Conţinut
La un moment dat sau altul, am avut cu toții o chicotie bună despre medicamentele pentru disfuncția erectilă, cum ar fi sildenafilul (Viagra) și tadalafilul (Cialis). Dar, chicotind cât am putea, aceste medicamente sunt remarcabil de eficiente în a ajuta bărbații cu disfuncție sexuală și erectilă. Noi cercetări și orientări clinice sugerează încă o altă utilizare pentru aceste medicamente: utilizate singure sau administrate concomitent cu medicamente precum finasteridă (Proscar) sau dutasteridă (Avodart), care sunt inhibitori de 5-alfa-reductază utilizați pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată (HBP).Mai precis, inhibitorii 5-alfa-reductazei și blocanții alfa (cum ar fi tamsulosin), un alt tip de medicament BPH, fac un număr asupra libidoului unui om și capacitatea de a menține o erecție sau de a avea ejaculare normală - un efect advers contracarat de medicamentele pentru disfuncția erectilă ca Cialis. Mai mult, în 2011, FDA a aprobat Cialis pentru utilizarea zilnică și în tratamentul simptomelor BPH (dificultate la urinare). Astfel, Cialis este dublu benefic la cei cu BPH.
Ce este BPH?
Dacă aveți BPH, probabil că nu aveți nevoie de o introducere în simptomele sale incomode, enervante și uneori foarte grave. Cu toate acestea, pentru toți cei care sunt neinițiați, iată câteva informații despre această afecțiune.
Hiperplazia benignă de prostată este o extindere necanceroasă (non-malignă) a prostatei. La bărbați, prostata produce material seminal. La bărbații cu HPB, prostata poate deveni semnificativ mai mare și poate provoca obstrucție urinară. De remarcat, prostata este o glandă în formă de gogoșă care înconjoară uretra sau tubul „pipi”; prostata stă chiar sub vezică.
Deși cancerul de prostată poate include hipertrofie și hiperplazie și multe dintre aceleași simptome inițiale ca BPH, BPH nu este cancer. Este o afecțiune benignă pe care majoritatea bărbaților în vârstă de 50 de ani sau mai mult o experimentează într-o anumită măsură. Mai mult, BPH probabil nu conferă niciun risc suplimentar de a dezvolta cancer de prostată.
La majoritatea bărbaților, BPH este asimptomatică și nu provoacă simptome recunoscute. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre bărbații americani pot prezenta următoarele simptome inițiale:
- Un impuls de a urina de mai mult de două ori pe noapte (nocturie)
- Flux de urină slab care începe și se oprește
- Senzația că trebuie să faci pipi chiar și după ce ai terminat de urinat
- Probleme la inițierea unui flux de urină (ezitare)
- O atingere de sânge în urină (hematurie)
În timp, BPH poate duce la probleme mai grave, cum ar fi infecții ale tractului urinar, rinichi și leziuni ale vezicii urinare. (Obstrucția cauzată de o prostată hiperplastică poate provoca urină de rezervă care dăunează rinichiului și vezicii urinare.)
Tratamentul inițial pentru HPB este tratamentul medical cu intervenție chirurgicală (TURP) rezervat persoanelor care nu reușesc terapia medicamentoasă. Bărbații cu BPH simptomatică primesc de obicei două tipuri de medicamente: alfa-blocante (cred că tamsulosin, terazosin sau doxazosin) și inhibitori de 5-alfa reductază, cum ar fi finasterida menționată anterior (Proscar) și dutasterida (Avodart).
Cititorul înțelept poate observa că ambele tipuri de medicamente BPH conțin alfa în numele lor; cu toate acestea, mecanismele acestor medicamente sunt complet diferite. Blocanții alfa relaxează mușchii netezi din gâtul vezicii urinare și prostată pentru a îmbunătăți fluxul de urină și a ameliora obstrucția urinară. În timp ce medicația alfa-blocantă acționează rapid în decurs de șapte zile, în mod obișnuit, inhibitorii 5-alfa-reductazei vizează bazele hormonale ale BPH și nu numai că ajută la fluxul urinar, dar, dacă sunt luate suficient de mult, pot reduce de fapt prostata și pot amâna necesitatea intervenției chirurgicale. Efectele de vârf cu inhibitori de 5-alfa reductază durează mai mult să fie observate și se realizează după șase luni de utilizare. Efectele acestor două tipuri de medicamente au un efect mai mare atunci când sunt utilizate împreună.
Adăugarea Cialis la Mix
Din motive pe care le putem aprecia cu toții, o mare plângere în rândul multor bărbați care primesc tratament cu blocante alfa, inhibitori de 5-alfa-reductază sau ambii este că în 5% până la 15% dintre bărbați, astfel de medicamente se încurcă cu funcția erectilă, libidoul și ejacularea . Pentru a contracara acest efect advers nedorit, urologii și medicii de îngrijire primară au început să adauge Cialis la amestecul de medicamente. Mai mult, în 2011, FDA a aprobat deja Cialis și pentru tratamentul simptomelor BPH. Astfel, la bărbații cu HPB, Cialis demonstrează o dublă eficacitate - ajută la urinare, și ajută la disfuncția erectilă.
Din fericire, știința susține practica adăugării de medicamente care vizează în principal disfuncția erectilă la regimurile de medicamente pentru HPB. Într-un uriaș studiu randomizat de control sponsorizat de Eli Lilly, producătorii de Cialis (cifra go), 695 de bărbați au primit fie Cialis, fie placebo, în plus față de finasterida inhibitorului 5-alfa reductazei.
Rezultatele au fost foarte încurajatoare, cu îmbunătățiri semnificative statistic în dorința sexuală, funcția orgasmică, funcția erectilă și satisfacția sexuală generală observate la cei care au luat Cialis cu finasteridă. Mai mult, efectele adverse au fost puține și tolerabile. Rezultatele au fost măsurate la patru, 12 și 26 de săptămâni de terapie folosind un chestionar intitulat Indicele internațional al funcției erectile.
Așa cum se poate aștepta din multe studii care utilizează fonduri Pharma mari, proiectarea cercetărilor pentru acest studiu a fost destul de limitată. În afară de efectele placebo, limitările potențiale pentru acest studiu nu includ validitatea dovedită a faptului că Indicele internațional al funcției erectile a fost util la măsurarea disfuncției ejaculatorii și orgasmice și a perioadei de tratament relativ scurte. De remarcat, cercetătorii au analizat numai administrarea concomitentă a Cialis cu un inhibitor al 5-alfa-reductazei, nu și un alfa-blocant.De obicei, medicamentele alfa-blocante și Cialis sau alți inhibitori PDE5 la doze crescute sunt contraindicate împreună.
Gânduri de închidere
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl iubiți întâmpinați dificultăți sexuale secundare medicamentelor pentru BPH, cum ar fi finasterida și nu sunteți deja în Cialis, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră de urgență sau urologului. Adăugarea Cialis la regimul de tratament este sigură și tolerabilă și ar trebui să vă ajute cu viața sexuală și cu simptomele BPH în sine.
Într-o notă asemănătoare, datorită efectelor sale hormonale, doza mai mică de finasteridă este comercializată și ca Propecia, un medicament administrat pentru căderea părului. Deși persoanele care iau de obicei Propecia sunt bărbați mai tineri cu mai puține probleme de disfuncție erectilă, iar Propecia este o doză mai mică decât Proscar, Propecia poate interfera, de asemenea, cu funcționarea sexuală și, eventual, cu fertilitatea masculină. Dacă luați finasteridă pentru a preveni căderea părului și aveți experiență disfuncție erectilă, probleme libidinale sau probleme de fertilitate, asigurați-vă că informați medicul care vă prescrie.