Conţinut
- Simptome frecvente
- Simptome după tip: generalizate
- Simptome după tip: focal
- Complicații / indicații pentru subgrup
- Când să vezi un doctor
Simptome frecvente
Dacă aveți epilepsie, este posibil să prezentați o varietate de simptome înainte, în timpul sau după o criză. Nu toată lumea are toate aceste simptome și, din nou, cele pe care le experimentați vor depinde de tipul de crize pe care le aveți.
În timp ce înțelegerea simptomelor convulsiilor este importantă, majoritatea persoanelor care suferă de epilepsie nu-și amintesc crizele sau ceea ce se întâmpla înainte de a se produce.
Este important să întrebați pe oricine a văzut una dintre convulsiile dvs. cum s-a prezentat și ce se întâmpla în acel moment. Dacă vă simțiți confortabil în acest sens, vă recomandăm să invitați persoana respectivă să vorbească direct cu medicul dumneavoastră.
Cele mai frecvente simptome includ:
- Contracția și scuturarea mușchilor: Când oamenii se gândesc la convulsii, se gândesc de obicei la tipul în care mai mulți mușchi din corp se contractă și se smucesc. Cu toate acestea, contracțiile musculare involuntare pot apărea și în zone izolate ale corpului.
- Pierderea conștienței: Unele convulsii pot provoca pierderea conștienței sau conștientizarea care apare brusc și poate dura câteva secunde până la ore. Cu unele tipuri de crize, acesta poate fi singurul semn al unei crize vizibile pentru alții. Acest lucru poate fi asociat cu automatisme - mișcări fără scop și repetitive făcute fără gândire.
- Slăbiciune: Slăbiciunea poate apărea în orice zonă a corpului. De exemplu, este posibil să aveți slăbiciune într-un braț, un picior sau ambele. De obicei, veți avea slăbiciune în aceeași parte a corpului cu convulsii recurente. Slăbiciunea dintr-o parte a corpului poate semăna foarte mult cu un accident vascular cerebral, dar se rezolvă la sfârșitul crizei. Cu toate acestea, accidentele vasculare cerebrale pot provoca uneori convulsii, deci nu este întotdeauna posibil să se cunoască imediat cauza acestui simptom.
- Anxietate: Înainte de o criză, adesea o criză focală, unii oameni se simt anxioși. Acesta poate fi propriul său simptom și / sau un semnal că o criză este pe cale să apară (adică aura). Unii oameni se confruntă cu anxietate intensă, frică sau un sentiment de fatalitate iminentă.
- Privind fix: Privirea în spațiu este un simptom atunci când aveți crize de absență. S-ar putea să păreați să visați scurt sau să vă pierdeți gândurile atunci când, de fapt, vă confruntați cu o criză.
Unele simptome, inclusiv automatismele și aura, pot ajuta la identificarea pe ce parte a creierului provin convulsiile și, eventual, chiar și tipul de epilepsie.
Automatisme
Tipul de automatism și natura acestuia - indiferent dacă este complex sau atât de simplu încât poate fi ratat - sunt extrem de variabile. În epilepsie, automatismele pot apărea în convulsiile cu conștientizare cu insuficiență focală, precum și în convulsiile de absență (în special cele atipice). Oamenii tind să aibă același automatism din nou și din nou, dar este posibil să nu fie prezent în toate convulsiile lor.
Unele automatisme sunt mai probabile în anumite tipuri de convulsii. De exemplu, împingerea pelviană și automatismele bilaterale ale picioarelor, cum ar fi mișcările de pedalare sau ciclism, sunt mai frecvente în epilepsia lobului frontal decât în epilepsia lobului temporal. Automatismele gurii și mâinilor, pe de altă parte, sunt mai frecvente în epilepsia lobului temporal.
Automatismele pot oferi, de asemenea, indicii pentru a determina dacă apare o criză în partea dreaptă sau stângă a creierului. De exemplu, automatismele care apar pe o parte a corpului dvs. indică de obicei că criza a început pe aceeași parte a creierului.
Persoanele care vă văd convulsiile pot avea observații importante, inclusiv ce automatisme aveți. Prezența sau absența și tipul de automatisme vă pot ajuta medicul să stabilească locul și tipul convulsiilor.
Aură
O aură epileptică este o percepție distinctă - vizuală, motorie, senzorială sau psihologică - pe care o primești în timpul apariției unei crize. Uneori, o aură poate apărea cu doar câteva secunde înainte de criză, dar poate apărea și cu o oră înainte.
La persoanele cu epilepsie focală, aurele pot fi un semn de avertizare timpurie, deoarece apar adesea cu mai puțin de două minute înainte de convulsii care provoacă pierderea cunoștinței.
Uneori, aurele apar fără alte simptome de criză. În aceste cazuri, aura este sechestrul.
Este posibil să experimentați oricare dintre numeroasele tipuri de aure, fie singur, fie înainte de o criză. Acestea pot fi împărțite în aurele senzoriale, în care este prezentă doar o senzație și aurele experiențiale, care sunt mai complexe.
Tipurile de aure includ:
- Viziune (vizuală): Aurele vizuale pot fi simple, cum ar fi să vezi sclipiri strălucitoare de lumină, pete întunecate sau viziune în tunel sau pot fi complexe sau experiențiale, precum orbire, halucinații vizuale, iluzii și peisaje distorsionate precum macropsia, unde tot ceea ce te înconjoară pare mai mare decât în mod normal.
- Miros (olfactiv): Anumite mirosuri, adesea neplăcute, pot fi experimentate cu o aură.
- Auz (auditiv): La fel ca aurele vizuale, auzul aurelor poate fi simplu, cum ar fi auzirea unui sunet sau a unui bâzâit sau complexe (experiențiale), cum ar fi auzirea sunetelor distorsionate sau a vocilor vorbind.
- Somatosenzoriale: Aceste aure implică senzație și pot fi destul de variate, inclusiv senzații de furnicături, senzație de mișcare chiar și în timp ce stați nemișcat sau nevoia de a vă mișca.
- Gust (gustativ): Pot apărea gusturi anormale (de exemplu, metalice) sau cele care sunt prezente fără a mânca alimente.
- Abdominal: Greața, supărarea stomacului sau presiunea stomacului sunt o aură destul de comună cu convulsii ale lobului temporal.
- Motor: Pot apărea mișcări repetitive sau un membru sau slăbiciune.
- Autonom: De exemplu, pot apărea aururi care implică fiori reci și pielea de găină.
- Psihic: Aceste aure pot fi foarte dramatice și pot include un sentiment brusc de frică, un sentiment de fatalitate iminentă, experiențe de deja vu și altele asemenea.
Aurele variază considerabil de la o persoană la alta, dar sunt de obicei cam aceleași de la criză la criză. Unele aure sunt ușor de descris de oameni, cum ar fi văzând linii în zig-zag, în timp ce altele sunt mult mai greu de explicat, cum ar fi sentimentul de a fi separat de corpul tău.
Deși acestea sunt simptomele asociate cel mai frecvent cu epilepsia, o serie întreagă de simptome se poate datora declanșării neuronale anormale în creier, iar unele dintre ele sunt deosebit de dificil de diferențiat de tulburările de comportament și de sănătate mintală.
De la gânduri neobișnuite până la auzul și observarea lucrurilor care nu sunt prezente la simptome de flatulență și vărsături repetate (epilepsie abdominală), cerul este practic limita în ceea ce privește simptomele. De aceea, este important să rețineți orice observați înainte, în timpul sau după o criză.
Simptome după tip: generalizate
Convulsiile generalizate implică ambele părți ale creierului. Au fost definite șase tipuri diferite și fiecare include propriul set de simptome.
Convulsii de absență
Denumite anterior convulsii de tip petit mal, convulsiile de absență nu pot fi întotdeauna recunoscute drept convulsii la început și sunt cele mai frecvente la copii.
Simptomele, care durează aproximativ 10 secunde, includ:
- Oprirea bruscă a activității
- Aparând să privească în gol în spațiu
- Automatisme cum ar fi buzele, mestecarea sau fluturarea ochilor
Deși sunt mai puțin frecvente, convulsiile de absență atipice se pot întâmpla. Aceste crize:
- Durează mai mult de 10 secunde
- Începeți și opriți-vă treptat, mai degrabă decât brusc
- Sunt mai susceptibile de a provoca căderi
- Poate include automatisme precum clipirea, fluturarea ochilor, bătăile buzelor, mișcările de mestecat, frecarea degetelor împreună sau alte mișcări repetitive ale mâinilor
Convulsii tonice
Convulsiile tonice apar cel mai adesea în timpul somnului. Simptomele includ:
- Mușchii din brațe, picioare și spate se rigidizează brusc
- Durată tipică de 20 de secunde sau mai puțin
- Posibilă pierdere a cunoștinței și cădere
Convulsii atonice
Aceste crize sunt poreclite „crize de cădere” și sunt opusul crizei tonice. Când apar:
- Mușchii devin șchiopătați.
- Întregul corp sau doar capul, gâtul și trunchiul pot fi afectate.
- S-ar putea să vă prăbușiți, dacă stați în picioare.
- Poate exista o anumită pierdere a conștientizării.
Datorită probabilității de cădere, riscul de rănire este mare la acest tip de epilepsie. Este posibil să fie nevoie să purtați echipament de protecție pentru cap.
Convulsii mioclonice
Acestea pot apărea una după alta într-o perioadă scurtă de timp sau doar ici și colo. Aceste crize:
- Provocați scuturături scurte ale brațelor sau picioarelor
- Sunt de obicei de ambele părți ale corpului
- Durează doar o secundă sau două
Convulsii clonice
Convulsiile clonice sunt similare cu convulsiile mioclonice, deși pot dura de la câteva secunde la un minut. Acestea implică:
- Scuturi repetitive scurte ale brațelor sau picioarelor
- Ambele părți ale corpului (unele cazuri)
Crizele clonice de la sine sunt rare și apar de obicei la sugari.
Convulsii tonico-clonice
Aceste crize, numite anterior crize grand mal, au un curs specific de evenimente. Poate dura până la trei minute și implică:
- Pierderea conștiinței, care apare de obicei destul de brusc
- Faza tonică: mușchii brațelor, picioarelor, spatelui și pieptului devin rigizi
- Faza clonică: mușcături și mișcături
Pe măsură ce corpul tău începe să se relaxeze și îți recâștigi încet conștiința, poți pierde controlul vezicii urinare și / sau al intestinelor. Poți să te trezești senzație de somnolent, confuz, iritabil sau deprimat.
Simptome după tip: focal
Convulsiile focale sunt cel mai frecvent tip de crize epileptice. Acestea implică doar o zonă sau o parte a creierului tău. Au două forme.
Convulsii conștiente focale
Acest tip de criză este, de asemenea, denumit în mod obișnuit o aură. În timpul unei crize focale conștiente:
- Ești treaz și conștient.
- Este posibil să nu puteți răspunde.
- Este posibil să aveți scuturări musculare, rigidizare, senzație de amețeală sau alte simptome.
Durata poate fi de doar câteva secunde până la câteva minute.
Convulsii cu conștientizare cu deficiențe focale
Acest tip de criză implică numeroase simptome, care variază în funcție de zona creierului în care apar. Simptomele, care pot dura un minut sau două, pot include:
- Necunoștință sau pierderea cunoștinței
- Aură precedentă sau criză focală conștientă (posibilă)
- Automatisme, inclusiv atingeri repetitive; clipire rapidă; repetarea cuvintelor sau frazelor; grohăit; mișcări repetitive ale mâinilor; culegerea sau bâjbâitul în haine sau obiecte; bătăi de buze, mestecare, mormăit, înghițire; acte complexe precum amestecarea cărților; acte dramatice cum ar fi râsul, plânsul, țipatul sau îndepărtarea hainelor
Complicații / indicații pentru subgrup
Există potențiale complicații ale convulsiilor, în funcție de momentul și locul în care le aveți. Acestea pot include:
- Înec: Riscul de a te îneca în timp ce înoți sau faci o baie este de 15 până la 19 ori mai mare atunci când ai epilepsie din cauza potențialului de a avea o criză în timp ce te afli în apă. Acest risc scade cu cât treceți mai mult între convulsii.
- Căderi: A avea o convulsie poate duce la lovirea capului, la spargerea unui os sau la rănirea în caz contrar a căderii.
- Accidente auto: A avea o criză în timp ce conduceți poate provoca un accident de mașină, motiv pentru care multe state au restricții de conducere și cerințe de timp legate de cât timp ați fost fără crize. Ca și în cazul riscului de înec, riscul de a avea o convulsie în timp ce conduceți scade pe măsură ce crește timpul dintre convulsii.
- Probleme emoționale: Anxietatea, depresia și gândurile și comportamentele suicidare sunt frecvente la persoanele cu epilepsie. Se estimează că una din trei persoane care au epilepsie va dezvolta depresie clinică la un moment dat în viața lor, care este adesea însoțită de o tulburare de anxietate. Cu toate acestea, tratamentul pentru aceste probleme poate ajuta.
Complicațiile epilepsiei care pun viața în pericol nu se întâmplă des, dar includ:
- Status epilepticus: Acesta este momentul în care aveți o criză care durează mai mult de cinci minute sau aveți în mod repetat crize, fără a vă trezi complet între ele. Această afecțiune poate duce la deteriorarea creierului sau la moarte.
- Moarte subită, neașteptată: Acest lucru se întâmplă la aproximativ .1 la sută dintre persoanele cu epilepsie și nimeni nu știe cauza exactă. Este posibil să aveți un risc mai mare de deces subit neașteptat dacă convulsiile dvs. nu sunt controlate de medicamente sau aveți crize tonico-clonice frecvente.
Femeile cu epilepsie
Femeile cu epilepsie se confruntă cu unele considerații speciale referitoare la menstruație, contracepție și sarcină, deoarece fluctuațiile hormonale pot afecta activitatea convulsivă. Mai exact, medicii cred că estrogenul poate crește activitatea convulsivă, în timp ce progesteronul pare să aibă efectul opus.
Menstruaţie
În timpul pubertății, corpul unei femei produce estrogen și progesteron. Din cauza acestei creșteri a hormonilor, fetele cu epilepsie pot vedea o creștere a frecvenței convulsiilor lor în acest moment al dezvoltării lor.
Unele femei pot prezenta, de asemenea, o creștere a frecvenței crizelor în timpul perioadei menstruale. Cunoscut ca epilepsie catamenială, convulsiile care apar în jurul ciclului menstrual al unei femei pot necesita o gestionare suplimentară. Medicii cred că efectele estrogenului și progesteronului asupra creierului duc la această creștere a frecvenței convulsiilor.
Utilizarea contracepției
Unele medicamente pentru epilepsie pot contracara efectele pastilelor contraceptive, ceea ce înseamnă că ați putea rămâne gravidă chiar dacă le luați. Dimpotrivă, pastilele contraceptive orale pot scădea eficacitatea medicamentelor dvs. anti-convulsive, care pot provoca crize de revoltă. Acest lucru este valabil mai ales cu Lamictal (lamotrigină).
Sarcina
Corpul fiecărei femei cu epilepsie răspunde diferit la sarcină. Majoritatea femeilor au același număr de convulsii în timpul sarcinii ca înainte, deși unele pot avea mai puține sau mai multe.
Convulsiile în timpul sarcinii sunt periculoase pentru bebelușul dvs. și pot duce la avort spontan, travaliu prematur și naștere prematură, de aceea este important să le mențineți cât mai controlate. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți sau intenționați să rămâneți gravidă, ca medicament poate fi necesară ajustarea atât pentru a reduce convulsiile, cât și pentru a vă proteja copilul.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să luați o doză mare de acid folic, care ajută la prevenirea anomaliilor creierului fetal și ale măduvei spinării, cu câteva luni înainte de a intenționa să rămâneți gravidă, deoarece unele medicamente anti-convulsive pot afecta modul în care corpul dumneavoastră metabolizează această vitamină.
Convulsiile nu apar de obicei în timpul travaliului, deci ar trebui să vă puteți livra copilul în mod normal și fără complicații.Dacă aveți o criză în timpul travaliului, medicul dumneavoastră poate încerca să o oprească cu medicamente intravenoase. Pentru femeile care au crize frecvente în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru, poate fi recomandată o secțiune C, dar medicul dumneavoastră va examina cele mai sigure metode de livrare pentru dumneavoastră.
Dacă doriți să vă alăptați copilul, discutați cu medicul dumneavoastră. Alăptarea nu ar trebui să fie o problemă, dar este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă schimbe medicamentul sau să îl luați la un moment diferit decât faceți în mod normal.
Dacă aveți epilepsie, riscul ca copilul dumneavoastră să dezvolte epilepsie crește o cantitate mică, la aproximativ 5%. Dacă aveți epilepsie, riscul ca copilul dumneavoastră să dezvolte epilepsie crește o cantitate mică, la aproximativ 5%.
Dacă epilepsia dumneavoastră are o componentă genetică sau moștenită, riscul este mai mare. Puteți vorbi cu un consilier genetic dacă sunteți îngrijorat de transmiterea epilepsiei copilului dumneavoastră.
Când să vezi un doctor
Experimentarea unei crize pentru prima dată înseamnă că trebuie să vă adresați medicului, chiar dacă nu sunteți sigur că a fost o criză. El sau ea va trebui să determine cauza și să excludă orice afecțiuni medicale care stau la baza lor, precum și să vă poată începe să luați medicamente anti-convulsii. Utilizați Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a vă ajuta să începeți conversația cu medicul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul de epilepsie
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă ați fost deja diagnosticat cu epilepsie, ar trebui să vă adresați medicului dvs. de fiecare dată când aveți o modificare a tiparelor de convulsii, a frecvenței sau a activității.
Scopul tratamentului este de a vă controla convulsiile cu cea mai mică cantitate de medicamente posibilă, deci este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei, de un alt medicament adăugat, de o trecere la un alt tip sau de un alt tip de tratament.
Dacă aveți status epilepticus, aveți nevoie de ajutor de urgență, deoarece poate pune viața în pericol. De asemenea, ai nevoie ajutor de urgență daca tu:
- Faceți o criză și sunteți însărcinată
- Faceți o criză în apă
- Nu vă treziți după o criză
- Faceți imediat o altă criză
- Aveți febră mare
- Aveți diabet
- Te-ai rănit în timpul unei crize
Simptomele epilepsiei vă pot perturba viața, dar aveți o mulțime de opțiuni de tratament care vă pot ajuta să reduceți impactul sau să îl eliminați complet. Păstrați liniile de comunicare cu medicul dumneavoastră deschise, astfel încât să puteți găsi tratamentele care funcționează cel mai bine pentru a vă menține epilepsia sub control.
Cauze și factori de risc ai epilepsiei