Conţinut
- Simptome
- Simptome recidivante
- Complicații
- Simptome rare
- Când să solicitați asistență medicală de urgență
Simptome
Simptomele specifice mielomului multiplu, inclusiv vârsta de debut și rata progresiei acestuia, variază de la o persoană la alta. Unele persoane nu prezintă deloc simptome în stadiul incipient al bolii. Aceasta este denumită asimptomatică. Boala poate începe ca asimptomatică, apoi începe să provoace brusc complicații grave, dintre care unele pot chiar pune viața în pericol. De obicei, persoanele cu mielom nu au toate simptomele posibile. Cu toate acestea, simptomele comune pot include:
- Constipație
- Greață și vărsături
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Setea excesivă
- Ceață mentală
- Confuzie
- Slăbiciune și oboseală extreme
- Urinare frecventa
- Slăbiciune și amorțeală la picioare
- Infecții frecvente, febră și boli
- Respirație scurtă
- Dureri osoase debilitante
- Alte probleme osoase (cum ar fi tumorile și / sau distrugerea țesutului osos)
Pe măsură ce boala progresează, apar de obicei probleme grave de sănătate, cum ar fi distrugerea oaselor, anemie și insuficiență renală.
Cel mai frecvent simptom al mielomului multiplu este durerea osoasă, de obicei experimentată în partea inferioară a spatelui și a coastelor.
Cauzele subiacente ale simptomelor comune
Oboseală: Oboseala în mielom este de obicei cauzată de anemia tipică acestei boli.
Dureri osoase debilitante: Tumorile osoase pot apăsa împotriva unui nerv din acumularea celulelor mielomului sau din leziunile osteolitice, care sunt dureroase și pot duce la fracturi osoase.
Leziuni osteolitice și deteriorarea oaselor în cancer
Distrugerea oaselor: Tumorile plasmatice determină pierderea densității osoase (osteopenie sau osteoporoză) și slăbesc oasele; oasele coloanei vertebrale se implică adesea, provocând prăbușirea vertebrelor. Acest lucru poate duce la comprimarea măduvei spinării, dureri de spate severe și amorțeală și slăbiciune a brațelor și picioarelor. Deteriorarea oaselor poate duce, de asemenea, la o afecțiune numită hipercalcemie (niveluri crescute de calciu din sânge), care poate provoca simptome de greață, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale și musculare, slăbiciune, sete excesivă și confuzie.
Probleme cu rinichii: Problemele la rinichi pot apărea ca urmare a supraproducției și excreției de acid uric în urină, care poate duce la pietre la rinichi. Cu toate acestea, producția excesivă de acid uric este, de obicei, un factor minor la insuficiența renală observată adesea în mielom. Celulele mielomului care produc proteine dăunătoare (numite proteine M), care sunt filtrate de rinichi, pot provoca, de asemenea, probleme renale, care în cele din urmă pot deteriora rinichii și pot duce la insuficiență renală. Proteinele Bence Jones (cunoscute și sub numele de proteine cu lanț ușor), cauzate de bucăți de anticorpi monoclonali în urină sau sânge, pot ajunge, de asemenea, în rinichi. Aceste proteine contribuie major la bolile renale în mielom și uneori provoacă leziuni permanente ale rinichilor.
Număr scăzut de sânge: Aglomerarea celulelor sanguine sănătoase de către celulele mielomului poate duce la un număr scăzut de celule albe din sânge (numit leucopenie), care scade capacitatea organismului de a combate infecțiile. Cea mai frecventă infecție la persoanele cu mielom este pneumonia. Alte afecțiuni care rezultă din aglomerarea celulelor sănătoase de celulele mielomului includ un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie, care poate provoca simptome precum slăbiciune, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație și piele palidă) sau număr scăzut de trombocite (numit trombocitopenie). Trombocitopenia interferează cu capacitatea organismului de a opri corect sângerarea și se poate prezenta ca sângerări nazale (epistaxis), vânătăi sau mici vase de sânge rupte pe suprafața pielii.
Ce se întâmplă dacă am trombocite scăzute în timpul chimioterapiei?Simptome recidivante
Adesea, persoanele cu mielom multiplu vor experimenta ceea ce se numește remisie. Aceasta înseamnă că tratamentul (chimioterapie sau alt tratament) a oprit progresia bolii. În timpul unei remisii de mielom, testele de laborator nu mai prezintă semne ale bolii. Dacă simptomele mielomului (inclusiv rezultatele pozitive de laborator) revin, aceasta se numește recidivă.
Deși nu există simptome în timpul unei remisii, există încă câteva celule anormale ale mielomului care rămân în organism, dar prea puține pentru a fi identificate testele de diagnostic. Aceste celule mielom rămase pot deveni active și pot începe să se înmulțească - ceea ce experimentează mulți oameni cu mielom multiplu ca recidivă. În timpul unei recidive, aceleași simptome care au apărut inițial pot reveni sau o persoană poate prezenta simptome diferite. Persoanele în remisie de mielom multiplu pot fi fără simptome timp de luni sau chiar ani.
Simptomele recăderii mielomului pot include:
- Oboseală și slăbiciune extremă
- Vânătăi sau sângerări (cum ar fi epistaxis)
- Infecții recurente
Este important ca persoanele cu mielom să se consulte cu furnizorul de servicii medicale dacă apar oricare dintre aceste simptome (sau orice alte simptome neobișnuite).
Complicații
Complicațiile din mielomul multiplu rezultă de obicei din acumularea de proteine anormale în organism, impactul bolii asupra măduvei osoase (cum ar fi scăderea numărului normal de sânge) și tumorile osoase sau distrugerea țesutului osos normal. Complicațiile pot include:
- Dureri de spate
- Probleme la rinichi
- Infecții recurente
- Complicații osoase (cum ar fi fracturi)
- Anemie
- Tulburări de sângerare
- Tulburări neurologice (compresie a măduvei spinării și a nervilor, neuropatie periferică etc.)
Simptome rare
Complicațiile rare pe care unii oameni care au experiență în mielom pot include următoarele.
Hepatomegalie sau splenomegalie-Un ficat sau splină mărită. Simptomele pot include:
- Durere abdominală
- Greață și vărsături
- Umflarea abdomenului
- Febră
- Mâncărime persistentă
- Icter
- Urină galbenă
Sindromul de hiperviscozitate-O consistență sanguină anormal de groasă cauzată de acumularea de proteine M. Simptomele pot include:
- Dureri de cap
- Oboseală
- Vânătăi frecvente
- Sângerări gastrointestinale
- Anomalii vizuale (cum ar fi retinopatia)
Crioglobulinemie-Causat de o acumulare de proteine anormale numite crioglobuline în sânge. La expunerea la frig, aceste proteine se gelifică sau se îngroașă, provocând simptome precum:
- Dureri articulare
- Sindromul Raynaud
- Slăbiciune
- Purpura
În unele cazuri, crioglobulinemia nu provoacă niciun simptom.
Amiloidoza-Causată de acumularea unei proteine amiloide anormale, lipicioase în țesuturile corpului, care poate provoca funcționarea necorespunzătoare a organelor afectate. Simptomele pot include:
- Umflarea gleznelor și picioarelor
- Oboseală severă și slăbiciune
- Respirație scurtă
- Amorțeală, furnicături sau durere la nivelul mâinilor sau picioarelor
- Sindromul de tunel carpian
- Constipație
- Diaree
- Pierdere în greutate
- Limba mărită
- Modificări ale pielii (îngroșare sau vânătăi ușoare și decolorare purpurie în jurul ochilor)
- Bătăi neregulate ale inimii
- Dificultate la inghitire
Când să solicitați asistență medicală de urgență
O persoană cu mielom multiplu ar trebui să solicite asistență medicală de urgență de fiecare dată când apare o modificare neașteptată a simptomelor, cum ar fi:
- Orice schimbare bruscă a stării fizice sau psihice
- Dureri severe
- Febra (sau alte semne de infecție)
- Greață, vărsături sau diaree severă (care nu sunt ameliorate de medicamentele prescrise de medic)
- Sângerare
- Respirație scurtă
- Slăbiciune extremă (care afectează o parte a corpului)
- Confuzie
- Vânătăi excesive
- Umflături sau amorțeli la nivelul extremităților
- Leziuni sau traume