Conţinut
Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin (împreună cu glandele suprarenale, hipotalamusul, hipofiza, ovarele și testiculele). Glanda tiroidă eliberează hormoni în sânge pentru a vă controla metabolismul, care este principalul mod în care corpul dumneavoastră folosește energia. Pe lângă metabolism, hormonii pe care îi eliberează ajută și la procese precum creșterea oaselor, dezvoltarea creierului, ritmul cardiac, digestia, funcționarea mușchilor, temperatura corpului, ciclurile menstruale și multe altele. Tiroida poate produce, de asemenea, mai mulți hormoni atunci când este necesar, cum ar fi pentru a ajuta la creșterea temperaturii corpului sau atunci când o femeie este însărcinată. Dacă glanda tiroidă produce prea mulți sau prea puțini hormoni, pot apărea anumite tulburări tiroidiene obișnuite, inclusiv boala Hashimoto și boală.1:33
Cum funcționează glanda tiroidă
Anatomie
Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, chiar sub laringe și lângă și în jurul traheei. Este o formă de fluture datorită glandei formate din doi lobi care sunt conectați printr-o bucată de țesut numită istm. Fiecare lob este umplut cu foliculi care conțin hormoni de care corpul are nevoie pentru a funcționa. Două capsule înconjoară glanda tiroidă - un strat exterior care se conectează la mușchii casetei vocale și la nervii din jur, și unul între acest strat și glanda tiroidă care permite tiroidei să se miște atunci când înghiți sau vorbește.
Există, de asemenea, două tipuri de celule care alcătuiesc țesutul tiroidian-celulele foliculare și celulele parafoliculare. Aceste două celule sunt responsabile pentru producerea anumitor hormoni pe care glanda tiroidă îi secretă apoi în sânge. Celulele foliculare (denumite și celule epiteliale tiroidiene, care constituie majoritatea glandei tiroide) creează tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), care sunt principalii hormoni care reglează metabolismul, în timp ce celulele parafoliculare (numite și celule C ) creează calcitonină, care ajută la reglarea nivelului de calciu și fosfat din sânge.
Variații anatomice
Există o serie de variații pe care le poate lua glanda tiroidă și acest lucru poate afecta modul în care funcționează tiroida și ce tulburări apar din cauza acestor diferențe. Într-un studiu pe 52 de cadavri de sex masculin și 18 femele, 9,6% dintre bărbați și 5,6% dintre femele lipseau istmul în glanda tiroidă.
De asemenea, este posibil ca lobii tiroidei să aibă dimensiuni diferite între ele. Unii indivizi au un lob piramidal, care este considerat un al treilea lob în tiroidă care iese din istm. Unele glande tiroide pot avea sau nu și levator glandulae thyroideae, o bandă fibroasă care se întinde de la un lob piramidal până la istm.
În anumite cazuri, glanda tiroidă poate deveni mărită (cunoscută sub numele de afecțiune numită gușă) sau poate dezvolta grupuri de celule numite noduli tiroidieni, care sunt adesea benigne, dar uneori pot indica cancer tiroidian.
Funcţie
Glanda tiroidă este controlată de hipotalamus și hipofiză, ambele localizate în creier. Hipotalamusul eliberează hormonul care eliberează tirotropina (TRH), care apoi îi spune glandei pituitare să elibereze hormonul stimulator al tiroidei (TSH). Împreună hipotalamusul și glanda pituitară știu când nivelurile hormonilor tiroidieni sunt prea mari sau prea mici și, secretând o cantitate adecvată de TRH și TSH, pot semnala glandei tiroide cât de mult sau cât de puțini hormoni trebuie să facă.
Unul dintre cele mai importante elemente din spatele producerii hormonilor tiroidieni este iodul, pe care îl obținem majoritatea prin alimente sau suplimente. Atât T3, cât și T4 au nevoie de iod pentru a fi produse de glanda tiroidă. Odată ce iodul se îndreaptă spre tiroidă, acesta devine T3 și T4. Acestea sunt apoi eliberate în sânge pentru a ajuta la funcții multiple, cum ar fi creșterea ratei metabolice în organism, creștere, dezvoltare a creierului și multe altele. Unele dintre cele mai înalte surse alimentare de iod includ brânza, laptele de vacă, ouăle, peștele de apă sărată, laptele de soia și iaurtul.
Condiții asociate
În funcție de faptul dacă o glandă tiroidă este sau nu hiperactivă sau nu produce suficienți hormoni, unele tulburări pot proveni din aceasta. Boli frecvente ale tiroidei includ:
- Hipertiroidism
- Hipotiroidism
- Boala Hashimoto
- Boala Graves
- Guşă
- Noduli tiroidieni
- Cancer tiroidian
Teste
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua o serie de teste de sânge pentru a determina dacă este posibil să aveți o tulburare tiroidiană, pe lângă faptul că vedeți cât de bine funcționează glanda tiroidă. Acestea includ:
- Test TSH: glanda pituitară produce TSH, iar acest lucru îi spune glandei tiroide cantitatea de hormon pe care trebuie să o producă. Dacă aveți un nivel ridicat de TSH, înseamnă că este posibil să aveți hipotiroidism. Tiroida nu produce suficienți hormoni, astfel încât glanda pituitară continuă să elibereze TSH pentru a încerca să-l semnaleze pentru a declanșa producția de hormoni. Alternativ, nivelurile scăzute de TSH pot semnaliza hipertiroidismul, deoarece hormonul tiroidian produce prea mulți hormoni și glanda pituitară încearcă să-l încetinească prin oprirea eliberării TSH.
- Testul tiroxinei totale (T4): În anumite cazuri, nivelurile T4 pot fi mai mari sau mai mici, nu din cauza unei tulburări tiroidiene (cum ar fi când sunteți gravidă sau dacă luați anumite medicamente). Dar dacă o afecțiune preexistentă nu depășește nivelul T4, T4 ridicat poate indica hipertiroidism, în timp ce T4 scăzut poate fi cauzat de hipotiroidism.
- Testul triiodotironinei (T3): dacă nivelurile T4 sunt normale, dar manifestă în continuare simptome ale unei tulburări tiroidiene, nivelurile T3 vor fi testate în același timp. Similar testului T4, nivelurile T3 ridicate sau scăzute pot indica fie hipertiroidism, fie hipotiroidism.
- Testul anticorpilor tiroidieni: nivelul anticorpilor din sânge poate ajuta la identificarea dacă tulburarea tiroidiană se datorează unei afecțiuni autoimune, cum ar fi boala Hashimoto sau boala Graves. Un nivel ridicat de anticorpi indică adesea că glanda tiroidă încearcă să se protejeze de sistemul imunitar care îl atacă în mod eronat.
În plus față de aceste teste de sânge, se poate face un test cu ultrasunete, scanare tiroidiană sau absorbție de iod radioactiv pentru a verifica funcția tiroidiană și pentru a găsi cauza exactă din spatele diagnosticului de hipertiroidism sau hipotiroidism, precum și pentru examinarea eventualelor noduli sau anomalii ale glandei tiroide. Obținerea de sânge este întotdeauna primul pas și vă va ajuta furnizorul de asistență medicală să decidă dacă sunt necesare teste suplimentare.