Conţinut
- Complexul de fibrocartilaj triunghiular sau TFCC
- Cauze
- Simptome și diagnostic
- Tratamentul recomandat
Complexul de fibrocartilaj triunghiular sau TFCC
TFCC este o structură complexă, așa cum sugerează și numele său. Cu toate acestea, nu este o surpriză, având în vedere mișcările complicate care au loc la articulația încheieturii mâinii. Spre deosebire de unele articulații care au mișcare mai simplă într-un singur plan, încheietura se mișcă în trei planuri distincte, toate în același timp. Încheietura mâinii se poate îndoi înainte și înapoi, dintr-o parte în alta și se poate roti. Această mișcare ne permite să ne manipulăm mâna într-o varietate de poziții. La fel de important, încheietura trebuie să fie puternică și stabilă, astfel încât, atunci când apucăm un obiect, articulația să nu se prăbușească sau să flopeze în jur. TFCC are o treabă grea.
TFCC este format ca un inel de cartilaj, la fel ca meniscul genunchiului. În jurul acestui inel sunt ligamente care stabilizează articulațiile încheieturii mâinii. Când cineva descrie un prejudiciu la TFCC, descrie un prejudiciu la aceste structuri. Lacrimile TFCC vin în mai multe forme și dimensiuni. Este important să înțelegem că lacrimile TFCC sunt frecvente, mai ales odată ce ajungem la 40 de ani.
Unele lacrimi TFCC sunt mai mici, stabile și se pot vindeca cu un tratament minim. Alte lacrimi TFCC sunt mai mari, instabile și pot necesita intervenție. Diagnosticul unei lacrimi TFCC nu vă spune aproape suficient pentru a ști care ar putea fi tratamentul ideal.
Cauze
Anatomia articulației încheieturii mâinii variază în funcție de populația noastră, în special care dintre oasele antebrațului este mai lungă. La persoanele cu ulna mai lungă (încheietura mâinii ulnare pozitive), se aplică mai multă forță peste TFCC. Acești indivizi au o probabilitate mai mare de rănire a TFCC și sunt mai susceptibili de a avea simptome persistente după rănire.
Cea mai frecventă cauză a unei vătămări a TFCC este căderea pe încheietura mâinii întinse; uneori se asociază o fractură a osului de rază. Alte cauze ale leziunii TFCC pot include rotația forțată sau distragerea atenției (tragerea) asupra articulației încheieturii mâinii.
Simptome și diagnostic
Cele mai frecvente simptome ale lacrimilor TFCC includ:
- Durere și umflături pe partea ulnară a încheieturii mâinii
- Senzații de clic cu mișcarea încheieturii mâinii
- Instabilitatea oaselor antebrațelor (articulație radioulnară distală)
Dacă există suspiciunea unei leziuni a TFCC, în mod obișnuit se vor efectua raze X pentru a evalua fractura, instabilitatea articulațiilor și varianța ulnară (lungimea oaselor antebrațului). Un RMN poate fi util pentru a vedea cartilajul și ligamentele care formează TFCC. Mulți medici vor injecta zona din două motive.În primul rând, pentru a identifica sursa durerii (confirmați că lacrima TFCC cauzează simptomele); și în al doilea rând, să livreze medicamente (steroizi) în zonă pentru tratament.
Tratamentul recomandat
După cum sa menționat anterior, fiecare lacrimă TFCC este unică și experiența cu diferite tipuri de tipuri de leziuni este esențială pentru ca chirurgul dvs. să vă ajute să vă ghidați planul de tratament.
Majoritatea lacrimilor TFCC se vor vindeca odată cu imobilizarea și timpul.
Există câteva scenarii în care intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare pentru tratament. Mai exact, lacrimile care nu reușesc să se amelioreze cu tratamentul nechirurgical, leziunile instabile ale TFCC și leziunile asociate cu o varianță ulnară pozitivă (osul ulnei mai lung), pot fi candidați pentru intervenție chirurgicală. Majoritatea chirurgilor folosesc artroscopia încheieturii mâinii pentru a evalua TFCC rupt, și fie curățați, fie reparați structurile deteriorate.