Conţinut
- Importanța estimării riscului cardiac
- Cum se calculează Scorul de risc Reynolds
- Eficacitatea calculatorului de risc Reynolds pentru femei
- Utilizarea calculatorului de risc Reynolds
De exemplu, majoritatea liniilor directoare pentru prescrierea medicamentelor statinice se bazează în mare măsură pe o evaluare exactă a riscului estimat de 10 ani al unei persoane de a avea un eveniment cardiovascular grav (cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral).
În încercarea de a face aceste estimări cât mai exacte posibil, de-a lungul anilor s-au dezvoltat mai mulți estimatori de risc. Fiecare are propriile sale puncte forte și puncte slabe.
O critică legitimă care a fost adresată majorității acestor calculatoare de risc - în special faimosul scor Framingham - este că acestea nu au fost la fel de exacte la femei ca la bărbați. Calculatoarele de risc „standard” au subestimat riscul de infarct la femei cu până la 20%.
Pentru a încerca să remediați acest neajuns, în 2007 a fost validat un nou calculator de risc care a fost dezvoltat special pentru femeile fără diabet. Se numește calculatorul de risc Reynolds și pare a fi mai util la femei decât multe alte calculatoare similare. (O variantă a calculatorului de risc Reynolds a fost validată ulterior și pentru bărbați.)
Metodele „standard” de estimare a riscului cardiovascular la femei tind să subestimeze riscul real. Calculatorul de risc Reynolds a fost inițial dezvoltat special pentru a îmbunătăți estimarea riscului cardiac la femei.
Importanța estimării riscului cardiac
Pentru persoanele al căror risc cardiovascular este crescut, un program agresiv de reducere a riscului poate reduce substanțial șansele de deces sau invaliditate din cauza bolilor de inimă sau accident vascular cerebral.
Multe dintre măsurile care pot fi luate pentru a reduce riscul cardiovascular, cu toate acestea, pot fi incomode, dificile sau costisitoare. Efectuarea de exerciții fizice regulate, consumul unei diete prietenoase cu inima, pierderea în greutate și renunțarea la fumat pot lua un nivel ridicat de angajament și motivație, iar consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă (cum ar fi statinele) costă bani și te expune la posibile efecte secundare.
A face o estimare formală a riscului de 10 ani de a avea un atac de cord, a avea nevoie de un stent, a avea un accident vascular cerebral sau a muri de boli cardiovasculare vă poate oferi (și medicului dumneavoastră) motivația de care este posibil să aveți nevoie pentru a face lucrurile necesare în mod semnificativ. reduceți acest risc.
Prin urmare, un calculator precis al riscului este un instrument foarte util.
Cum se calculează Scorul de risc Reynolds
Scorul de risc Reynolds a fost conceput special pentru femei, în încercarea de a face estimarea riscului cardiovascular mai precisă. Mai exact, calculatorul de risc Reynolds ia în considerare (pe lângă alți factori) un istoric familial de boli cardiace premature (care implică o predispoziție genetică la boli cardiovasculare) și, de asemenea, nivelurile CRP (un marker al inflamației). Se crede că acești doi factori de risc sunt mai predictivi pentru bolile de inimă la femei decât la bărbați.
Scorul Reynolds se bazează pe următorii factori de risc:
- Vârstă
- Fumător actual (da sau nu)
- Presiune sistolica a sangelui
- Colesterol total
- HDL colesterol
- Nivel CRP
- Mama sau tatăl cu infarct înainte de vârsta de 60 de ani (da sau nu)
În special, diabetul nu a fost inclus în calculul acestui scor de risc. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu diabet sunt deja cunoscute ca având un risc cardiovascular foarte ridicat, iar utilizarea unui calculator de risc ca acesta adaugă puține sau deloc informații utile suplimentare.
Rezultatele cardiovasculare care au fost utilizate la validarea Scorului Reynolds pentru femei au fost: moarte cardiovasculară, atac de cord non-fatal, accident vascular cerebral non-fatal sau necesitatea unei intervenții chirurgicale de bypass sau a unui stent.
Eficacitatea calculatorului de risc Reynolds pentru femei
Scorul a fost validat prin urmărirea unui grup de 25.000 de femei americane sănătoase cu vârsta de 45 de ani sau peste (care, în special, nu aveau diabet) timp de 10 ani în medie.
Scorul Reynolds Risk Score a clasificat cu precizie riscul real al multor mai multe femei decât la modelele predictive obișnuite. De fapt, 40 - 50% dintre femeile care în mod normal ar fi clasificate ca având risc intermediar au fost reclasificate de Scorul Reynolds ca fiind fie risc scăzut, fie risc ridicat - permițând astfel o abordare mult mai direcționată a gestionării factorilor de risc.
După cum sa menționat, scorul Reynolds a fost inițial dezvoltat special pentru femei. Un studiu similar a fost efectuat acum la bărbați și un scor de risc separat Reynolds a fost validat acum pentru bărbați.
Utilizarea calculatorului de risc Reynolds
Calculatorul Reynolds Risk Score poate fi găsit online (atât pentru bărbați, cât și pentru femei). Pune mai multe întrebări simple și returnează imediat un scor de risc de 10 ani. (Adică, vă indică probabilitatea estimată că veți avea un eveniment cardiovascular în următorii 10 ani.) De asemenea, vă permite să vedeți cu ușurință modul în care riscul dvs. ar fi îmbunătățit dacă s-ar schimba unul sau mai mulți dintre acești factori de risc.
De exemplu, dacă sunteți fumător, ar trebui pur și simplu să introduceți „nu” pentru întrebarea privind fumatul și calculatorul vă va arăta aproximativ cât de mult ar putea fi redus riscul dvs. de 10 ani dacă ați renunța.
Pentru a utiliza calculatorul de scor Reynolds, trebuie să cunoașteți valorile tensiunii arteriale și câteva rezultate importante ale testelor de sânge: colesterol total, HDL și CRP.
Un cuvânt de la Verywell
Scorul de risc Reynolds pentru femei (și, de asemenea, pentru bărbați) este un calculator de risc care pune mai mult accent pe nivelurile CRP și istoricul familial decât alte calculatoare de risc utilizate mai frecvent. Experții care consideră că CRP este un factor determinant important al riscului cardiovascular tind să acorde o mare importanță scorului de risc Reynolds.