Când ar trebui să vă schimbați blocatorul TNF?

Conţinut

• Motive pentru schimbare
• Poate schimba ajutorul?
• Alte medicamente de luat în considerare
• Un cuvânt de la Verywell

Dacă luați un blocant TNF (factor de necroză tumorală) pentru artrita reumatoidă sau alte tipuri de artrită inflamatorie, ar trebui să știți că toate aceste medicamente funcționează puțin diferit, iar primul pe care îl încercați s-ar putea să nu fie cel mai bun pentru dvs. Nu vă descurajați dacă primul (sau al doilea) blocant TNF pe care îl luați nu face suficient pentru a vă ameliora simptomele și pentru a vă îmbunătăți funcționalitatea - aveți la dispoziție o serie de alte medicamente din această clasă.

Motive pentru schimbare

Vă întrebați dacă ar trebui să schimbați drogurile? Motive bune pentru a lua în considerare o modificare includ:

• Răspuns nesatisfăcător la tratament
• Eficacitate diminuată în timp
• Efecte secundare nedorite ale tratamentului

Pentru a vă ajuta să recunoașteți când este posibil să aveți nevoie de o modificare a medicamentelor, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră obiectivele de tratament. Ar trebui să știți, de exemplu, dacă se așteaptă ca medicamentul să vă pună RA în remisie și cât de mult ar putea dura. Atunci veți ști dacă așteptările dvs. sunt realiste sau trebuie doar să așteptați mai mult pentru ca eficacitatea deplină a medicamentului să înceapă.

Odată ce știți că tratamentul dvs. nu își îndeplinește obiectivele sau, dacă nu le mai îndeplinește, aduceți acest lucru împreună cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de o doză crescută, de un al doilea medicament sau de un alt medicament.

Dacă aveți reacții adverse severe, care vă interferează cu viața de zi cu zi sau nu se diminuează în timp, informați-l și pe medicul dumneavoastră. Puteți beneficia de schimbarea medicamentelor sau de administrarea de doze mai mici din medicamentul curent și de adăugarea altui medicament.

Poate schimba ajutorul?

I-am adresat reumatologului Scott J. Zashin, M.D., câteva întrebări despre schimbarea blocantului TNF.

• Este posibil ca un pacient să aibă un răspuns mai bun la un blocant TNF diferit sau sunt toți la fel?
• Poate un pacient să se întoarcă pe un blocant TNF după ce l-a oprit?

Dr. Zashin a răspuns: „Cel puțin 70% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă care încep unul dintre blocantele TNF vor obține o îmbunătățire semnificativă a stării lor. Chiar și mai mulți pacienți vor obține beneficii atunci când metotrexatul (Rheumatrex, Trexall) sau un alt DMARD (modificarea bolii) medicament antireumatic) este combinat cu un blocant TNF. Dacă un pacient nu răspunde la blocantul TNF inițial după 3 luni, trecerea la altul le va crește șansa de a beneficia. De fapt, chiar dacă un pacient nu a răspuns la două dintre medicamentele blocante TNF, poate fi util să încercați o a treia. "

De fapt, rezultatele studiului publicate în 2010 au concluzionat că pacienții cu spondiloartrită care nu au reușit să răspundă la Enbrel (etanercept) sau Remicade (nfliximab) ca prim agent, au răspuns la Humira (adalimumab) după comutare, indiferent de motivul pentru care au trecut. (...)

Un alt studiu, publicat în 2013, a arătat că participanții cu RA au fost capabili să rămână cu Enbrel și Humira mai mult decât erau Remicade.

De asemenea, potrivit dr. Zashin, în timp ce pacienții care au renunțat anterior la Enbrel sau Humira pot recurge la aceste medicamente fără griji, în timp ce cei care au renunțat la Remicade pentru o perioadă prelungită de timp se confruntă cu riscul reacțiilor potențiale periculoase la perfuzie. .

Acești factori pot ghida decizia medicului dumneavoastră cu privire la ce medicament să vă pornească și pe care dintre ele să vă schimbe și dumneavoastră.

Alte medicamente de luat în considerare

În timp ce Enbrel, Remicade și Humira au fost cele mai lungi, aveți acum câteva blocante TNF mai noi din care să alegeți:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilari, care sunt disponibili pentru mai multe dintre aceste medicamente

Inhibitorii TNF și modul în care funcționează

Dacă ați încercat mai multe blocante TNF fără succes adecvat, medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente biologice, cum ar fi:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

O clasă mai nouă de medicamente utilizate pentru RA sunt inhibitorii JAK (Janus kinaza), inclusiv:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Medicamente pentru artrita reumatoidă

Un cuvânt de la Verywell

Cheia pentru găsirea medicamentelor RA care funcționează cel mai bine pentru dvs. este comunicarea deschisă cu medicul dumneavoastră. Păstrați programările și luați legătura cu acestea dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la prescripțiile dvs. sau alte tratamente.

Poate fi frustrant să încercați mai multe medicamente înainte de a găsi unul sau o combinație care funcționează bine, dar nu uitați că obiectivul este remisiunea, ceea ce înseamnă că vă recuperați viața.

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text