Conţinut
- Simptome
- Cauze
- Disfuncție ovulatorie
- Fibroame uterine
- Polipi uterini
- Adenomioza uterină
- Boala inflamatorie pelvină (PID)
- Cancer de col uterin sau endometrial
- Tulburări de sângerare
- Diagnostic
- Un cuvânt de la Verywell
Simptome
Cel mai simplu mod de a ști dacă întâmpinați sângerări menstruale abundente este să luați notă de cât de des vă înmuiați printr-un tampon sau tampon. Dacă menstruația dvs. este suficient de grea pentru a necesita schimbarea unui tampon sau tampon la fiecare oră timp de câteva ore sau dacă aveți sângerări vaginale care durează mai mult de o săptămână întreagă, vă confruntați cu sângerări menstruale abundente. Pe lângă aceste două, alte semne ale sângerărilor menstruale abundente includ:
- Purtarea mai multor tampoane la un moment dat pentru a controla sângerarea
- Trebuie să vă schimbați tamponul sau tamponul în mijlocul nopții
- Dacă sângele menstrual conține cheaguri de dimensiunea unui sfert sau mai mare
Când sângerarea menstruală este o urgență
Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți sângerări severe, acute în care vă înmuiați prin patru sau mai multe tampoane sau tampoane într-o perioadă de două ore. Dacă sunteți gravidă, solicitați asistență medicală imediată cu orice sângerare.
Cauze
Există o serie de cauze diferite ale sângerărilor menstruale abundente - unele benigne (necanceroase), cum ar fi fibroamele, și unele mai grave, cum ar fi cancerul de uter sau de col uterin. Alte cauze nu sunt structurale, dar au de-a face cu modificări hormonale sau probleme de sângerare în corpul dumneavoastră.
Disfuncție ovulatorie
Disfuncția ovulatorie în timpul adolescenței sau perimenopauzei este cea mai frecventă cauză a sângerărilor menstruale abundente.În acest timp, o femeie poate ovula (elibera un ou) neregulat, ceea ce înseamnă nu în fiecare lună sau deloc. Acest lucru duce la îngroșarea mucoasei uterine și la perioade grele.
Dincolo de modificările hormonale normale care apar la pubertate sau la menopauză, disfuncția ovulatorie poate apărea și în cazul hipotiroidismului, sindromului ovarian polichistic (SOP) și insuficienței ovariene premature.
Tratarea problemei de bază este esențială pentru restabilirea ovulației normale și pentru normalizarea perioadelor unei femei. Dacă ovulația neregulată face parte din răspunsul normal al corpului (de exemplu, pubertate sau perimenopauză), metodele de control al nașterii sau terapia hormonală, respectiv, pot ușura de obicei sângerarea.
Fibroame uterine
Fibroamele sunt de obicei creșteri benigne (necanceroase) care se dezvoltă din mușchiul uterului unei femei și sunt cele mai frecvente în perioada 30 sau 40 de ani a unei femei. În timp ce cauza fibromului uterin este neclară, se știe că acestea sunt dependente de estrogen. Acesta este motivul pentru care anumite metode hormonale de control al nașterii, cum ar fi pastilele anticoncepționale, pot ajuta la reducerea sângerărilor menstruale abundente din fibroame.
Dispozitivele intrauterine cu eliberare de progestin (DIU) pot reduce sângerările menstruale, dar nu reduc dimensiunea fibromului. Agoniștii hormonilor care eliberează gonadotropina injectabilă pot reduce dimensiunea, dar pot fi utilizați doar pentru o perioadă scurtă de timp din cauza efectelor secundare.
Ablația endometrială (mucoasa uterului este distrusă) este un tratament procedural pentru fibromele mici, în timp ce opțiunile chirurgicale includ miomectomia (îndepărtarea fibromului) și embolizarea arterei uterine (aportul de sânge este întrerupt la fibrom). În cele mai severe cazuri, poate fi justificată o histerectomie, în care întregul uter este îndepărtat cu sau fără ovare.
Adesea, atunci când simptomele nu sunt severe sau supărătoare, este suficient să luați o abordare „așteptați și vedeți” cu fibrom uterin. Și odată cu apariția menopauzei, fibromele se micșorează de obicei și dispar fără tratament.
Polipi uterini
Polipii din uter, numiți polipi endometriali, sunt în mod tipic creșteri necanceroase, asemănătoare strugurilor, care ies din mucoasa uterului. Ele pot apărea atât la femeile aflate în premenopauză, cât și la femeile aflate în postmenopauză. Cauza polipilor endometriali nu este clară, deși cercetările sugerează o legătură între terapia hormonală postmenopauză și obezitate.
Tratamentul polipilor mici nu este necesar, cu excepția cazului în care sunteți expus riscului de cancer uterin. Dacă sunteți, s-ar efectua o polipectomie pentru a elimina polipul pentru evaluare în laborator. Polipii mai mari sunt îndepărtați în mod obișnuit și examinați ca măsură de precauție.
Adenomioza uterină
În această stare, uterul se mărește deoarece celulele uterului cresc în peretele muscular al uterului, provocând sângerări dureroase și grele. În timp ce sângerarea poate fi redusă cu metode contraceptive hormonale, tratamentul definitiv pentru adenomioză este o histerectomie.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
PID este cel mai adesea cauzată de o infecție cu transmitere sexuală netratată, cu toate acestea, uneori poate apărea după naștere, avort sau alte proceduri ginecologice. În PID, unul sau mai multe organe de reproducere sunt infectate, cum ar fi uterul, trompele uterine sau colul uterin. Tratamentul recomandat pentru PID este terapia cu antibiotice.
Cancer de col uterin sau endometrial
Cancerul de col uterin apare atunci când celulele din colul uterin devin anormale, se înmulțesc fără control și afectează părți sănătoase ale corpului. Virusul papiloma uman (HPV) este cauza majorității imense a cancerelor de col uterin. Tratamentul pentru cancerul de col uterin include intervenții chirurgicale, chimioterapie și / sau radioterapie.
Cancerul endometrial apare atunci când celulele anormale din endometru (căptușeala uterului) se multiplică fără control și deteriorează uterul și alte organe. În timp ce cauza cancerului endometrial este necunoscută, femeile diagnosticate cu acest tip de cancer tind să fie la mijlocul anilor '60. Primul tratament pentru cancerul endometrial este de obicei o histerectomie, posibil urmată de chimioterapie și / sau tratamente cu radiații.
Diagnosticul precoce este cheia pentru tratamentul eficient al cancerului. În plus față de screeningul regulat Papanicolau pentru cancerul de col uterin, Societatea Americană a Cancerului recomandă ca femeilor cu risc crescut de cancer endometrial să li se facă o biopsie endometrială anuală.
Tulburări de sângerare
Deși există mai multe tipuri de tulburări de sângerare, cel mai frecvent tip la femei este boala von Willebrand (VWD) .Tratamentele pentru boala von Willebrand implică eliberarea factorilor de coagulare depozitați în sânge sau, în cazuri extreme, înlocuirea factorului de coagulare cu un tratament intravenos (prin venă) sau cu un spray nazal prescris.
Alte probleme de sângerare, cum ar fi un număr scăzut de trombocite (trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare și sunt produse în măduva osoasă) sau dacă se află pe un diluant de sânge precum Coumadin (warfarina sodică) pot fi, de asemenea, vinovate în spatele sângerărilor menstruale abundente.
Alte cauze potențiale ale sângerărilor menstruale abundente la femeile care nu sunt însărcinate includ endometrioza și un dispozitiv intrauterin (DIU), cum ar fi Mirena, în special în primul an de utilizare, dar lista nu se oprește aici. Acest lucru subliniază importanța de a vă consulta medicul pentru un diagnostic și o evaluare corespunzătoare.
Diagnostic
Diagnosticarea cauzei sângerărilor menstruale abundente poate fi un proces prelungit, deci este mai bine să fiți pregătiți. Înainte de programare, încercați să notați tiparul de perioadă în ultimele luni. De exemplu, câte zile ați sângerat în fiecare lună? Câte tampoane sau tampoane treceți în zilele celor mai grele fluxuri menstruale?
În plus, este o idee bună să faceți o listă cu toate medicamentele dvs., inclusiv contraceptive hormonale, orice terapie hormonală și orice vitamine sau suplimente fără prescripție medicală. Când vă dați seama de ce sângerați puternic, nu vă mirați dacă medicul dumneavoastră solicită o serie de teste, pe lângă efectuarea unui examen pelvian. Aceste teste pot include:
- Un test de sarcină (dacă este premenopauză)
- Analize de sânge (de exemplu, o hemoleucogramă completă, niveluri de fier și hormoni tiroidieni)
- O ecografie a bazinului
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o procedură în cabinet numită histeroscopie pentru a vizualiza interiorul uterului. De asemenea, ea poate lua un eșantion de țesut uterin, numit biopsie endometrială, în funcție de vârsta și simptomele individuale.
Un cuvânt de la Verywell
A ajunge la fundul sângerărilor menstruale abundente este important nu numai pentru calitatea vieții, ci și pentru sănătatea ta. Pierderile grele de sânge, indiferent de cauză, pot provoca anemie cu deficit de fier, care vă poate face să respirați, să vă simțiți obosiți și să vă amețiți. Odată ce sângerarea și cauza principală a sângerării sunt abordate și tratate, puteți merge mai departe și simți-te bine, meriți.
Ce cauzează perioade grele?