Cum funcționează glanda tiroidă

Conţinut

• Hormoni tiroidieni
• Regulamentul sistemului tiroidian
• Tulburări tiroidiene

Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture situat la baza gâtului în fața traheei (trahee). Măsurând aproximativ 2 inci lățime și cântărind între 20 și 60 de grame, funcția glandei tiroide este de a produce hormoni care sunt de o importanță vitală pentru metabolismul, creșterea și dezvoltarea corpului.

La sugari, hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru dezvoltarea creierului și a sistemului osos. O glandă tiroidă care funcționează normal este esențială pentru dezvoltarea normală a copiilor și pentru bunăstarea atât pe termen lung, cât și de la minute la minute a adulților.

1:33

Hormoni tiroidieni

În esență, glanda tiroidă reglează metabolismul corpului. Sarcina sa este de a produce și elibera doi hormoni majori -tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acești hormoni ajută la reglarea multor funcții corporale cruciale, cum ar fi:

• Ritm cardiac
• Greutate corporala
• Puterea și controlul muscular
• Respiraţie
• Temperatura corpului
• Pierderea oaselor
• Nivelurile de lipide din sânge
• Cicluri menstruale
• Sistemul nervos central (SNC)
• Consum de energie

Factorul de iod

Caracteristica distinctivă a acestor hormoni este că conțin atomi de iod; T3 are trei atomi de iod și T4 are patru. În consecință, glanda tiroidă este unică prin capacitatea sa specializată de a prelua iod din fluxul sanguin pentru a-l încorpora în hormonii tiroidieni.

Deoarece iodul nu este produs de organism în mod natural, este important să vă asigurați că obțineți suficient prin dieta dvs. pentru a vă menține tiroida funcționând bine.

Producția T4

Toate T4 din corpul dumneavoastră sunt produse de glanda tiroidă - aproximativ 80 până la 100 micrograme (mcg) pe zi. De aproximativ 10 ori cantitatea de T4, aproximativ 1000 mcg, circulă în mod constant în sângele dumneavoastră. Mai mult de 99% din T4 circulant este legat de proteinele din plasmă, în principal, de globulina care leagă tiroida (TBG), unde poate fi eliberată dacă este nevoie. Numai proporția mică de T4 în circulație care nu este legată, cunoscută sub numele de T4 liberă, este disponibilă imediat pentru utilizarea corpului dumneavoastră.

Procesul de conversie T4

Aproximativ 10% din T4 circulant, echivalent cu cantitatea de T4 nou eliberată zilnic de glanda tiroidă, este degradată în fiecare zi. În general, aproximativ jumătate din această cantitate este convertită în T3 prin scindarea unuia dintre cei patru atomi de iod. Restul este convertit în invers T3 (rT3) prin scindarea unui atom de iod dintr-o altă locație.

T3 este hormonul tiroidian activ, în timp ce rT3 este complet inactiv.

T3 Producție

Doar aproximativ 20% din T3 din corpul dumneavoastră, aproximativ 30 până la 40 mcg pe zi, este produs de glanda tiroidă. Celelalte 80% sunt produse din T4 din țesuturi, în special de rinichi, ficat, mușchi, creier, piele și, dacă este cazul, placentă. T3 este degradat mult mai rapid decât T4.

Iată un mod util de a privi hormonii tiroidieni:

• Consideră T4 un „pro-hormon” pentru T3. Cu alte cuvinte, gândiți-vă la T4 ca la un mare grup de „potențial” T3.
• Doar cantitatea potrivită de T4 este convertită la momentul potrivit în T3, în funcție de nevoile de la minut la minut ale corpului. T3 face treaba.
• Pentru a preveni acumularea unei cantități prea mari de T4 circulant, excesul de T4 este transformat în rT3 inactiv, care este apoi metabolizat de țesuturile dumneavoastră.

Ce se întâmplă în corpul tău

Hormonii tiroidieni au un impact asupra fiecărei celule și a fiecărui organ. Mai exact, T3 controlează în mod direct producția diferitelor proteine ​​produse de celulele corpului. T3 face acest lucru legându-se de ADN-ul unei celule.

T4 gratuit și T3 gratuit care circulă în sângele dvs. sunt disponibile pentru a intra imediat în celulele corpului dvs. ori de câte ori sunt necesare, de exemplu, când vă este frig sau când corpul dumneavoastră digeră alimente. O parte din T4 intracelular este convertită în T3, iar unele dintre T3 se leagă de receptorii T3 specifici din nucleul celulei. Această T3 legată determină ADN-ul nuclear să stimuleze (sau să inhibe) producția de proteine ​​specifice.

Printre aceste proteine ​​se numără diverse enzime care, la rândul lor, controlează comportamentul multor funcții importante ale corpului menționate mai sus, cum ar fi cât de repede sunt digerate alimentele, ritmul cardiac, temperatura corpului și cât de repede sunt arse caloriile.

Deși hormonii tiroidieni reglează ADN-ul în acest fel în toate cazurile, diferite celule din corpul dvs. au diferite tipuri de receptori nucleari T3 și în concentrații diferite. Ca atare, efectul T3 asupra unei celule este destul de variabil de la țesut la țesut și în diverse circumstanțe.

Regulamentul sistemului tiroidian

De fiecare dată când un sistem fiziologic este atât de critic, există straturi complexe de reglementare menite să asigure că este reglat fin pentru a face ceea ce trebuie să facă și că funcția sa este controlată într-un interval îngust. Acest lucru este cu siguranță adevărat atunci când vine vorba de tiroidă, care face parte din sistemul endocrin.

Iată o scurtă privire asupra straturilor majore de reglare a tiroidei:

Axa hipofizo-tiroidiană

Axa hipofiză-tiroidă asigură controlul principal asupra glandei tiroide în sine. Glanda pituitară, care este situată adânc în creier, eliberează o hormon stimulator tiroidian (TSH), determinând glanda tiroidă să-și crească producția și eliberarea de T3 și T4.

În același timp, hormonul tiroidian circulant, în special T3, inhibă producția de TSH de către glanda pituitară, formând astfel o buclă de feedback negativ. Deci, pe măsură ce nivelul T3 din sânge crește, nivelul TSH scade.

Această buclă de feedback funcționează pentru a menține producția de hormon tiroidian de către glanda tiroidă într-un interval îngust.

Hipotalamus-Axă hipofizară

Glanda pituitară este, de asemenea, solicitată să elibereze TSH atunci când hipotalamusul se eliberează hormoni care eliberează tirotropina (TRH). Hipotalamusul este o parte primitivă a creierului care coordonează multe dintre funcțiile de bază ale corpului și răspunde la numeroși stimuli, inclusiv lumină și întuneric, miros, tonus autonom, mai mulți hormoni, stres emoțional și intrări neuronale din inimă și intestin.

Eliberarea hormonală din hipotalamus.

Atunci când hipotalamusul eliberează TRH, acest lucru face ca glanda pituitară să elibereze mai mult TSH, ceea ce la rândul său crește producția de hormoni tiroidieni. Astfel, producția de hormoni tiroidieni este dependentă atât de TSH, cât și de ceea ce hipotalamusul „gândește și simte” despre starea generală a corpului și a mediului.

Legarea proteinelor

După cum sa menționat anterior, peste 99% din hormonul tiroidian din fluxul sanguin este legat de proteinele din sânge, în principal TBG, făcând hormonul inactiv. Doar T4 și T3 libere au activitate fiziologică. Această legare de proteine ​​a hormonilor tiroidieni îndeplinește mai multe funcții critice de reglare, inclusiv:

• Oferă un rezervor mare de T4 circulant pentru a vă proteja în cazul în care glanda tiroidă devine brusc mai puțin activă. Dacă acest rezervor T4 nu ar fi disponibil, țesuturile corpului dvs. ar fi private de hormonul tiroidian în câteva ore dacă glanda tiroidă ar deveni temporar nefuncțională.
• Menține concentrațiile critice de T3 și T4 libere în limite foarte înguste.
• Protejează împotriva oricărei creșteri bruște a circulației T3 libere în cazul în care țesuturile cresc rapid conversia lor de T4 în T3.

Reglementare intracelulară

După cum am văzut, T3 și T4 își desfășoară activitatea importantă în interiorul celulelor dvs. Funcționarea lor normală în interiorul celulelor - inclusiv transportul lor prin membrana celulară de la sânge la interiorul celulelor, conversia T4 în T3, trecerea T3 în nucleul celulei și legarea T3 la ADN - depinde de o multitudine de proteine ​​reglatoare și de transport în interiorul celulelor ale căror identități și caracteristici sunt încă descoperite.

Pe scurt, sistemul tiroidian este reglementat la mai multe niveluri, inclusiv:

• La scară largă, relația hipofiză-tiroidă, împreună cu aportul de la hipotalamus cu privire la nevoile generale ale corpului dumneavoastră, determină cât de mult hormon tiroidian produce și eliberează glanda tiroidă.
• Nivelurile de hormoni tiroidieni care circulă liber, care sunt disponibile pentru țesuturile dvs., sunt tamponate, în fiecare minut, de TBG și de celelalte proteine ​​din sânge care leagă tiroida.
• În mod instantaneu, legarea efectivă a receptorilor nucleari T3 de T3 la locul ADN-ului unei celule pare a fi reglată de mai multe proteine ​​intracelulare. Acest lucru asigură faptul că o mulțime de hormoni tiroidieni este disponibilă pentru țesuturile dvs. în orice moment, dar, în același timp, permite un control extrem de fin al interfeței tiroidă-ADN din celulele individuale.

Tulburări tiroidiene

Având în vedere complexitatea tuturor acestor lucruri, probabil că nu este greu de imaginat că există o mulțime de oportunități pentru ca ceva să meargă prost. Tulburările tiroidiene pot apărea cu boli care afectează glanda tiroidă în sine sau cu afecțiuni care afectează hipotalamusul, hipofiza sau proteinele din sânge sau chiar cu tulburări care afectează manipularea hormonilor tiroidieni de către diferite țesuturi ale corpului.

În general, tulburările sistemului tiroidian tind să provoace funcția tiroidiană subactiv (hipotiroidian) sau hiperactiv (hipertiroidian). Pe lângă aceste probleme generale, glanda tiroidă se poate lărgi gros, o afecțiune numită aguşă iar oamenii se pot dezvoltacancerul tiroidei.

Oricare dintre aceste condiții este potențial foarte gravă.

Simptome

Simptomele bolii tiroidiene pot fi destul de variabile de la individ la individ. Simptome frecvente ale hipotiroidism includ adesea:

• Piele uscata
• Frecvența cardiacă redusă
• Tembelism
• Puffiness
• Modificări ale pielii
• Pierderea parului
• Letargie
• Creștere în greutate

Simptome frecvente ale hipertiroidism include:

• Puls crescut
• Ochi uscați
• Sensibilitate la lumină
• Insomnie
• Păr subțire
• Slăbiciune
• Tremurături

Diagnostic

Diagnosticarea unei tulburări tiroidiene necesită o analiză atentă a screening-ului testelor de sânge tiroidian și teste suplimentare dacă se suspectează o afecțiune tiroidiană. În diagnosticarea unei tulburări tiroidiene, evaluarea relației hipofizo-tiroidiene este deosebit de critică. Acest lucru se poate face, în general, prin măsurarea cantității de T3 total și T4 liber din sânge, precum și a nivelului de TSH din sânge.

În unele cazuri, interpretarea corectă a nivelurilor TSH poate fi dificilă și controversată.

Dacă nivelurile TSH sunt crescute și nivelul T4 liber este scăzut, acest lucru indică probabil că glanda tiroidă nu produce suficient hormon și glanda pituitară încearcă să-și acționeze funcția, ceea ce poate indica hipotiroidism. Cu toate acestea, în cazuri rare, nivelurile ridicate de TSH ar putea fi, de asemenea, legate de o tumoare hipofizară.

Dacă nivelurile de TSH sunt scăzute și nivelurile de T4 libere sunt ridicate, aceasta poate însemna că glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian, dar nivelurile scăzute de TSH ar putea însemna și boli hipofizare. Endocrinologul dvs. ar trebui să vă poată oferi un diagnostic cuprinzător și poate recomanda teste suplimentare, dacă este necesar.

Ce înseamnă nivelurile TSH ridicate și scăzute?

Un cuvânt de la Verywell

Glanda tiroidă și hormonii pe care îi produce sunt extrem de importanți pentru dezvoltarea umană și pentru o viață sănătoasă. Natura critică a funcției tiroidiene se reflectă în mecanismele complexe pe care natura le-a stabilit pentru reglarea hormonilor tiroidieni.

Deoarece sistemul tiroidian este atât de important pentru funcționarea noastră de zi cu zi, este crucial să diagnosticați și să tratați corect orice problemă care apare. Dacă aveți simptome de hipotiroidism sau hipertiroidism, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră pentru a putea fi testat.