavitatea care conține fluidul din partea din față a ochiului. Chirurgul va îndepărta o mică bucată de țesut din partea ochiului în care se scurge lichidul.
• Chirurgul tău îți va face o mică gaură în iris.
• Chirurgul dvs. va închide zona și va îndepărta cusătura care vă rotea ochiul.
• Este posibil să primiți antibiotice în ochi.
• Este posibil ca ochiul tău să fie acoperit și închis.

Ce se întâmplă după o trabeculectomie?

Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale pentru ochi despre ce ar trebui să vă așteptați după operație. În majoritatea cazurilor, veți putea merge acasă în aceeași zi. Planificați ca cineva să vă conducă acasă după procedură.

Asigurați-vă că urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale pentru ochi despre îngrijirea ochiului. Poate fi necesar să luați antibiotice pentru a preveni infecția. Este posibil să aveți nevoie și de alte medicamente, cum ar fi steroizi sau antifibrotice. Este posibil să trebuiască să vă acoperiți ochiul pentru o vreme după operație.

Zona poate fi puțin dureroasă după procedură, dar ar trebui să puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală. Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală pentru ochi dacă ar trebui să evitați activități specifice în timp ce vă recuperați.

Veți avea nevoie de o monitorizare atentă cu furnizorul de servicii medicale pentru ochi pentru a vedea dacă intervenția chirurgicală a fost eficientă. Este posibil să aveți o programare a doua zi după procedură. Furnizorul de servicii medicale pentru ochi va trebui să se asigure că noua deschidere de drenaj funcționează bine.

Veți avea nevoie de îngrijiri de urmărire continuă pentru a monitoriza modul în care vă descurcați după operație. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile la ochi la o întâlnire de urmărire la câteva săptămâni după operație. Asigurați-vă că informați imediat furnizorul de servicii medicale pentru ochi dacă aveți sângerări, febră, agravarea vederii, creșterea durerii oculare sau umflături.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură